اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    دیروز هنگام خود ارضایی به التم خیلی فشار اوردم و محکم ان را گرفتم که منی خارج نشود بعد از متوجه شدم التم در یک حالت خوابیده و هیچ تغیری در ان نمیشود الان بعد از یک روز هنوز هم نعوظ نشده و حتی با تحریک هم نمیشود خیلی استرس دارم که شکستگی باشد اما به اشکال بالا نیست و ادرارم انجام میشودسه چهار ساعت بعد از این اتفاق سریعا دکتر رفتم و گفت چیزی نیست ولی خوب چرا نعوظ نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      از نظر من مهم نیست

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر

    من جوانی 33 ساله هستم، که با مشکل عدم توانایی حفظ نعوظ مواجه هستم. این رو مخصوصا اخیرا در ارتباط با اولین پارتنری که در زندگی م داشته ام متوجه شدم.
    من هنوز ازدواج نکرده ام اما نگرانی شدیدی دارم که وقتی "شاید" مشکل داشته باشم چرا دختر مردم را بدبخت کنم؟ از طرفی خجالت میکشم مساله م را با خانواده ام در میان بگذارم. این قضیه اونقدر من رو نگران کرده که چند مورد خوبی که برای آشنایی و ازدواج اخیرا مهیا شده بود را رد کردم به خاطر عدم اعتماد به نفس.

    میخواستم بدانم در بدترین حالت، که نیاز باشد من همه مراحل را طی کنم (حتی تا حد جراحی فرضا نشت وریدی) من باید چقدر هزینه کنم؟
    ضمنا لطفا بفرمایید صرفا تست نشت وریدی (یعنی اینکه متوجه شوم مشکل کار از کجاست) چقدر هزینه بردار است؟
    آیا میتوانم به حل مشکلم امیدوارم باشم؟

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید سونوگرافی با تزریق باباورین انجام دهید تا علت مشخص شود

  • تصویر کاربر هیتمن دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر من 32 سالمه و مصرف روزی بیست میل متادون دارم.البته داروهای ضد استرس مثل سرترالین و کلردیازپوکساید هم استفاده میکنم.اقدام کردم برای بچه دار شدن ولی نشده.و ناتوانی جنسی هم خیلی اوقات دارم.علت این ناتوانی و باردار نشدن خانمم چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید ترک کنیددارو است  

  • تصویر کاربر محمدحسین دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام من بدون اینکه تحریک انجام بدهم خود به خود ارضا می شوم حتی موقعی که جایی نشسته ام یا راه می روم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سعی کنید از مناظر وخیالهای سکسی دور باشید

  • تصویر کاربر محمدحیدری دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باعرض سلام اقای دکتر من مردی 44ساله هستم مدتی است که دچار افت شدید میل جنسی شدم ازمایش تستسترون دادم مشکلی نداشتم هنگامی که قصد امیزش دارم اصلا با هیچ حرکتی تحریک نمیشوم ونعوظ صورت نمیگیرد قرص های ویاگرا هم هیچ تا ثیری در من نمیگذارد ونعوظ ندارم لطفا راهنمایی کنید که باید چیکارکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      اگر هورمون سالم است باید با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،
    علی 40 ساله هستم. مدت یکسال است مشکل نعوظ و زود انزالی دارم. ابتدا گمان کردم موقتی باشد ولی هر روز شرایط بدتر میشود و موجب نارضایتی شده است. قصد داشتم از ویاگرا استفاده کنم ولی برخی آشنایان توصیه کردند به دکتر مراجعه کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید و بگویید روزهای فرد کدام مطب امکان مراجعه وجود دارد. همچنین تمایل دارم طول و قطر آلت هم افزایش دهم و از خرید داروهای تبلیغ شده میترسم.
    منتظر پاسختان هستم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی در دنیا نیست

  • تصویر کاربر امیرخان دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتور
    بنده مدت ۳ماه میشه به یک باره دوچار ناتوانی جنسی شدم چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      باید بررسی شوید

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام ودرود فراوان وعرض خسته نباشید.
    بنده آقای ۳۲ ساله هستم که درحدود ۹ ماه پیش بدلیل ضربه ای که به ناحیه ی التم وارد شد وافتادن جسم سنگین درحین انجام ماموریت ...دچار تورم کبودی بسیار شدید و درد فراوان درناحیه آلت شدم که مورد جراحی قرار گرفتم که پزشکان نوع بیماری و فرکچر پنیس عنوان داشتند بعد از جراحی و دوره نقاهت علاوه بر مشکلات اداری وسوزش وعفونت که به گفته پزشکان عادی بود دچار مشکل اختلال نعوظ شدم ابتدا با قرص تادانافیل شروع کردم که اصلا نتیجه بخش نبود و سپس سونوگرافی کالرداپلر با پاپاورین انجام دادم که علی رغم تزریق پاپاورین باوجود سلامت شراین طبق سونو ولی ارکشن بسیار ضعیف صورت گرفت و به هیچ وجه فول ارکشن صورت نگرفت و سپس برای تست ریجی اسکن اقدام کردم که پس از دوشب باز هم جواب منفی بود و تنها در طول دوشب ۷ ثانیه نعوظ ۵۰ درصد صورت گرفت ..که اگر لازم باشه براتون این تست و بفرستم ؟ خواستم بدونم که آیا تشخیص شما هم مثل همکارانتون گذاشتن پروتز است ویا خیر ؟؟ ممنونم از مشاوره حضرتعالی
    1. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام استاد...بنده چندروزی است منتظر پاسخ به سئوالم هستم ممنون میشم هرچه زودتر عنایت کننیین و پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با تزریق هم خوب نشود باید پروتز بگذارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بعد از رابطه جنسی ای که داشتم و شل شدن آلت ، یک حالت رگ مانند زیر پوست آلتم دیدم که قابل لمس بود و مقداری زده بود بیرون و ورم داشت ،بعد از اینکه چن ساعت گذشت دیدم دیگه آلتم به حالت نعوظ در نمیاد، تو اینترنت سرچ کردم و ترسیدم که نکنه حالت شکستگی آلت باشه، رفتم پیش یک نتخصص اورولوژی ، بعد از مشاهده ، گفت نشانه شکستگی آلت نیست ، و اگه بوده خیلی خفیف بوده ، اگه تا 24 ساعت بعد حالت نعوظ در اول صبح نداشتی برو اورژانس، من صبح روز بعد با نعوظ کمی از خواب پاشدم و در طول روز هم چن بار این حالت نعوظ رو داشتم ولی بعدش سریع دوباره شل میشد، میخواستم ببینم چیکار باید بکنم ؟ این شکستگی هست یا نه ؟ چون نه کبودی نه خونریزی نه شکل بادمجونی شدن داشتم ، فقط یک حالت رگ مانندی روی آلتم هست که نگرانم میکنه نکنه ، اون "جسم غاری" باشه
    من تو عکس اون قسمت که میگم قابل لمس شده و زده بیرون رو نشون دادم
    ممنون میشم پاسخ بدین
    الان دو روز گذشته و تو نت نوشته دیر بشه ، ممکنه عواقبش غیر قابل برگشت باشه
    1. تصویر کاربر فریبرز یکشنبه ۱۹ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر خواهش میکنم پاسخ بدین 🙏
    2. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر فریبرز جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام من جای نگرانی نمیبینم مهم نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من قبلا سیگار میکشیدم و الان 3ساله که ترک کردم و ورزش میکنم و زندگی کاملا سالمی دارم. یکساله که ازدواج کردم و موقع سکس نعوظ رو از دست میدم و حتی در حالت نعوظ کامل هم حس میکنم که آلتم مثل قبل سفت نیست. البته با خوردن حدود یک هشتم قرص سیلدنافیل مشکلم برطرف میشه ولی نمیخوام همیشه بخورم. سابقه عمل واریکوسل و هیدروسل هم دارم. انحنای حدود 45 درجه به سمت پایین هم دارم. ممکنه دلیلش نشت وریدی باشه؟ اگه بخوام از نظر نشت وریدی بررسی کنم چند روز باید بیام تهران؟ آیا میشه همزمان با جراحی برای انحراف آلت، نشت وریدی رو هم درمان کرد؟ هزینه ی هر کدوم چقدره ؟ ممنون از صبوریتون این رو هم اضافه کنم که یه مدت از این دستگاههای وکیوم استفاده میکردم و گاهی هم تمرینهای کششی و..... واسه برطرف کردن انحنا و افزایش طول آلت که جواب نداد. ممکنه اونها باعث نشت وریدی بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید ببرسی شوید 02171062300

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب