اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید . دکتر من طی سالیان گذشته سنگ کلیه داشتم که بزرگترین اون 8MM بود که همه رو دفع کردم حدود 6 ماه پیش سنگ کلیه داشتم که دکتر برای من قرصی را تجویز کرد اسمشو یادم نیست توی قوطی مانند بود و گچی و بزرگ بود اون قرص هارو خودرم ورزش کردم و آب خوردم با سنکل و سنگ ها که بزرگ بودند دفع شد . ولی تقریبا ازاون به بعد مشکل نعوظ پیدا کردم که حد کامل نمیرسه و وسط رابطه خیلی کم میشه و دچار مشکل میشم . شب ها گاهی اوقات اوکی هست هنگام خواب ولی همانند گذشته به حد کامل نمیرسه هیچ وقت حدود چند ماهه این طوری هستم . . تقریبا بی حس میشم . من 183 سانت قد و وزن 98 کیلو دارم و پیپ میکشم .تحرک کمی دارم چون پای کامپیوتر هستمم مدام . سن من 35 سال هست . ممنون میشم کمک کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید بررسی ازمایشگاهی شین و اگر نرمال باشد مربوط به مسایل روحی است
  • تصویر کاربر کبری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چون شهرستان دورم ونمیتونم حضوری بیام خدمتتون ازتون خواهش میکنم که کمکم کنید این آزمایش اسپرم شوهرمه آیا اگر دارو مصرف کنه تحرک اسپرمش خوب میشه و با این شرایط من میتونم برای بارداری اقدام کنم یا باید صبر کنم شوهرم 33 سال و خودم 24 سالمه
    motilesperms19.11
    progressivesperms15.15
    Normalmorphology20.00
    بقیه فاکتورا نورمال هستند واریکوسل درسمت چپ دیده میشود ورید های سمت چپ با قطر 2.2میلیمتر همراه با جریان رتر و گرید حین مانوروالسالوا دیده میشود
    1. تصویر کاربر کبری پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جواب نیومد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    مدتی هست بعد از قطع کردن داروهای ضد اظطراب آسانترا هنگام انزال تعادل خودم رو از دست میدم اگر خوابیده باشم همه سنگینی وزنم به روی طرف مقابل میوفته تا انزال تموم شه هیچ کنتری روی بدن خودم ندارم
    1. تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      الان دو روز بیشتره پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر کوروش دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نوشتن که دکتر در مدت ۲۴ ساعت جواب سوال میده الان حدود یک هفته هست جوابی ندیدم یا سایتتون مشکل داره یا اگر نمی تونید ظرف مدت تعیین شده جواب بدید پس قول ندید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت تنظیم داروهایتان با دکتر روانپزشکتون مشورت کنین ، آسنترا دیر انزالی می دهد و کمی میل جنسی را کم میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6646 مشاهده پرسش
    در هنگام معاشقه صدای تق از آلت تناسلی شنیدم ولی ورم و کبودی نداشت،آیا آلتم شکسته؟شاید آلت تناسلی شکسته ولی ورم و کبودی به قدری کم باشد که من متوجه نمیشوم؟یا ورم و کبودی شکستگی آلت راحت مشخص میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی شکستگی آلت حتما سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1460 مشاهده پرسش
    با سلام،در هنگام رابطه جنسی صدای تق از آلتم شنیدم،بعدش نه ورم داشت و نه کبودی فقط الان که 2 هفته از آون اتفاق میگذرد دیر نعوظ پیدا میکنم و نعوظم ضعیف تر نسبت به قبل،نعوظ صبحگاهی هم دارم،دلیل نعوظ ضعیف چیه؟چکار باید بکنم تا مثل قبل بشه؟و آیا آلتم شکسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما یه سونوگرافی از جهت بررسی شکستگی آلت انجام شود
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن حدود7ماهه عقد کردیم وشوهرم هیچ حسی نسبت به من نداره به من دست نمیزنه الان نامزدیم و ایشون موقع خواب جاشونو عوض میکنن مخصوصا موقعی که نزدیکشون میخوابم ایشون میگن دوستم دارند ولی دست خودشون نیست این مشکل رو بهشون یادآوری کردم که حتما دکتربرن چون من واقعا اذیت هستم ایشون هم دکتررفتند ولی من باهاشون نبودم اما مدارک پزشکی ایشون و آزمایشات رو عکس گرفتم لطفا راهنمایی کنید دکترایشون گفتن عمل بشن خوب میشه این نتیجه آزمایشات ایشونه لطفا میشه به من بگین آیا همسرمن خوب میشن یا اینکه همچنان سرد برخورد میکنن ممنون از شما
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      214019
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب آقای دکتر سلام آیا همسر بنده بعد از عمل از لحاظ جنسی خوب میشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ها باز نمی شوند مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده به مدت ۶ سال قرص فینستراید ۱ میلی گرم جهت کنترل ریزش مو مصرف کرده ام. آیا الان برای اقدام به باروری مشکل خواهم داشت؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دارو رو قطع کنین ، معمولا اثرش موندگار نیست
  • تصویر کاربر آبتین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام
    22 سالمه و مجردم.
    شاید یک سال یا بیشتر باشه که نعوظ صبحگاهی ندارم
    خیلی وقته نعوظ کامل رو تجربه نکردم
    مدت زیادی به شکلی خودارضایی میکردم که اجازه نمیدادم آب منی از آلتم خارج بشه و با ماهیچه هام اونو کنترل میکردم . این کار رو حتی موقع هایی که آلتم نعوظ نداشت هم انجام میدادم
    مدتیه کنار گذاشتم این کارو
    ولی نگرانم مشکلی برام پیش اومده باشه
    1. تصویر کاربر آبتین چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا دکتر جواب نمیدن؟
    2. تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      من ۱۵ هزار تومن پول دادم برای سوالم ولی پاسخی ندادین.
      چرا پاسخ نمیدین؟ دو هفته گذشت . قرار بود ۴۸ ساعته پاسخ بدین!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید بررسی ازمایشگاهی و هورمونی انجام شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نرمال باشند باید سونوگرافی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صدرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و درود لطف جواب آزمایش مورد بررسی قرار میدهید و امکانش بود جواب آنالیز را بفرمائید ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با این ازمایش اسپرم میتوان باردار شد نگران نباشین. یک سال فرصت دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    اینجانب علی اکبری 39ساله هستم
    که درسال76در سن 18 سالگی دچار سانحه رانندگی شدم و از نا حیه نخاع دچار ضایعه شدم و طی این سالها با عصا راه میرم سال 83 ازدواج کردم و صاحب 2فرزند هستم طی این سالها هیچ گونه مشکل جنسی اعم از نغوظ یا زود انزالی نداشتم سال 92 دچار شکستگی لگن شدم هیپ چپ شدم که پلاتین گذاشتم که بعدا مشخص شد دچار پوکی استخوان هستم و مورد درمان قرار گرفتم ولی 3سالی هست که پیگیری نکردم درمان پوکی استخوان ضمنا در بعد از شکستگی لگن وجراحی لگن و کار گذاشتن پلاتین باز هم هیچ گونه مشکل جنسی نداشتم الان حدود 1سالی هست که دچار نغوظ ضعیف شدم و روز به روز بدتر میشدم چندین بار قرص ویاگرا استفاده کردم خوب بود ولی متاسفانه الان با خوردن قرص کاملا نغوظ انجام میشه ولی برای مدت کوتاهی هنگام دخول کاملا نغوظ از بین میره توی این 1سال مشکلات روحی از جمله جراحی همسرم به مدت 3ماه نتوانستم نزدیکی داشته باشیم و4ماه درگیر بیماری پدر و مادرم که متاسفانه هر دو فوت شدن
    الان مشکل من عدم برانگیختگی درونی واحساس میکنم دچار کاهش میل جنسی شده ام و احساس میکنم آلتم مقدار کمی کج شده و عضلات لگنی بسیار ضعیف میباشد و بارها زمان زیادی با همسرم معاشقه میکنم ولی اصلا دچار برانگیختگی و هیچ گونه نغوظ صورت نمیگرد. لطفا راهنمایی بفرمایید
    باتشکر فراوان از جنابعالی
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      72 ساعت شد پاسخی دریافت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ازمایش کامل بدهید ، اگر نرمال بود از قرص تادالافیل استفاده کنین و با دکتر روانپزشک نیز مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب