اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    44 ساله هستم و اسفندماه 98 اقدام به بچه دار شدن کردیم و همسرم اواخر اردیبهشت باردار شدن و پس از 2 هفته دکتر زنان گفتند که به دلیل تشکیل جنین در بیرون از رحم (حاملگی پوچ) باید سقط صورت گیرد. همسرم علت را سن و مشکل دار بودن من دانست و به همین دلیل من آزمایش اسپرموگرام دادم که نتایج آن به پیوست است. لطفن بفرمایید که آیا مشکلی هست؟ در صورت وجود مشکل راه حل چیست؟ الان همسرم گیر داده که باید واریوکسل چک شود! از محبت شما سپاسگزارم
    با تقدیم احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی حرکت اسپرم های شما کند هست ولی دلیل حاملگی پوچ نمی باشد. مجددا تلاش کنین براس بارداری. اگر در طول ۶ ماه باردار نشدن ، سونوگرافی جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    ببخشید دستگاه ریجی اسکن کجا تو ایران هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بیمارستان خاتم الانبیا داره
  • تصویر کاربر نادری شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    دکترجان سلام من پسری مجرد هستم ۲۰سالمه آب منی اسپرمم هنگامی که شهوتی میشم ادرار بالا میاد وه خیلی دیر وه به سختی در میاد لطف کنید داروی بهم معرفی کنید تا آب منی من به خوبی خارج شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      متوجه مشکلتون نمیشم ، هنگام خروج منی ادرار خارج میشه؟
  • تصویر کاربر MMT جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وقتتان بخیر
    جناب دکتر بنده 21 سالم هست و متاسفانه در حفظ نعوظم و ایجاد آن به مشکل برخورده ام. قطر آلتم کم شده و قبلا حداقل یک دقیقه (در کمترین زمان) نعوظ با کیفیت داشتم اما اکنون حدود 10 ثانیه بیشتر نیست و قطر آلتم هم کم شده و وقتی دستم را دور آن حلقه میکنم حس میکنم تعدادی جسم سخت در بدنه آلتم تشکیل شده (در دوطرف آن) و نعوظم هم دردناک است و وقتی آلتم حالت نعوظ دارد کمی به سمت پایین خم است و نسبت به قبل هم انحراف به چب آن به طور قابل چشم گیری افزایش داشته به طوری که در حالت عادی هم به سمت چپ خم است و حالت این را دارد که سمت راست آن انگار بالاتر است. در رابط با آن اجسام سخت باید متذکر شوم که مثل پوست خرچنگ هستند و فکر میکنم علت کم شدن قطر آلتم هم به خاطر این ها باشد. نعوظم هم دردناک است بعضی وقت ها و حتی در حالت عادی که آلتم را به سمت چپ خم می کنم سمت چپ آلتم درد میگیرد و قطر آلتم در حالت عادی نیز کمتر از قبل شده و در حالت نعوظ هم قسمت پایینی آن قطورتر از بقیه ی بدنه است.
    دستور جنابعالی در رابطه با مشکل بنده چیست ؟ با توجه به کرونا اگر مراجعه حضوری نکنم بعدا درمانم مشکل تر میشود ؟!
    ممنون از وقتی که در اختیار بنده قرار دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه در معاینه چیز سفت لمس میکنین باید حضوری معاینه شوید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    برای iufخانمم semen analysisدادم دکتر متخصص زنان به خانمم توصیه کردن به دکتر مجاری ادرار مراجعه کنم که عکس انالیز را براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ها در تلگرام فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، آزمایش اسپرم تکرار شود و سونوگرافی بیضه ها از جهت بررسی واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مایع منی از من خارج نمیشه اراضای خشک دارم میل جنسیم خیلی کمه نهایت ماهی یکبار یا 3ماه یه بار نعوظ و انزال ندارم ساکن قزوینم چه کنم؟بسیار ناراحتیم و همسرم اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یک بار ازمایش اسپرم بدهید. اگر چیزی خارج نشد ، شاید نیاز به نمونه برداری باشد
    2. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اقاي دكتر وقتي هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چطور ازمايش اسپرم بدهم؟به كجا مراجعه كنم مركز ناباروري؟
    3. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چگونه ازمايش اسپرم بدهم با هيچ روشي تحريك نميشوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش های هورمونی و ژنتیک انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بنده حدودا ده روز پیش حین نزدیکی احساس فشارروی آلت تناسلی بهم دست دادازاون روز تاالان آلتم شق میشه و زودشل میشه وتقریبآ حسی برای نزدیکی وسکس بهم دست نمیده میخواستم راهنماییم کنید لطفآ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی آلت انجام دهید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    دیابتی نوع2 هستم؛البته تا حد زیادی قندمو کنترل میکنم؛مشکل نعوذ دارم خواستم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، دیابت باعث اختلال در رگ ها میشه ،در صورت نرمال بودن ازمایش ها باید سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 27 سالم هست ، چهار ماه پیش شریک عاطفی داشتم که ارتباط جنسی خوبی داشتم به طوری که حتی تا روزی پنج بار میرسید برای مدت یک سال .اون رابطه تموم شد و بعد چند ماه من با کسه دیگه ارتباط برقرار کردم .در این فاصله خودارزایی هم زیاد کردم تقریبا هر روز .الان چند ماه نعوض صبگاهی ندارم .بار اول که با شریک جدید اقدام به سکس کردم نعوض داشتم منهتا موقعی ک میخواستم کاندوم و بزنم یهو میخوابید و واقعا برام سخت و خجالت اور بود(از طریق دست اوشون نعوض داشتم و دو بار هم ارضا شدم ولی دخول نشد به علتی که گفتم).برای همین از ترس اینکه دوباره این اتفاق بی افته دفعه ی بعدی از یک قرص تاداگرا 10استفاده کردم و نعوض داشتم و تونستم .البته من ذکر کنم این دو ماه هم تحت فشار کاری شدید بودم و الان هم هستم دو سه ماه گذشته رو به شدت سیگار کشیدم و یک ماه حتی روی یک پاکت ک الان دو هفته ای هست کمش کردم و دارم ترک میکنم. و یه نکته ی دیگه اینکه این دوست جدیدم یکم وازنشون بوی نامطبوع داره و یکم زود اقدام به سکس با هم کردیم ک کمی این برای ناخوش ایند بود .خواستم ببینم دکتر من چیکار کنم میل جنسیم در خیلی کل کم شده و نعوض صبگاهی هم ندارم چند ماه هست ،گاهی به اندازه ای که با دست من و ارضا کنن من اکی هستم و نعوض دارم ولی حس میکنم نعوض و زود از دست میدم.مشکله من چیه اقای دکتر ؟؟من قبلا خیلی شدید بود میل جنسیم و این مساعل نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر مشکل شما بحث روحی روانی هست ، با دکتر روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنین
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میزان مورفولوژی من 10 در1د هست عایا این دلیلی بر ناباروری من میتونه باشه؟
    ازمایش رو نیز خدمتتون ارسال کردم متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مورفولوژی بالای ۴ قابلیت باروری داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب