اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 44سال سن دارم از ابتدای ازدواجم در سال 80 تاکنون زود انزالی بسیار شدیدی داشتم یعنی بعد از تحریک و نعوذ کامل حتی اگر آلتم به بدن خانمم می خورد انزال روی می دهد و کار های زیادی را نیز که برای رفع آن پیشنهاد می شود انجام دادم ولی موثر واقع نشد.اگرچه میل جنسیم خوب بود هفته ای دو یا سه بار نزدیکی داشتم.
    ولی حالا مدت سه ماهی است که میل جنسیم خیلی کم شده اگر دوهفته یا سه هفته هم نزدیکی جنسی نداشته باشم باز هم زیاد اشتیاقی ندارم و موقع نزدیکی نیز نعوذ ناکامل و شل است.
    حال از جنابعالی خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا جوا ب ندادید؟
    2. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      جناب پروفسور از مردم پول می گیرید ولی جواب سٶال ها را نمی دهید؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، داروهایی که می خورید قطع کنید، احتمالا از عوارض دارویی میل جنسی کم شده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۳ سال دارم یک دختر ۵ ساله هم دارم الان ۷ سال که ازدواج کردم ولی هر وقت که میخوام نزدیکی کنم و بیام سراغ همسرم التم بی حس شده با دست که باش بازی کنم شق میشه ولی وقتی میخوام نزدیکی کنم شل میشه واین مشکل از همان شب اول ازدواج داشتم البته ناگفته نماند من مبتلا به خود ارضایی هم هستم و بعضی اوقات هم سراغ لواط میرم و با بچه ها رابطه جنسی برقرار میکنم ولی هنگام برقرار رابطه مشکل ندارم و التم خوب هست ولی چرا وقتی میخوام با همسرم نزدیکی کنم نمیتونم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر همسر بنده در دوران مجردی خودارضایی و سکس با افراد مختلف را زیاد تجربه کرده و هنوز هم خودارضایی می‌کنه و به گفته خودش تنوع طلب شده و حدود یکسال از ازدواج ما گذشته و دیگه گرایش جنسی به من نداره یعنی به نعوظ نمی‌رسه و حتما باید فیلم پورن روشن باشه تا بتونه نعوظ داشته باشه و سکس انجام بده میخواستم بنده را برای حل این مشکل راهنمایی بفرمایید حدود دو ماهه که این مشکل پیش اومده این عدم ن این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند
    1. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر بنده جواب آزمایش های هورمونی ایشون رو که برای پیگیری بارداری انجام داده بودیم رو هم براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی باید ترک بشه، و به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 25 سال دارم اقای دکتر
    مدت یک ساله که مشکل نعوظ خوردم و التم کامل شل نمیشه البته همینم نعوظ ضعیفی هم که دارم هی شل و سفت میشه ولی کلا کامل نمیشه
    دکتر رفتم تستسترون کم داشتم که دکتر گفتن انقد پایین نیست و تستسترون هم تزریق کردم که تاثیری نداشت
    واریکوسل ندارم
    ازمایش منی هم دادم نرمال بوده
    نعوظ صبگاهی هم دارم بعضی وقتا قط میشه ولی تواونم کامل سفت نمیشه
    بیست کیلو اضافه وزن دارم
    سیدنافیلد مصرف کردم چند بار اول سفت کرد ولی الان زیاد تاثیری نداره البته اونم کامل سفت نمیکنع
    من بندرعباسم دسترسی به دکتر ندارم توروخدا کمکم کنید
    تازه هم ازدواج کردم
    کمکم کنید اقای دکتر

    سلام اقای دکتر من این سوال رو پرسیدم و شما جواب دادید برای بررسی نشت وریدی باید خدمت برسم ...
    من بندرعباسم و بااین اوضاع فعلا امکان اومدن نیست ایا ازمایش خاصی داره که من اینجا انجام بدم و نشونتون بدم ؟؟؟؟اگر میشه هر چی ازمایش لازمه بگین همینجا انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیست سالمه و مجرد هستم تقریبا از ۱۶ سالگی خودارضایی میکنم اما دوروزه اصلا التم نعوض نمیکنه.ایا این مشکل برطرف میشه؟دارم دیوونه میشم خواهش میکنم سریع جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین . نعوذ آلت کامل انجام نمیشه یا وسط رابطه نعوذ کم میشه .
    یک درد خفیف در ناحیه بالای بیضه هست انگار گرفتی مانند هست . در عکس ناحیه با دست نشون میدم .بتازگی ادرار احساس میکنم کامل انجام نمیشه و همیشه احساس ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      یک ساعت قبل از سکس قرص تادالافیل ۱۰ نصف قرص بخورید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر خسته نباشید من حدودا یکماه کاهش میل جنسی شدید دارم و این باعث شده که من نعوضم کامل از بین بره زندگیم داره نابود میشه و خانومم خیلی از من ناراحت و تو ایام کرونا نمیتونم برم دکتر چون اصلا نیستن .این مشکل از مهر ۹۸ با من بوده و الان حاد شده و کلا مردونگیم از دست دادم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید چکاب کامل بشوید02122642744
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بیش از یک سال سرترالین مصرف کردم، و باعث شد هم میل جنسیم خیلی کم بشه هم لذت جنسی نداشته باشم و هم آلتم بی حس بشه! ولی بعد از دو ماه از قطع کردن دارو این حالت‌ها مخصوصا بی حسی آلتم برنگشته! چند جا خوندم که در افراد کمی میتونه این عوارض داروهای ssri دائمی باشه! حالا میخواستم بدونم ممکنه آیا این قضیه؟ آیا دو ماه زمان کافی ای بوده تا انتطار داشته باشیم رفع بشه این مشکل؟ و آیا دارو و درمانی اصلا برای این مشکل وجود داره اگر که خود به خود حل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با قطع دارو وورزش بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر هدیه پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من وهمسرم ۴ساله ازدواج کردیم و طی این چهارسال میل جنسی همسرم به کمترین مقداررسیده چندتا دکتر اورولوژیست ومشاور رفتیم مشکل جسمی گفتند نداره روانی هست البته ماپارسال به دلیل مشکلات خونمون فروختیم وگرون شد دیگه نتونستیم بخیر واین خیلی بدترش کرد والان دوماه یک بار بادعوا وتلاش من یکبار رابطه برقرارمی کنند ومی کنند ببخشیر منیشون باسوزش خارج می شه
    البته تازه فهمیدهم برادرشونم دچاربی میلی جنسی هستن وباهمسرشون به مشکل خوردند البته طی ۱۱ سال زندگی می تونه مشکل ژنتیکی باشه
    توروخدا راهنمایی بفرمایید خیلی همسرم وزندگیمو دوست دارم یک دختر۱۱ ماهه دارم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر محمدس پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۵ سال دارم اقای دکتر
    مدت یک ساله که مشکل نعوظ خوردم و التم کامل شل نمیشه البته همینم نعوظ ضعیفی هم که دارم هی شل و سفت میشه ولی کلا کامل نمیشه
    دکتر رفتم تستسترون کم داشتم که دکتر گفتن انقد پایین نیست و تستسترون هم تزریق کردم که تاثیری نداشت
    واریکوسل ندارم
    ازمایش منی هم دادم نرمال بوده
    نعوظ صبگاهی هم دارم بعضی وقتا قط میشه ولی تواونم کامل سفت نمیشه
    بیست کیلو اضافه وزن دارم
    سیدنافیلد مصرف کردم چند بار اول سفت کرد ولی الان زیاد تاثیری نداره البته اونم کامل سفت نمیکنع
    من بندرعباسم دسترسی به دکتر ندارم توروخدا کمکم کنید
    تازه هم ازدواج کردم
    کمکم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید بیایید از نظر نشت وریدی بررسی کنم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب