اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    من قبلا یک آزمایش semen دادم خیلی از آیتم هام از جمله حرکت صفر و مورفولوژی 3 بود و الان با مصرف داروی ویتامین e و یک قرص گیاهی رفتم یک آزمایشگاه پیشرفته تر آزمایش دادم لطفا نظرتون رو بفرمایید که آزمایش من نرماله یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی به نظر شما دیگه نیازی به مصرف دارو کارنیتین ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ebrahimi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 25 سال سن دارم دو ماه ازدواج کردم تا الان هیچ مشکل جنسی نداشتم و اوکی بودم الان نزدیک به دو روز هست میل به رابطه جنسی دارم با همسرم ولی آلت تناسلی ام سفت نمی‌شود یا همان نعوظ کافی برای رابطه ندارد و نمی توانم رابطه جنسی داشته باشم خیلی نگرانم خیلی آخه من قصد دارم که بچه دار بشوم دارم دیوونه میشم خواهش میکنم کمکم کنید ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید برای بررسی02171062350
  • تصویر کاربر m یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكتر براي بهتر شدن كيفيت اسپرم مصرف ويتامين c فوليك اسيد و روي و...قبل از باراداري ايرادي نداره در ضمن ازمايش اسپرم نرمال بوده است (چند وقت قبل از بارداري شروع بشه بهتره)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی به انها ندارید وفایده ندارند
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من پسر، مجرد، 28 ساله هستم، موقع بیدار شدن از خواب دو ساله نعوظ صبحگاهی ندارم، در حالت های عادی هم مشکل اختلال نعوظ دارم. میل جنسی من بسیار کم شده، سینه هام شل شدن و نوک سینه هام حساس شده است حتی با ورزش پرس سینه هم نتوانستم سینه هام رو سفت کنم.دو ساله مرتب ورزش میکنم بخاطر همین زیاد توجه نکردم به بیماریم. یک سری ازمایش هورمون برام توی باشگاه نوشتن که خدمتتون میفرستم، در جواب ازمایش پرولاکتین خونم بالاتر از حالت نرمال هست، لطفا راهنمایی کنید، نگران هستم ایا دوباره مثل قبل حالم خوب میشه؟ قبلا ازمایش سونوگرافی بیضه و سینه هام رو انجام دادم که مشکلی وجود نداشت، فقط من خودم میدونم که نسبت به قبل بیضه هام کوچک شده است و مایع منی بسیار کم شده است هرچند جواب سونوگرافی بیضه ها عادی بود. و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه اون هم دکترم گفته اسپرم هام ضعیف هستند و برام Q10 و ویتامین Eتجویز کرد که بهبودی حس نکردم.
    عکس های نتیجه ازمایش رو خدمتتون میفرستم. با تشکر
    1. تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر باید اضافه کنم که یکسال پیش مشکل بینایی داشتم و عینکی شدم. بعد از مدتی خوب شدم و به صورت تناوبی بعضی وقت ها مشکل بینایی دارم و دوباره خوب میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    قبلا براتون عکس فرستادم بابت کجی آلت و فرمودین که زیر 30 درجه هست و نیازی به کار خاصی نداره
    ولی سوالم الان این هست که چون در حین رابطه گاهی شلی آلت دارم چند جا دیدم که کسایی که کجی آلت دارن به هر دلیل مث پیرونی و و و ، باید در خوردن قرص هایی مث سیلدنافیل احتیاط کنن و آسیب ممکنه به بافت آلت بزنه به خاطر انحنایی که دارن، آیا میشه من از داروهای نعوظ قبل رابطه استفاده کنم یا منع خاصی هست به خاطر کجی آلتم حتی با اینکه زیر 30 درجه هم هست
    آیا میتونم با این مقدار از کجی از داروهایی مثل سیلدنافیل یا تادالافیل استفاده کنم قبل از رابطه؟
    عکسا رو هم جسارتا باز ارسال می کنم براتون
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مشکل در سکس ندارید درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم، ولی خواستم بدونم با توجه به همین مقدار کجی ، خوردن قرص های ایجاد نعوظ عوارضی روی بافت آلت ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kamyar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و تا ۳۲ سالگی یعنی پارسال هیچ مشکل جنسی نداشتم.
    در طول این یک سال هر روز ۲ بار به صورت طولانی مدت (بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه) خود ارضایی انجام میدادم. قبل از خود ارضایی نیز کمی الکل و ماریجوانا به خاطر بالابردن لذت جنسی همراه با نصف یک قرص ارکتو مصرف میکردم.
    موضوع زمانی برایم هولناک شد که قادر به نعوظ با جنس مخالف نبودم و بعلاوه در حالت عادی نیز التم بسیار کوچک شده به طوری که بیشتر مواقع اصلا طولی ندارد و حالت درون رو (برگشت به پوسته مثانه) دارد... در حالی که قبلا الت تناسلی ام سریعا به حالت نعوظ میرسید، اندازه اش نرمال بود و مشکلی نداشتم.
    خیلی فکرم درگیر این مسئله شده...خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام
    من 25 سالمه
    و 8 سالی میشه خود ارضایی میکنم
    از 4 سال پیش که شدتش بیشتر شده یعنی تقریبا هر روز یا یه روز درمیون حس میکنم دیگه مثل قبل نعوظ خیلی خوبی ندارم چون قبلا خیلی عالی بود.
    جدیدا آزمایش دادم تستسترونم 660 و پرولاکتین 11 بود که هر دو اکی هستن و هیچ بیماری یا مشکل قلبی و... ندارم.

    خودم احساس میکنم بخاطر فیلماییه ک دیدم (چون در 90 درصد موارد با پورن خودارضایی میکردم) و دیگه به سختی تحریک میشم قبلنا با عکس هم به سرعت نعوظ داشتم یا هرموقع اراده میکردم با کوچکترین فکر انگار یه چیزی تو بدنم ترشح میشد و سریع نعوظ داشتم ولی الان اصلا اینجوری نیست و انگار تحریک نمیشم چندان
    البته نعوظ صبحگاهی و موقع خواب هم دارم ولی حتی اونم مثل قبل نیست که سفت سفت سفت بشه

    اینم بگم تا حالا سکس نداشتم و نگرانیم اینه ک بعد ازدواج به مشکل بخورم نمیدونم الان اوضام طبیعیه یا نه که فک نمیکنم طبیعی باشه

    اینم بگم که انگار وضعیت نعوظم به حال روحیم خیلی بستگی داره مثلا وقتی دپرسم افتضاح میشه و وقتی خوشحالم بهتر از حالت عادی میشه ولی باز هم مثل قبلنا نمیشه.

    حالا 3 تا سوال دارم

    1_اینکه این روند کاهش قدرت جنسی و تحریک شدن طبیعیه که مثل 20 سالگی نتونم در چند ثانیه به نعوظ برسم و همه همینطورن؟


    2_و اینکه در شرایط واقعی اوضاع بهتر از خود ارضایی میشه و مشکلی نخواد بود؟
    چون من خیلی نگرانم ک بعد ازدواج به مشکل بخورم


    3_اینکه اگر دیگه فیلم نبینم و خود ارضایی رو کم یا قطع کنم بهتر میشم و اگه میشم چقدر زمان میبره ؟

    لطفا به ترتیب به سوالام پاسخ بدید.
    ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام. من 43 سالمه و مجرد. مشکلی که دارم اینه که قبل از اینکه نعوظ صورت بگیره انزال میشم. این انزال خیلی سریع اتفاق میفته. کمتر از یک دقیقه. بخاطر همین هیچ وقت نمیتونم ارتباط جنسی برقرار کنم. اگه امکان تجویز و درمان انلاین وجود داره هزینه های ان را بصورت اینترنتی تقدیم حضور میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. من پسری هستم ک ۲۹ سال سن دارم و قصد ازدواج دارم اما سری چیزا ترس دارم معذرت میخوام ک راحت باهاتون حرف میزنم من دوس دختر دارم وقتی نزدیکی میکنیم باهم فقط فقط از دو حالت میتوانیم نزدیکی کنیم یعنی از پشت نمیتونم با اون نزدیکی جلو بزنم الت نمیرسه و همچنین رو در رو و ب دکتر اورولوژی مراجعه کردم ازمایش همه چیز میگن مشکل نیست اما ن من ن دوستم راضی نیستیم یعنی نمیتونم کاری کنیم بعد التم کلفتی خوبه اما بزرگی ن نمیرسه ب اون چیز بعد زود تو رابطه خسته میشم التم شل میشه خیلی حس جنسی ندارم یعنی حال نمیکنم نمیدونم چرا ممنون میشم جوابم بدبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر اندازه در حالت نعوظ بیش از ۱۰ سانت است طبیعی میباشد
  • تصویر کاربر Younes شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    من مشکل نعوظ دارم و نمی‌توانم نعوذ کامل را حفظ کنم. سطح تستسترون هیچ مشکلی ندارد و مشکل قلبی یا دیابت هم ندارم. اما متاسفانه نعوظ مناسب ندارم و حتی با قرص های تادالافیل و سیلدنافیل هم چندان موفقیت آمیز نیست. من 32 ساله هستم 190 قدمه و 110 کیلو وزنم.
    اگر امکان دارد نوبت بدهید و راهنمایی بفرمایید. نمی‌توانم به مطب اراج بیایم خواهشمندم در مطب شریعتی به من نوبت بدهید. جناب دکتر زندگی م داره از دستم میره.
    لازم به ذکر است که بنده کولیت اولستراوز هم دارم و قرص اساکول مصرف میکنم. همینطور مشکل افسردگی دارم و در روز 40میلی گرم پروپرانول، دو عدد تری فلوپرازین 2،دو عدد کلرودیازپوکساید 10 و یک عدد کلومیپرامین 25مصرف میکنم.
    من امروز مجبور شدم 30 میلی گرم تادالافیل بخورم. آیا این میزان خطرناک نیست.
    لطفا کمکم کنید
    خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب