اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H.d پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سه سال پیش یهو میل جنسیم فروکش کرد . قبلش میلم شدید بود . الان میل جنسیم خیلی کم شده . نعوذ زود از بین میره . الان قصد ازدواج دارم . میترسم اقدام کنم یا نه برام سواله . لطفا راهنمایی بفرمایید . قبل از این اتفاق شدید استری داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر عصبی است خوب میشود
  • تصویر کاربر R.a پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خوبه خسته نباشید من امروز خدمتتون بودم بهم قرص تالادافیل دادین ولی یه دکتر قبل از شما دوز ۲۰ این قرص و بهم داده بود که یک ساعت قبل از وقت نزدیکی میخوردم ولی با خوردن این قرص احساس خستگی و گیجی و سستی میکردم الان چه دستوری میدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      با دوز کم استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر تر و خدا واضح جواب بده 3بار دارم سوال میکنم 1ساله مشکل نعوظ دارم این عکس ازمایشکه میفرسم ببینید من نشت وریدی دارم یا نه ؟؟بعد تزریق پاپاورین 3ساعت التم سفت سفت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بر اساس این تست مشکل شما عصبی وروحی است نه نشت وریدی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موذن پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مشکل نعوظ دارم این ازمایش تست نشت وریدی منه ببینید ایرادی دارم یا نه ؟یادمه تزریق پاپاورین که شد تا 4ساعت التم سنگ شده بود دکتر لطفا گفتع بودید باید از نظر نشت وریدی چک بشید این ازمایش نشان میده نشت هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      این یعنی شما سالمید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    چند سالی میشود نعوظ درست ندارم و مدتی است بیضه ها و آلتم کوچک شده اند و دیگر پرتاب منی ندارم. علت چیست؟ آیا قابل درمان هست؟ از تادالافیل استفاده میکنم. نوک سینه سمت چپ هم فرورفتگی پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      استفاده کنید کمک کننده است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام من دو سال و نیم پیش دچار مشکل جدی در نعوظ شدم و با نعوظ ناقص در سه یا چهار ثانیه ارضا مشوم در یک اتفاق رباطها و رگهایم از پشت کشیده شد و دقیقا میدانم مشکلم از اینجا شروع شد اما دکتر های ارولوژیست گوش نمی دهنید حتی سو نوگرافی با تزریق پاپا... انجام دادم که منجر به نعوظ شد وروم نشد برم دکتر دوباره بعد از 20 ساعت رفتم وبه گفته دکتر زرگوشی اینهم به دردهایم اضافه شد سونو گرافیست و دکتر معالج در آن زمان به درستی برایم توضیح ندادند حالا تو رو به خدا راه درمانی برایم وجود دارد صبحا در زمان بین بیداری و خواب نعوظم بهتر است اما همینکه کاملا هوشیار میشم سریع می خوابد و شل میشود به نظرم عصب هوشیاری این کار اسیب دیده اگه راه درمان وتشخیص هست بیام خدمتتان در شهرستان زندگی می کنم زندگیم دچار مشکل شده تو رو خدا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      چون در خواب طبیعی است صد در صد عصبی است
  • تصویر کاربر Rjz جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام من ی هفته پیش با یه خانومی رابطه جنسی داشتم و ازون روز به بعد دچار مشکل نعوذ شده ام و اصلا نعوذ پیدا نمیکنم دو روز هم هس که در آلتم سوزش دارم اگه ممکنه راهنمایی فرمایید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      همه عصبی است تلقین نکنید ورزش ونشاط کمک کننده است
  • تصویر کاربر R جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام. بنده حدود یه هفته پیش با یه خانومی نزدیکی کردم و ازون موقع به بعد اختلال نعوذ پیدا کرده ام درناحیه ختنه گاه احساس سوزش دارم الان اصلا نعوذ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر Hesam جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقت بخیر
    من ۲۳ سال سن دارم
    اقای دکتر من از وقتی که یادم میاد آلتم قبل از اینکه بخواد کاملا سفت بشه حالت ساعت شنی داشت ولی وقتی کامل سفت میشد دیگه اون حالت ساعت شنی از بین میرفت،و فکر میکنم این مشکل مادرزادی باشه،چون تا جایی که یادم میاد از همون سن ۱۵ ۱۶ این مشکل رو داشتم
    اما مشکلم الان اختلال و عدم نعوظه،فقط گاهی اوقات نعوظ کامل پیدا میکنه مثلا وقتی روی زانو نشستم و با دیدن فیلم پورن،در حالتی که دراز کشید یا سر پا ایستادم نعوظ پیدا نمیکنه حتی با دیدن فیلم،البته چند روز پیش با نامزد صحبت میکردم حرفای سکسی میزدیم در حالت دراز کش بود التم کامل سفت شد ولی اون حالت سفتیش دوام زیادی نداشت،خواستمم ببیننم مشکل من چیه؟
    این رو هم اضافه کنم که واریکوسل دوطرفه دارم سنوگرافی گرید ۱دشخیص داد ولی پزشک معالج گفت گرید ۳،تست اسپرمم بخاطر همین سفت نشدن الت نتونستم انجام بدم،
    و اینکه التم در مواقعی که در حالت نعوظ نیست،در تنه الت احساس سفتی میکنم از ته آلت(چسبیده ب مثانه)تا ابتدای سر آلت،طبق چیزی ک خوندم تو اینترنت پلاک ها فقط در کجی اکتسابی ایجاد میشن که این پلاک ها باعث سفتی میشن،خب حالت ساعت شنی الت من که ماورزادی بوده و از اول داشتم پس دلیل این سفتی روی همه تنه الت چیه؟؟
    این اختلال نعوظ رو از دوسال پیش ذاشتم
    م متاسفانه از همین دوسال پیش هم ب خور ارضایی اعتیاد پیدا کردم،بصورت یک روز در میان اینکارو انجام میدادم ،(موقع خود ارضایی التم در حالت غیر نعوظ بود،با مالش توسط دست ارضا میشدم ولی التم سفت و نعوظ نبود)این رو هم اضافه کنم که حدود هفت ماه موقع خارج شدن منی ی دردی نوک الت حس میکردم،یا مواقعی ک ماهبچه لگن رو منقبض میکردم این درد نوک الت رو حس میکردم،ولی این درد از بین رفت دیگه اون حالت رو ندارم،

    ببخشید اگه زیاد شد خواهش میکنم یک جمع بندی از عرایضم داشته باشید و یک پاسخ به بنده لطف کنید
    1. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید ،باید سوالم رو کامل کنم
      اون حالت سفتی سراسری در حالت غیر نعوظ که در حالت حس میکنم همیشگی نیست،گاهی اوقات سرار تنه الت در حالت غیرنعوظ سفت هست و گاهی اوقات سرارش نرم و عادی،اون حالت یفتی در حالت غیرنعوظ بیشتر در حالت ایستاده بوجود میاد
    2. تصویر کاربر Hesam یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سونث هز الت از نظر پلاگ انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1.5ساله یهویی مشکل جنسی عدم نعوظ کافی یا سریع خوابیدن نعوظ شدید دارم و میلمم خیلی کم شده پارسال پیامتون دادم جواب ندادین مشکل پنیک و افسردگی هم دارم گیج شدم که چوار کنم چون نمیتونم با این شرایط ازدواج کنم نعوظ با قرص هم زوری میشه من مشکل وریدی یا هورمونی یا چیز دیگه ندارم نظر بدید ممنون عکسا ی ازمایش سونو پاپاورین و هورمونم ماله پارساله که تازه این مشکل واسم ایجاد شده بود میفرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از سی درجه است اگر در اینده مشکل داشتسد درست میکنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب