اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    حدود ۵ ماه است نعوظ ندارم، سیلدنافیل۱۰۰ هم میخورم تاثیر ندارد،حسشو دارم ولی اصلا نعوظ ندارم،هیچ دارویی هم مصزف نمیکنم۵۴ سالنه،ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر ع شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از نزدیکی احساس سوزش داشتم
    بعد دیدم دقیقا زیر کلاهک آلت ترک خورده و ملتهب است
    و سوز و حالت زخم شدگی داره بعد که با صابون شستم و حموم رفتم طی دو روز خوب شد بعد دوباره نزدیکی کردم بازم زیر کلاهک ایندفعه جای دیگه همینطور شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      رابطه جنسی شما خشکه و اصطکاک باعث آسیب نواحی حساس آلت میشه از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      جناب دکتر الان دو ماه هست همین مشکل رو دارم
      هر بار که نعوظ میشه سوزش و زخم شروع میشه
      در نعوظ صبحگاهی هم زخم جدید و سوزش میاد
      دکتر فوق متخصص مراجعه کردم معاینه کرد و سنو انجام داد
      گفتن هیچ مشکل پوستی ویا داخلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      عرض کردم رابطه ی جنسی که دارید خشکه باید از روان کننده های مصنوعی استفاده کنید
    4. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله جناب دکتر
      متوجه هستم دقیقا بعد از رابطه خشک این اتفاق افتاد
      ولی من الان 2ماه هست که رابطه نداشتم
      زمانی که آلت بلند میشه قبل دخول مجدد زخم‌ میشه
      چطوری زخمش خوب کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      استحمام روزانه فقط هم با شامپو بچه آلت رو بشورید بعد استحمام با وازلین چرب شود
    6. تصویر کاربر ع جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      تشکر ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    اقای دکتر بنده 32 سالمه و دارای کجی آلت هستم که تا حالا از ازدواج امتناع کرده بودم اما دوماهه که نامزد کردم و با همسرم قرار گذاشتیم تا چند ماه آینده عمل جراحی انحنای آلت رو انجام بدیم،اما اقای دکتر متاسفانه و با عرض پوزش من حدود 10 سال به خود ارضایی اعتیاد داشتم و هر روز حداقل یبار خودارضایی میکردم الانم با همسرم که معاشقه میکنیم آخرش باید با دستم آلتم رو بگیرم تا ارضا بشم وگرنه به هیچ وجه ارضا نمیشم و آلتم نعوظ داره اما حین معاشقه بعضی وقتا شل میشه و اونجوری که باید شق بشه نمیشه و اگه اون لحظه تصمیم به ور رفتن با آلت بکنم و فکرمو بدم درجا شق میشه
    لطفا بفرمایید با ترک خود ارضایی درست میشه ؟؟یا بهتره یه مدتم داروی نعوض مصرف کنم؟؟
    چون همسرم میخواد حین معاشقه ارضا بشم اما من نمیخوام با دست خودم خودمو ارضا کنم
    هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم،حدودا یه سال قبل به مدت دو سه داروی چاقی مصرف کردم که بعد ها گفتن حاوی کورتون و چیزهای دیگری است که قطعش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      بله خود ارضایی رو ترک کنید از قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    نزدیک 4 است شلی آلت دارم . مبتلا به دیابت و فشار هستم 15 سال است دیابت دارم و5 سال فشارخون- برای درمان شلی آلت چه داروهایی تجویز می فرمایید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر من 50 سال سن دارم و دارو برای قند ؛لیروپریم 1000 و دیابزید30 و برای فشارخون لوزارتان25 و برای چربی استاتین مصرف می کنم. شلی آلت دارم و از این حیث بسیار در عذابم . سپاسگزارم بفرمایید برای درمان شلی الت چه راهکار و مصرف چه دارویی تجویز می فرمایید؟ بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    4. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      علتش دیابت شما میتونه باشه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر A..m سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر عزیز .بنده چند مدت شاید به سال باشه که با دختری دوست بودم و همیشه دخول انجام میدادیم انواع اقسام دخول .من بصورت طبیعی که داشتم خیلی التم سفت بود و بعدها کتک کاری و دعوای که داشتم باهاش زود انزال و شلی الت روی اوردم و الان قرص سیلدنافیل میخورم .من میخوام قرصو کنار بزارم .التم الان بصورت طبیعی بلند نمیشه .باید جلوتر قرص مصرف کنم .خیلی شوکه ام .راه درمان چیست .و چکار کنم که بصورت اولیه خودم باز گردم ایا راهی هست ممنون ناتوانی جنسی و زود انزالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      علت اصلی این مشکل دغدغه های ذهنی و روانی هست که براتون ایجاد شده
    2. تصویر کاربر A..m سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید کجا مراجعه کنم چه دکتری ایا شما خودت انلاین داروی تجویز میکنید یا بسراغ دکتر دیگری معرفی میکنیید ممنو سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام من تاچندهفته گذشته وضعیت مناسبی در حین رابطه داشتم اما بعد از عمل tulبشدت دچارشل شدگی آلت حین رابطه شدم،وازطرفی داروی zipmetبرای کنترل دیابت مصرف می کنم.ممکن براثرعمل این اتفاق بیافته؟لطفاراهنمایی بفرمایید.باتشمر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر به‌عمل ربطی نداره به استرس بعد عمل و دیابت شما مربوطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،
  • تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیر
    ۲۶سال سن دارم ومجرد هستم من دوسه سالی هست میل جنسیم خیلی کم شده تقریبا اینگار هیچ میلی ندارم و تحریک نمیشم و نعوظ هم ندارم قبلا نعوظ صبحگاهی نداشتم ولی چندوقتیه نعوظ صبحگاهی دارم و شبا هم توخواب نعوظ دارم آزمایش هورمونی دادم قبلا تستسترونم بالا بود وپرولاکتلینمم بالابود اما جدیدا ک آزمایش دادم هورمونام تنظیم بود ومشکلی تو آزمایشاتم نبود الان گاهی اوقات ک نعوظ دارم نعوظ کامل نمیشع و زود هم ازبین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یه چندبارداشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوی نبودم‌ قبلا هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظم کامل بود ومشکلی نداشت یهو اینجوری شدم
    3. تصویر کاربر سس چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یه چندباری داشتم ولی نعوظم کامل نمیشه وشله زودهم ازبین میره ولی قبلا اینجوری نبودم هم میل جنسی زیادی داشتم هم نعوظ کامل میشدومشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی باید انجام بدین قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی هم دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر سس شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر بی زحمت یه نگاهی به ای آزمایشه بندازین ببینین مشکلی داره و هورمون دیگع ای بجز اینا لازمه ک چک بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی مشکلی ندارند بیشتر مسائل ذهنی و روانی مطرح هست برای شما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دکتر
    وقت بخیر
    من چند وقتی هست که اصلا میل جنسی ندارم
    البته باید عرض کنم که متاسفانه اعتیاد به تریاک دارم
    تحت درمان هست در یک کنگره
    که شربت اوپیوم بهم میدن
    الان حدودا یک سال میشه که میل جنسیم رو از دست دادم
    و هیچ حسی ندارم
    قبلا بهم گفتید که تادافیل ۵ بخورم
    ولی الان با خوردن قرص نعوظ دازم ولی هیچ حس و میلی به رابطه ندارم
    البته بعد از یک ضربه روحی که خوردم بدتر شدم و میل جنسیم بکل از دست رفته
    میشه لطف بفرمایید و راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر Mk سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      این رو هم خدمتتون عرض کنم که پوست بیضه هام خیلی شل شده و اصطلاحا همیشه بصورت آویزون هستند و اصلا پوست بیضه هام جمع نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      تست های هورمونی کامل باید انجام بشه اگر نرمال بود که به نظر من نرمال هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ho جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر جناب دکتر
    من ۲۴ سال سن دارم
    من صبح ها نعوظم مرتب نیست
    یعنی هر روز صبح وقتی پا میشم این اتفاق نمیفته
    از نظر تحریک اوکیم و تحریک میشم و در طول روز هم نعوظ دارم
    البته یه مقدار سیستم خوابم بد هست
    یعنی درواقع کم میخوابم و استرس کارم بالاس
    آیا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر Ho پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یعنی نیاز به هیچ اقدام درمانی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر نیاز نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Majid شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    اینجانب ۴۲ سال سن دارم . در سونوگرافی از روی شکم حجم پروستاتم ۳۳ سی سی مشخص شد و psaخون در حد نرمال . هیچگونه علائمی در حال حاضر ندارم . آیا نیاز به پی گیری دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من نزدیک به دوونیم سال هست خودارضایی میکنم اطراف کلاهک آلت تناسلیم گوشت اضافه زده شکل آلتم تغییر پیدا کرده پوست زیر آلتم در حال برگشته آقای دکتر نیازی هست عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبنم
    2. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس دکتر مشکل از خودارضایی هست یا مشکل دیگه ای؟
    3. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میترسم مشکل خاصی داشته باشه ؟ خودارضایی درمان دارویی داره؟ خودمم ناراحتم ولی نمیتونم خودمو کنترل کنم میشه کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متصور چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    علت درد پروستات در جوانی 30 ساله چی میتونه باشه؟ ایشون درد دارن و متوجه پر شدن مثانه نمیشن. اتفاق خاصی هم براشون پیش نیومده خدا رو شکر ولی چند روزی که دچار این مشکل شدن ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکراز پاسخگویی
    پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه
    1. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام من نمی تونم جواب رو ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز ایشون سال 95 به علت عود موضعی بعد از پنج سال که پروستات و برداشته بودن رادیو تراپی شدن دوباره پی اس ای detectable شد تا سال 96 دوباره هر سه ماه چک میشدن واز دی ماه پارسال هر سه ماه0.01 می رفت بالا2.5 ماه قبل رسید به 0.7 پت اسکن دادیم چیزی نبود ولی الان بعد دوماه شده 2.02 از نگرانی متاستاز دارم سکته میکنم قاعدتا گفتن به 2 برسه باید هورمون درمانی بشن شما نظر دیگه ای دارید؟؟میشه متاستاز نباشه
    4. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      میشه مجددا پاسخ بدید چون فکرکنم من درست سوالم مطرح نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    6. تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ایکاش سوالات بیمار ها رو با دقت بخونید وبهشون اهمیت بدید شما نه سوال اول من با دقت خوندید نه دوم و به هر دوتا جواب دیگه ای دادید که پاسخ سوال من نبودن سوال اول خدمتتون واضح گفتم که پی اس ای رایز داره سوال دوم مجبور شدم بازم توضیح بدم گفتم رادیو تراپی سه سال قبل لوکال بوده چون عود موضعی بودو دوماه قبل پت اسکن شدن وچیزی نشون نداده دوباره پی اس ای بالا رفته لطفا سوالها رویه بار دیگه با دقت بخونید و جوابهاتون رو گوش بدید!سوالات من نکته داشتن و مهم همون نکاتشون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ، پنجاه ساله هستم . (پدرم مبتلا به سرطان پروستات می باشد) . به تازگی خودم احساس می کنم که ادرارم باریک شده است ولی هیچگونه مشکلی از بابت درد و تخلیه مثانه ندارم . غذای چرب و الکل نمی خورم و سیگار هم نمی کشم . آزمایشات مربوط به PSA خودم را به پیوست ارسال نموده ام . افزایش اعداد نتایج Total PSA , Free PSA , Ratio Free/total , Complex PSA حد فاصل زمانی از آبان 96 ، دی 97 و خرداد 98 نگرانم کرده است . رشد عدد PSA و همچنین Free PSA ، از دی ماه پارسال تاکنون حدود 53 درصد افزایش را نشان می دهد. اقدام من چه می تواند باشد ؟ لطفاً راهنمایی فرمائید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر پدر بنده الا61 سال دارند و در سال 94 برای ایشان کانسر پروستات تشخیص داده شد و تحت عمل رادیکا پروستات قرار گرفتند و وقتی نتیجه پاتولوژی بعد عمل رسید مشخص شد که ویزیکال سمینال ها هم درگیر هستند ولی گره لنفی سالم هستندکه بعد از این به مدت یک ماه رادیوتراپی شدند و میزان pas از 0.04 تا 0.1 متغییر بود تا اینکه در مهر 97 متوجه وجود خون در ادار شدیم که بعد از برسی های لازم مشخص شد تومور مثانه سطحی در حد t=0 یا t=1که با دو بار سیستوکوپی عمل مثانه شدند و مشکل وفعلا برطرف شده و تحت نظارت هستند ولی در ازمایش امروز میزان psa-0.26 نشان داده شده این نشان دهنده عود بیماری هست الان چه باید انجام داد . ببخشین خیلی طولانی نوشتم لطفا رهنمایی کنید خیلی سردر گم هستیم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      هر 3 ماه بی گیری اگر بالا رود باید رادیو ترابی کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز
    پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام باید سریعا نمونه برداری شود تماس02122642744 02171062300 بفزمایید دکتر گفته نمونه برداری خارج از نوبت

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
    سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در این مرحله درمان با نظر انکولوژی باید باشد
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام،
    پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
    لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید رادیوتراپی وهمرمون درمانی شود جراحی فایده ندارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب