اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iman دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 سالمه و یک هفته هست که ازدواج کردم، تا الان مشکلی در نعوظ هنگام تحریک و یا نعوظ صبحگاهی نداشتم، توی این مدت که متاهل شدم یه شب که میخواستیم اولین رابطه مون رو داشته باشیم اولش مشکل نعوظ نداشتم ولی همین که عشق بازیمون تموم شد حدودا نیم ساعت چهل دقیقه ای طول کشید و میخواستیم شروع به رابطه کنیم در نعوظم مشکل ایجاد شد و با اینکه خیلی دلم میخواست رابطه داشته باشیم هرچی سعی کردم نتونستم نعوظ داشته باشم البته از نظر ذهنی هم یکم آشفته بودم فک کنم چون اولین رابطمون بود، صبح همون شب دوباره سعی کردیم رابطه داشته باشیم که باز هم مثل شب قبل نتونستم نعوظ کافی داشته باشم، این اختلال نعوظ هست؟ چطور باید درمانش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام من پدرم 55 ساله هست از 6 سال پیش که سکته قلبی کرد دچار مشکل نعوض شد ولی در بعضی موارد میتوانست تا کم کم این حس از بین رفت و در 2 سال قبل هیچ نعوضی نداشته میخواستم ببینم درمان میشه و باید چکار کنه چون روش نمیشه دکتر هم نرفته در زمن پارسال هم یک سکته مغزی داشت و به دکتر گفت و آزمایش پروستات داد ولی سالم بود و دیگر پیگیری نکرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف دارو برای ایشان ضرر پارد کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت تناسلی من به سمت چپ چرخش داره و نعوظ نداره امکانش هست من را راهنمایی کنید ممنون میشم میخواهم ازدواج کنم میترسم یا یه نوبتی هر چه زودتر بهم بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    پسری ۲۵ ساله هستم که نزدیک چندین ساله درگیر خودارضایی هستم جدیداً متوجه شدم که در هنگام رابطه واقعی ( درهنگام رابطه دوم در یک روز) دچار اختلال نعوظ و دیر انزالی میشوم که برای انزال ناچار خودارضایی میکنم
    آقای دکتر آیا پرهیز از خودارضایی می‌تونه به من کمک کنه ؟
    آیا من دچار اختلال جنسی شده ام؟
    در ضمن مدت ۳ماه هست که برای ریزش مو قرص گیاهی رینفولتیل که عملکردش شبیه فیناسترایده مصرف میکنم آیا ممکنه این قرص هم تاثیرمنفی داشته باشه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این از عوارض خود ارضایی است باید با تمرین دهنی درست کنید
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر فاصله زمانی بین رابطه اول و دوم جنسی در یک روز در آقایان در شرایط نرمال حدوداً چند دقیقه است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بسته به توانایی ادمها فرق میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با اهداء سلام سلام نباشید
    سنم 23 سال هست سابقه خود ارضایی نداشتم ، خود ارضایی انجام دادم خیلی نعوظ شدیدی داشت خیلی سیخ بود
    بعد از انزال مشکلاتم اینا هستن: 1. الآن آلتم حس نداره 2.تکرر ادرار هم دارم 3.خارش در سر آلت هم دارم 4. درد بیضه دارم 5. بیضه ها درشت شده اند 6. فشار ادرار ندارم در حالی که قبلا داشتم
    در پی این مشکلات دکتر اورولوژی رفتم گفتن مشکلی ندارم ، سونوگرافی هم رفتم مشکی نبود اندازه بیضه ها نرمال بود و توده و هیدروسل و واریکوسل هم نبود با توجه به همه ی این اوضاع1. آیا پروستات دارم؟؟؟2. دارو دارد ؟؟؟
    3.آلتم حس نداره ممکنه درست بشه؟؟؟ 4. دارو دارد؟؟؟ 5.درد بیضه دارم دارو دارد؟؟؟
    6.سوال مهم تر اینکه دیگر نعوظ صبحگاهی ندارم آیا مشکل دارم ، از کجا بفهمم سالم هستم؟؟ 7. مشکلات روحی و عصبی هم ندارم
    فقط آلتم حس نداره ممکنه عصبش از کار افتاده باشه؟؟؟
    ببخشید طولانی شد لطفا بنده را از این سرگردانی و حیران شدید نجات دهید ، لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مان را خواندم شما با ترک ان وورزش ونشاط خوب میشوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      متن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Dark پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    در عکس ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر Dark دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      D
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش در نعوظ را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abc شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسر 23 ساله شهرستانی و مجرد هستم ولی قصد ازدواج دارم و برایم میسر نیست تهران بیایم

    چون قبلا در بچگی بخاطر رفتن بیضه راست به شکم جراحی کرده بودم و از باروری در آینده می ترسیدم به دکتر مراجعه کردم
    که بعد آزمایش اسپرم و سونوگرافی گفت که برای باروری مشکلی نداری ولی ضعف جنسی داری و باید هرماه بعد مصرف دارو ها آزمایش اسپرم بدهی.

    به نظر شما آیا ضرورت است که هرماه آزمایش اسپرم بدهم؟(بخاطر گناه و خود عمل استمنا میلی ندارم؟)
    ضمنا به نظرم چون در آزمایشگاه به زور خودم را تحریک کرده ام احتمالا منی کمتری خارج شده باشد
    نتیجه آزمایش و سونو و داروهای نوشته شدن ارسال میشود که لطفا بفرمایید آیا ضرورت دارد آزمایش اسپرم در هر ماه بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ازمایش را در محل مورد اعتماد تکرار کنید
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقای دکتر من مرد 40 ساله متاهل هستم که تا 2 ماه گذشته هیچ مشکلی در مقاربت با همسرم نداشتم ، اما متاسفانه اخیرا هنگام نزدیکی نعوظ کامل دارم اما دقیقا 30 ثانیه بعد از دخول نعوظم را از دست میدهم طی دو ماه گذشته سعی کردم با خوردم دوز 25 از قرص سیادنافیل یک ساعت قبل روابط موضوع را از همسرم پنهان کنم اما متاسفانه نگران عوارض بعدی این قرص هستم در ضمن ما هنوز فرزندی نداریم . لازم به توضیح میباشد که من بعد از عید مشکلات شدید روحی و استرس شدید بدلیل ورشکستگی داشتم که بخاطر این موضوع به دکتر روانشناس نیز مراجعه کرده ام و سه ماه داروی citalopram20وهالوپریدول 5. مصرف کردم البته موضوع حل شده است لازم به توضیح میباشد که کلسترول :273 تریگلیسرید: 450و LDL CHOLESTROL:150میباشد. بیماری قلبی و دیابت هم ندارم . ( نعوظ صبحگاهی هم دارم) . لطفا در خصوص شل شدن آلت تناسلی در حین نزدیکی راهنمایی فرمایید در ضمن من و همسرم همدیگرو خیلی دوست داریم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من علتش استرسهای روحی وتلقین است با ورزش کاهش استرس مراجعه به روان کاپ حل میشود
  • تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    من 33سال دارم من از 27سالگی مشکل پیدا کردم دیگه نمیتونم نزدیکی کنم.انگار حس میکنم کمرم آب منی تولید نمیکنه ک بتونم نزدیکی کنم.هیچ حسی ب نزدیکی ندارم.هر دو هفته ی بار هم بزور باید این کار رو با قرص انجام میدم.بعد از نزدیکی حس میکنم ک کمرم خالی شده.واقعا خیلی خراب شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر بررسی هورمونی سالم باشد بیشتر عصبی ایت
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یه دختر 21 ساله هستم و حدود 2سال که مبتلا به خوارضایی از طریق فیلم شدم میخاستم بدونم ایا قرصی یا دارویی وجود داره که بتونم به خودم غلبه کنم ارادم خیلی ضعیف شده 😞😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه ورزش واجتناب ارز تنهایی وصحنه های سکسی کمک کننده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب