اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۴۸ سال دارم مبتلا به دیابت هستم و داروهای دیابت استفاده میکنم بیش از یکسال است که نعوظ و انزال ندارم و از قرص های تادالافیل و سیلدنافیل استفاده می‌کردم اوایل نعوظ داشتم ولی منی بیرون نمی آمد در حال حاضر با وجود مصرف قرص های تادالافیل ۲۰ نه نعوظ کامل دارم و نه انزال. حتی سردرد هم میگیرم.به دکتر مراجعه داشتم که سونوگرافی با تزریق پاپاورین تجویز کرده. آیا درمان اختلال نعوظ موجب رفع عدم انزال نیز می‌شود یا به هم ربطی ندارند؟ برای انزال خشک چه کاری باید انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      لیست داروهایی که مصرف میکنید رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      برای دیابت گلیکوور ۳۰ ، ترای تیس ۱۲.۵/۲.۵/۱۰۰۰،منیزیم ، اتورواستاتین،اینسویتنس. برای نعوظ هم تادالافیل ۲۰ که سردرد میگیرم
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسیسمینال وزیکل و وازدفران باید انجام بشه ازمایش ادرار هم از نظر وجود اسپرم هم انجام بدیت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    من ۴۲ ساله هستم قبل از ازدواج خودارضایی و تماشای فیلم پورن داشتم بعد وقتی ازدواج کردم متاسفانه میل جنسی نداشتم و هیچ حسی به طرف مقابل نداشتم دکتر هم مراجعه کردم مشکل نعوظ دارم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم دکتر داروهای تادالافیا ۵ و سیلدنافیل معرفی کردند فایده نداشته حتی با تزریق آمپول هم جواب نگرفتم مشکل دیابت و چربی ندارم فقط غلظت خون بالایی دارم در ضمن ضمیمه سوالات دو عکس از آزمایش سمن هم ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      جواب سونوگرافی با تزریق پاپاورین رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر من سونوگرافی که نرفتم بدم بعد تزریق پاپاورین مگه جواب داره متوجه منظور شما نشدم
    3. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی ندادم پاپاورین مگه جواب داره بیشتر توضیح بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله سونوگرافی با تزریق پاپاورین باید انجام بدین نعوظ بررسی بشه
    5. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی که نرفتم بدم ولی یه تزریق انجام دادم که از من خون گرفتن بعد از یه ربع صدا زدن رفتم با آمپول اون خونی که گرفته بودن رو به آلت من تزریق کردن آیا این تزریق پاپاورین بوده یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیر نبوده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر J شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام و وقتتون بخیر.
    آقا هستم ۴۱ ساله و حدود ۲۰ سال هست که عدم نعوظ دارم و باید قرص تادالافیل مصرف بکنم ، و آلت تناسلی من هم حدود ۱۵ سالی هست که کج به سمت پایین هستش، آیا راه حلی دارد برای کجی آلت به حالت صاف برگرده؟ چون بار اول رابطه جنسی فشار آوردم و صدایی بلند از آلت تناسلیم در اومد همون موقع سر آلت کج شد.
    راه حلی داره برای این دو موضوع، کجی آلت و قرص نخورم و خودبخود مثل عین قبل آلتم سفت بشه ؟ممنونم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      احتمالا از همون موقع دچار شکستگی آلت شدین با عمل جراحی این انحراف قابل درمان هست ولی باید در نظر داشته باشید که جراحی مشکل نعوظ شما رو برطرف نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر J شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ممنون ، یه سوال دیگه اینکه ، من بخاطر نداشتن نعوظ رفتم تهران پیش بهترین دکتر بابت عدم نعوظ ،آزمایش تسترون و تزریق به آلت تناسلی تجویز کردن و یک شب بیمارستان خوابیدم و آزمایش اسپرم هم گرفته بودم که کل آزمایش‌ها دکتر دید گفت که عالی هستش و هیچ مشکلی نداری و درآخرباز همون قرص تادالافیل۱۰ رو گفت قبل از نیاز جنسی باید بخوری .، وبابت این مریضی من خیلی دکتر رفتم چون خودم شهرستان آمل زندگی میکنم ولی گفتن که فقط قرص باید بخوری و تمام .بچه دختر دارم که ۹ سال هستش ، یعنی فقط باید قرص بخورم ، هیچ معالجه ای نداره این مریضی ؟ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اگر با دارو برطرف میشه همون دارو رو مصرف کنید راه دیگه ای نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید برای مسائل جنسی میخوام خدمت برسم آیا مربوط به کار شماست یا برم یه روانشناس ؟ ممنونم اگه جواب بدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما اینجانب مشکل شلی آلت هنگام رابطه وزود انزالی شدید دارم یعنی بعضی موقها هم شده هنوز دخول انجام نداد آلت شل میشودویا ارضا میشوم پیش دکتر متخصص هم رفتم آزمایشم دادم وقرصهای مختلفی هم دادند ولی درمان نشدم وهمین امر باعث سردی در زندگیمون شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      چه داروهایی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      کپسول ایکس اید.قرص پروسیال.(تادافیل).قرص بلوپیل.
      من مشکل فیستول وهموروئید که حدودچندماه پیش عمل کردم.بااستفاده این داروها بیماریم تحریک شده وکمی اذیت میشم وازناحیه مقعدکمی خونریزی پیدامیکنم.چون این داروها باث فشاربه ناحیه مقعدم میشود.
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      درضمن داروها روی اعصابم اثرگذاشته وپرخاشگرمیشم.داروها آنطور که گفتن اثری برای من نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر milo پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۲۸سالمه چند وقتیه هنگام رابطه نعوظ ام حس میکنم کامل نیس حالا نمیدونم خونرسانی ضعیفه یا هرچیزی کامل سفت نمیشه نه اینکه کامل نباشه ۷۰ ۸۰ درصد انعوظ دارم و اینکه قبلا من ۳ ۴بار رابطه باکیفیت داشتم در یک روز نعوظ خوب داشتم الان بکیار ارضا میشم تا نعوظ بعدیم خیلی زمان بر هست دیگه نهایت دوبار میتونم اونم کیفیت نعوظم مثل قبل نیس خیلی فکرمو درگیر کرده نمیدونم چیکار کنم کلا یهو با یکبار ارضا شدن
    خونرسانیم خیلی قوی تر بوده برای همین روی سایزشم تاثیر میذاشت و عالی بود الان حس میکنم ازقطرشم یه مقدار کمتر شده راهنمایی میکنید چه قرص دارویی مصرف کنم
    چندسالی هست سیگار میکشم اگر ارتباط داره گفتم در جریان باشید
    1. تصویر کاربر milo چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ام دارم کامل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سیگار رو که باید ترک کنید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    واریکوسل سمت چپ عمل کردم و قبل و بعد از عمل آزمایش اسپرم انجام دادم که جواب آزمایش بعد از عمل هم هیچ تغییر نکرده و کپسول بلومکس هم یه دوره سه ماهه هم مصرف کردم
    شما چه دستوری میفرماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      اگر متاهلید جهت باروری اقدام کنید
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر حدود دوسال هست که ازدواج کردم
    3. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      چ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ببینید عمل جراحی صرفا قرار نیست پارامترهای اسپرم انالیز رو بهتر کنه.ولی شانس باروری رو بالاتر میبره
    5. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دکتر ببخشید نیازی هست که باز دارویی استفاده کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸ سالمه قبلا اصلا مشکلی نداشتم یه مدتی هستش الت تناسلی من بلند میشه ولی شق نمیکنه خودمم بخوام بلند کنم نمیشه ولی شب که میخوابم احساس میکنم بلند شده دارم دیونه میشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از الت با تزریق پاپاورین انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۴ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر صبح بلند شده بود بد من از خانوم دارم جدا میشم و خیلی فکر خیال میکنم مشکل عصبی هم بهم بر میخوره یعنی حتی بعضی وقتا حوصله حرف زدنم ندارم ممکن نیست این باشه بعضی وقتا سیگارم میکشم من با خانومم بودم اصلا واسم همچنین مشکلی پیش نمی اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله میتونه علل عصبی داشته باشه اگر نعوظ صبحگاهی بعد خواب کافی دارید مشکلی ایجاد نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر بنده ۳۷ سال سن دارم از سال ۸۶ بیماری ام اس دارم ولی خداروشکر خیلی سالم و عالی هستم انگار بیماری ام اس ندارم این دوماه میشه موقع رابطه جنسی آلتم میخوابه خیلی ناراحتم آیا درمانی داره ممنون میشم کمکم کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر دابل شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    فک کنم به علت دیدن پورن زیاد و خودارضایی زیاد به مشکل اختلال نعوظ شدید برخوردم
    برای سکس حتی با قرص هم نعوظ درست حسابی ندارم و زود شل میشه
    متاسفانه هنوز هم پورن میبینم و باید حتما با دستم الت رو تحریک کنم تا سفت بشه و وقتی جدا کنم دستم رو الت کامل میخوابه
    نعوظ صبحگاهی ندارم
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۴( 4 ماه پیش)
      سیگار؟ دیابت؟ ضربه به آلت؟ استرس شدید؟
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب