اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام سه شب پشت سرهم هرشب یک قرص سیالیس 5mg استفاده کردم روز چهارم ماهیچه های پام شروع کرد درد گرفتن لذا دیگه قرص نخوردم بعد کمرم درد گرفت الان درد پاهام و کمرم بهتر شده ولی کتف چپم شروع به درد کرده
    آیا این عوارض این قرصه؟ صبر کنم خوب میشه؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عارضه قرص است قطع کنید
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام احساس میکنم قرص ها اثر مثبت روی نعوذ داشته حالا باوجود درد کتف چپم شما فرمودیدقرص رو قطع کنم
      برای درمان،قرص دیگری که این عوارض رو نداشته باشه معرفی میکنید
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این عارضه همه داروها است
    4. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چه پیشنهادی میدید
      از یه طرف اثر دارو خیلی خوب بود ولی تحمل عوارضش رو ندارم
      چون پنج روز طول کشید تا درد کمر و کتف برطرف بشه.
    5. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بی زحمت راهنمایی میکنیدممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عارضه ان با زمان بهتر میشود
    7. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ۵روز یکبار یا قرص استفاده کنم بهتر نیست؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سال 92بخاطر شکستگی الت عمل انجام دادم که عفونت کرد و دوبار دیگه عمل کردم و عفونت تخلیه شد بعد از یک هفته زخمم برای تخلیه عفونت که از کیسه ی بیضه بود بخیه زده شد.الان یک سال میشه که مشکل نعوذ دارم و نعوظم کامل نیست البته قبل از یک سال پیش هم مشکل داستم اما الان بیشتر شده.تو خواب نعوظ دارم اما کامل نیست وسط رابطه نمیتونم نعوظموحفظ کنم مخصوصا تو بعضی پوزیشن ها.اما بعضی وقت ها نعوذ خوبی دارم که به ندرت پیش میاد.در کل با نصف قرص ویارگرا 50(نصف25) تو سکس نعوظ خوبی دارم.چربی خونم کمی بالاست220 هستش،غلظت خونمم بالاست،خود ارضایی هم روزی یکبار دارم.اما نعوظ کامل ندارم.میل جنسیم زیاده مشکل نعوذ دارم.هر از گاهی هم تریاک مصرف میکنمکه هفته ای یکبار میشه. 33سالمه استرس و فشار کاری هم زیاده.یکماه پیش رفتم سونوگرافی باتزیق پاپاوارین.عکساشو میفرستم. متوجه تشدم نشت وریدی دارم یا تنگی مجاری خون.اگه تنگی هست به چربی و مصرف تریاک مربوطه یا نه. قابل درمان هست یا نه.واین که تو سن بالاتر مشکلم بیشتر نشه و خیلی نگران اینم. قرص ویاگرا اصلا اذیتم نمیکنه نه سر درد دارم نه چیزی اما قرص تادالافیل اذیتم میکنه. قرص تا کی جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با همان دارو مدارا کنید راه درمان اضافه نیست
  • تصویر کاربر Shaya یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب اقای دکتر ممنونم بابت پاسخی که دادین. من ۱۹ پیش خودتون نوبت گرفتم. می خواستم بدونم طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با سونو مشخص شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      و معاینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ل یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من از وقتی یادم میاد
    دوره ۱۴ ۱۵ سالگی تا الان هر صبح نعوظ با مدت زیاد داشتم
    تقریبا یکی دو هفتست نعوظ صبح ندارم
    و احساس میکنم کیفیت نعوظم در حالت عادیم کمتر شده
    مراسم ازدواجم نزدیکه و تحت استرس انجام کارا هستم
    راهنماییم کنین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیشتر احساس است نگران نباشید
  • تصویر کاربر نورالله یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام .من آلت تناسلیم آسیب دیده یعنی در واقع فک کنم شکسته که اصلا سفط نمیشه تقریبا ده ماه پیش بوده آلت تناسلیم دورش کبود شد و ورم کرد و بعد تا ختنگاهم هم ورم و دردش کشیده شد و تازه هم ازدواج کردم و خیلی عصبی و ناراحتم از این مسئله چون نمیتونم زنمو ارضاع کنم بعد هم سه ماه پیش به دکتر مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی گرفتم دارو دادن ولی هنوز آلت تناسلیم اصلا سفط نشده الان هم دارو مصرف میکنم میخواستم ببینم چکار کنم میخوام هرچه زودتر از این وضعیت راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      علتش نشت وریدی میباشد ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر Shayan یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر من ۱۰ ساله که سکس می کنم ولی از همون ابتدا نعوظ کامل نداشتم، یعنی ۵۰ درصد نعوظ داشتم، پیش دکترای زیادی رفتم ولی حوابی نگرفتم، البته ۷سال پیش رفتم، الان همون حالتم بدتر شده، یعنی ۳۰درصد نعوظ و نمی تونم جز یه پوزیشن پوزیشن دیگه ای انتخاب کنم که این پوزیشن هم باید با دستم هدایتش کنم، در حین سکس هم التم می خوابه، ممنون می شم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Shayan شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      با یلام
      جناب اقای دکتر من ۱۹ نوبت گرفتم پیش خودتون، طبق عکسی که براتون ارسال کردم می شه به این نتیجه رسید که بیماری پیرونی ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      معاینه وسونو مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده قبلا مشکلی نداشتم اما ی مدت برای تاخیرترامادل استفاده کردم همین باعث شد دیگه میل من کم شه و حتی زودانزالی بششم و اینکه مثل قبل الت تناسلیم نعوض نمیشه انگار برام لذت بخش نسست الان چیکارکنم
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      برای بنده جوابی نیومده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است استفاده از ترامادل معتادت میکند سعی کنید با ورزش وتمرین انزال را به تاخیر بیاندازید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد
    آقاي دكتر من مردي 54 ساله هستم كه حدودا يك ماه قبل عمل TUL داشتم و از بعد از عمل تا الان در نعوظ دچار مشكل شده ام و قادر به نزديكي نمي باشم لطفا در صورت امكان راهنمايي بفرماييد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      عمل ارتباطی با نعوظ ندارد بیشتر تلقین وعصبی است
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر.
    ۲۷ ساله هستم و حدودا از ۴.۵ سال پیش که اولین رابطه جنسی رو تجربه کردم متوجه دیرانزالی شدم. خیلی از موارد هم اصلا انزال نداشتم. پزشک اورولوژی با توجه به ازمایش های اسپرم و سونوگرافی دستور عمل پروستات دادن، پزشک دیگری گفتن که مشکل از راه روان درمانی قابل حله. روان درمان و روان پزشک هم مراجعه کردم چندین جلسه، یه مدت بوسپیرون مصرف کردم ، الان هم آلپرازولام(زاناکس) ولی همچنان مشکل باقیه.
    واقعا خسته شدم از این وضعیت ، آیا باید راه عمل جراحی رو پیش بگیرم برای درمان؟ اصلا این مشکل قابل درمان هستش یا باید باهاش کنار بیام؟ شدیدا فکر و روحیه و اعتماد بنفسم افت کرده. ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    آلت من هنگام نزدیکی راست نمیشه وقتی که قرص سیلد نافیل می خورم آلتم درست میشود ولی بعد از نزدیکی منی از آلت خارج نمیشه این منو خیلی نگران کرده جناب دکتر راهنمائی بفرمائید بیماری دیابت هم دارم یک پسر7 ساله دارم میخوام دوباره بچه دار شوم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر طبیعی نشود ای وی اف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب