اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر به علت ریزش مو مدت 2 ماه به تجویز دکتر فیناسزاید 1 مصرف کردم و متوجه شدم از نظر جنسی بی میل شدم من20 سال دارم و مجردم سابقه خود ارضایی دارم و بعد شروع مصرف متوجه شدم دیگه خود ارضایی نمیکنم و یه روز از ترس عقیم شدن دست به خود ارضایی و تحریک زدم حدود 20 دقیقه نعوظ من طول کشید و حتی در نعوظ کاملم انگار ذهنم با التم مثل سابق هماهنگ نبود و احساس سفتی کامل در التم هم نمیکردم و فرایند نعوظ و خروج منی با درد همراه بود من ریزش مو ژنتیکی دارم و بدون فیناسراید موهام می ریزه ازمایش خون در دوره مصرف فری تستسترون 18پیکوگرم بر میلیتر خون وتستسترون 10 نانوگرم بر میلی لیتر نشون میده که از نظر دکترم مشکل نیست اما من بی میلی دارم و من مجبورم قرص را تا اخر عمر برای ریزش مو بخورم ترس از ضعیف شدن جنسی دارم چون گفته شده بعد مصرف چند ساله از نظر ضعف جنسی برگشتی وجود نداره و ضعیف و بی میل میمونی و حداقب به خوبی قبل نخواهد بود میخاستم نظر شما رو بدونم ایا ادامه مصرف ارزش داره چون موهام برام ارزش داره ولی سلامتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه
    من یه پسر 28 ساله مجرد هستم
    اقای دکتر جدیدن آلتم برای خود ارضایی خیلی‌ سخت بلند میشه و بعد از دو سه دقیقه هم میخابه
    ولی مثلا وقتی پیش نامزدم مشغول عشقبازی هستم راحتتر بلند میشه زیر لباسم و خیلی دیرتر هم میخابه
    و حتی گاهی بعد از ارضا شدن میخابه
    من یکم کلا وسواس فکری و استری دارم
    مخصوصا وقتی توی سایتا هی میخوندم و به اصطلاح نشت وریدی رسیدم وقتی خوندمش واقعا نگران شدم و ترسیدم
    بنظرتون میتونه نشت وریدی باشه؟؟
    اخه قبلنا برای خود ارضایی خیلی راحت بلند میشد
    از نظر دارو هم
    یک سال پیش به مدت 6 ماه هر شب یک فیناستراید یک میخوردم
    ولی در کل خیلی نگرانم توی سایتا که نشت وریدی رو‌ میخوندم همه وجودمو استرس گرفت
    بنظرتون مشکل نشت وریدی هست؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر اگر ممکنه جوابمو بدین.ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این نشان میدهد شما مشکلی ندارید بیشتر روحی وروانی است دارو را قطع کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    کرختی در آلت و کشاله وبیضه من در دوران جوانی خود ارزایی زیادی داشتم و بهار گذشت ۱۸ سال از دوران متاهلی که به دفعات دکتر رفتم داروهایی مثل تدالافیل سیلد نافیل تستوسترون وسیالیس مصرف کردم ولی درحال حاضر دچار کرختی وبی حسی در کشاله ران و آلت بیضه هارا حس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا نیاز به دارو ودرمان مدارید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 21 سالمه و به مدت یکسال به صورت خیلی افراطی خودارضایی میکردم. به مرور زمان نعوظم ضعیف شد و الان به جایی رسیده که هیچ نعوظی ندارم و فقط با دیدن فیلم سکسی و مالش خیلی زیاد به نعوظ میرسم.
    آیا به حالت قبل برمیگردم؟ راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در ادامه اینو هم بگم که چند روز قبل میخواستم
      با دوست دخترم رابطه جنسی برقرار کنم اما با اینکه هردوتامون کاملا لخت بودیم و تماس بدنی هم داشتیم اما هر کاری میکردم آلتم به نعوظ نمیرسید. اقای دکتر میل جنسی خیلی داشتم اما هرکار کردم حتی یک ذره هم به نعوظ نرسیدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    درود
    31 سال دارم ؛ مدتی است که اعصاب آلت من ضعیف شده و مانند قبل حس ندارد . دیر ارضا میشوم و حجم منیع کم شده و در طول رابطه بیشتر از یکبار ارضا نمی شوم .
    یکبار به دکتر مراجعه کردم و آزمایش دادم ؛ گفتند : به مرور درست میشه .
    اما نگرانم
    با سپاس فراوان بابت پیگیری و راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    چندین گزارش در مورد درمان زودانزالی به وسیله قطع عصب دورسال وجود دارد كه همگی در حالت زودانزالی ابتدایی و زمانی كه بیمار با مشاوره بهبود نیافته است این روش را توصیه كرده اند. این عمل جراحی با كمك بیهوشی موضعی و جهت بی عصب كردن عضو صورت گرفته است و در آن زیر شاخه دیستال از شاخه ونترال عصب دورسال قطع می شود. هیچ گونه بررسی و یا مطالعه ای در مورد این نوع درمان صورت نگرفته است.. و آیا میشود برای درمان استفاده کرد بنده ۱۶ سال است که دیابت دارم و هم اکنون داراب نعوظ ضعیفی هم هستم... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من صد در صد مختلفم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1334 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور. عذر میخوام ، من متاهل 37 ساله، تقریبا پارسال بود که اختلال نعوظ داشتم و زود انزالی که تادالافیل و پروکستین خوردم خیلی خوب شد بلافاصله تحت درمان اعصاب و روان و داروهای ضد افسردگی قرار گرفتم و الان یک ماهه که اصلا هرچقدر همسرم یا خودم تلاش میکنم نعوظ ندارم و اصلا انزال اتفاق نمی افته. حتی حس قبل از انزال هم ندارم. خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید که تاثیر داروهاست، یا خودم مشکل دارم. البته بگم که داریم ازهم جدا میشیم و قرص های زیر را مصرف میکنم: آسنترا، رهاکین، ایندرال، ریسپریدون
    با احترام و تشکر از حضرت عالی سوال دوم از جناب عالی، آیا این سردی به همسر دلیل این اتفاق است یا بر عکس، این ناتوانی باعث سردی و بی میلی به همسر شده؟
    با تشکر فراوان از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب این سوال را نمیدین؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عوارض داروها است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amingravnd شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من 28سالمه مجرد هستم قبلا نیاز جنسیم خیلی خیلی زیاد بود.سه سال پیش یک بار خود ارضایی کردم بعد این کار به طور ناگهانی ناتوانی جنسی شدید گرفتم بطوریکه تا چند ماه نعوض نداشتم وکاهش شدید میل جنسی داشتم به طوری که اصلا نمیتونستم نزدیکی بکنم ولی بعد 4ماه به طور ناگهانی خوب خوب شدم مثل بار اولم شدم بدون هیچ مشکلی ولی بازم بعد گذشت یک هفته ناتوانی جنسی برگشت بدون اینکه خودم ارضایی کنم واین روند بازهم نزدیک 5ماه طول کشید وبازم به طور ناگهانی ناتوانیم از بین رفت واسه تقریبا یک هفته .ولی بعد یک هفته باز هم ناتوانی جنسی گرفتم الان نزدیک سه سال نیاز جنسیم خیلی کم شده به خاطر همون خودارضایی سه سال پیش لطفا کمکم کنید خیلی خیلی کم تحریک میشم میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده ونعوضم خیلی خوب نیست.البته میتونم سکس بکنم 20روز یک بارچن بارم رفتم دکترازم آزمایش گرفت میگفت هیچ مشکلی نداری رو خدا کمکم کنید دکتر من قبلا بیست روز یکبار خود ارضایی داشتم والان نزدیک یک ساله 20روز یکبار سکس دارم واصن خود ارضایی نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عارضه خود ارضایی است با ترک وورزش ونشاط بهتر میشوید
  • تصویر کاربر زث شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 28 سالمه تا حالا اختلال نعوظ نداشتم ولی از وقتی بحث کرونا پیش اومد باعث اختلال شده حدود دو هفتست
    2 بار خود ارضایی کردم که سفت نشد ولی چندین بار سکس کردم مشکلی نبود ولی دفعه ی اخر در حین سکس شل شد و البته فکر میکتن به خاطر این بود که به شدت ترس اینو داشتم که بخوابه ولی نعوظ صبح گاهی دارم و اگرم حرفی از مسائل جنسی باشه حالت شق پیدا میکنه


    اگر امکانش هست ممنون میشم جواب بدید دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      زبیشتر روحی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من۲۸ساله هستم وباگذشت ۴ماه از عروسی و رابطه جنسی موفق بعداز ۴ماه قبل از رابطه وبعدازگذاشتن کاندوم حالت سفتی آلت از بین میره میتونه عوارض استفاده از کاندوم تاخیری باشه،یکی دوروزی میشه که نعوظ آلت انجام میشه ولی به سفتی قبل نیست
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب