اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آریا جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1636 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب.بنده جوانی 34 ساله هستم که متاسفانه حدود 9سال پیش دچارسانحه شدم و چرخ جلویی کامیون از روی لگن بنده رد شد و بعد بنده رو با فوریتهای پزشکی به بیمارستان فاطمی اردبیل انتقال دادن.بعد از دوماه بستری مرخص شدم به خانه.ولی متاسفانه متوجه شدم بنده دچار بی اختیاری ادرار شدم و از طرفی هم نمیتوانم با خانومم نزدیکی خوبی داشته باشم.زیرا ادرار مانع میشد و آلت تناسلی بنده شل و همراه ادرار بیرون میومد که متاسفانه زندگی بنده از هم پاشید.میخواستم بدونم اگر بنده لگنمو عمل کنم و پروتز مفصل بزارم آیا ممکنه بی اختیاری و عدم نزدیکی که دارم و نمیتونم رابطه جنسی برقرار کنم ممکنه برطرف بشع؟یاباید به مطب جنابعالی مراجعه کنم و عمل لگن انجام ندم؟ لطفا تراخدا راهنماییم کنین آقای دکتر من ازین وضع دارم دچار افسردگی میشم....انشاالله شما و خانواده محترمتون زیر سایع خداوند سالم و تندرس باشین سالین سال....آقای دکتر من یساله خانومم جدا شده وتو این یسال دخترمو نتونستم ببینم.... بعد خدا امیدم به شماست که حرفاتونو شنیدم و خیلی امیدوار شدم...بیصبرانه منتظر جواب شما بزرگوار هستم...در پناه حق سالمو موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      کار دکتر لگن است که باید عمل کنید برای بیاختیاری بعد از ان ببینیم چه کاری میشود کرد
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من ۱۵ سالم هست. و میخواستم بدونم که زاویه آلت چقدر باید باشه من آلتم حدود ۴ سانتی متر فقط با شکمم فاصله داره و میخواستم بدونم که آیا مشکل جدی هست ؟؟؟ و باید ب پزشک مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ایرانی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام.سوال محل بحث جمع ما این است که
    آیا خودارضایی در تغییر رنگ و شکل آلت مردان موثر است؟
    اگر موثر است آیا با ترک عمل درست میشود؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اصلا موثر نیست
  • تصویر کاربر اهل سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با دوستان سر این موضوع اختلاف داریم.سوالی که پرسش میشود این است که:
    اگر کسی مدت مدیدی خودارضایی داشته باشد، برای ازدواج باید آزمایشی بدهد که مطمین شود مریضی خاصی نگرفته است؟از کجا باید فهمید که توانایی جنسی وجود دارد یا خیر؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بهترین کار ترک ان است ولی ارتباطی با سوال ندارد
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دكتر بزرگوار و رئوف
    دو ساله ازدواج كرديم و رابطه جنسى خوبى داشتيم
    اما متأسفانه همسرم ناتوانى كامل جنسى گرفت
    به پزشك مراجعه كرديم و جوابشون منفى و ديگه نميتونن به هيچ وجه توانى داشته باشن
    من با تمام وجودم عاشق همسرم هستم و بخاطر اينكه ميبينم داره اذيت ميشه غصه ميخورم
    اما تمام سعيم بر اينه كه اين خلاء زندگيمون كمتر ديده بشه
    از شما تمنا دارم كه چه كنم كه همسرم كمتر اذيت بشه و بتونيم زندگيمون رو ادامه بديم
    لطفأ اين پيام رو در سايت نزارين
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    با سلام
    من برای بهبود کیفیت اسپرم به دکتر مراجعه کردم و پنتوکسی فیلین و آنژیویت و آمپول کارما دادند . قبلا هم پنتوکسی فیلین رو چند دکتر دیگه تجویز کرده بودند. با خوردن این قرص احساس سنگینی بهم دست میده و اغلب احساس رطوبت در آلت تناسلی میکنم و شدیدا دچار مشکل نعوظ و یا عدم رابطه میشم. قبلش قرص ال کارنیتین و آمپول هورمون داده بودند که بددن هیچ مشکلی ۲ ماه رابطه موفق داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همه داروخا را قطع کنید چون خیلی موثر نیستند
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز وقت بخیر.
    من یه سری مواقع در طول روز و همینطور صبح ها که از خواب بلند میشم، نعوظ دارم اما هنگام رابطه جنسی دچار اختلال نعوظ میشم. و متاسفاهنه عادت به خود ارضایی داشتم.
    البته این رو هم بهتون بگم، من از بچگی میل به رابطه ارباب و بردگی داشتم ؛ حتی در حال حاضر حس بردگی توی وجودم هست؛ حالا با این پیش فرض ها چطور باید اختلال نعوظم رو درمان کنم؟؟ با این تفاسیر مشکل نعوظ من ریشه در چه چیزی داره؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این دقیقا منشا روحی وروانی دارد. دکتر روانکاو بروید
  • تصویر کاربر عبدالحمیدهدایتی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر بنده درتاریخ 13980202 خدمتتان درکلینک نیکان رسیدم مشگل نعوظ داشتم وجنابعالی ابتدا تجویز قرص ویزارسین 50 سیلدنافیل به تعدا چهارعدد که روش مصرف آن نصف قرص یک ساعت قبل ازنزدیکی فرمودید نصف یک قرص که استفاده کردم نتیجه نعوظ خوب بود .البته سونوگرافی به روش تزریق هم درنسخه دیگر تجویزکردید که فرمودید اگرجواب نداد نسخه اول سونوگرفته شود خواستم وضعیت فعل را خدمتتان ارایه کنم که اگرنظری دارید بفرماید ممنون می شوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید
    2. تصویر کاربر عبدالحمیدهدایتی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باسلام آقای دکترممنون ازراهنمایی شما واقعا بزرگوارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون بخیر
    من مردی هستم ۳۹ ساله که گاهی اوقات هنگام رابطه نعوض ثابتی ندارم و وسط کار آلتم از نعوض میوفته و زود انزالی هم دارم تستسرون ازمایش دادم نورمال بود و قبلا هورمون پرولاکتینم بالا بود که زیر نظر دکتر نورمال شده و من نعوض صبحگاهی هیچوقت ندارم
    ممکنه راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      متناوب بودن مشل نشان میدهد منشا ان عصبی است ومشکل جسمی ندارید
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اخه نعوض صبحگاهی که ربطی به عصبی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر یک بار هم در شب وخواب نعوظ کامل باشد یعنی شما از نظر ساختاری سالمید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر آیا استفاده از پوشک بزرگسالان چون باعث گرم شدن بیضه ها میشه برای بیضه ها مضره؟ آیا باعث ناتوانی جنسی در اقایان میشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضایی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      جناب دکتر اگر آقایی شب ادراری مورثی داشته باشه با توجه به فرمایش شما مبنی بر عدم استفاده از پوشک بزرگسالان و گرم شدن بیضه ها و غیر متعارف بودن استفاده از پوشک. از چه روشی استفاده بشه که بتونیم این بیماری را کنترل کنیم. نظرتون راجب به سوند ادراری چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      موروثی نداریم باید تست ارودینامیک بگیرید ودرمان شود تماس02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب