اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام
    27 ساله هستم
    مدت دو ماه هست ک عروسی کرده ام
    قبلا مدت 10 سال متاسفانه درگیر خودارضایی بوده ام
    الان موقع سکس تحریک نمیشم و آلتم نعوظ کامل نداره با سکس دهانی تحریک میشم آلتم سفت و بعد از چند تانیه نعوط ناقص میشه ودرنتیجه دخول انجام نمبشه
    قرص سیلدنافیل 50 میلی‌گرم خوردم برا سکس خوب شدم
    الان میخام بدونم آیا باید این قرص را دائم مصرف کنم؟
    چ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟
    نشت وریدی دارم یا نه؟

    پیشاپیش از راهنماییتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل جسمی ندارید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ارادت وتشکر
    62 ساله هستم
    ده ماه قبل عمل رادیکال پروستاکتومی کردم
    سه ماه بعد مشکل تنگی مجرا را رفع کردند
    متاسفانه نعوظ ندارم
    کمی هم بی اختیاری دارم
    تکرر ادار هم مثل قبل از عمل است
    چنانچه درمان دارد حضوری خدمت برسم
    هزینه مشکل ندارم
    با تشکر وارزوی توفیق شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض عمل می باشد ، به جراح خود مراجعه کنید. داپوکستین مفید است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر،۴۷ سال سن دارم همراه ۲فرزند، بعلت از دست دادن مادر وبرادرم چندین سال است دچار افسردگی هستم ودرمان مقطعی انجام دادم ،حدود ۸سال است که دچار عدم نعوظ(آلتم سفت نمی شود) هستم ،یه مدت با سرترالین وضعیتم بهبود یافت ولی بعداز مدتی این دارو بی تآثیرشد،بعدکلومیپیرامین مصرف کردم که بدلیل یبوست این دارو ودرنظرگرفتن اینکه بنده جراحی همورویید داشتم این دارو رو مصرف نکردم ولی خوب جواب میداد،بعدسیتالو پرام حدود ۴ سال مداوم مصرف میکردم که خوب جواب میداد،تا امسال که این دارو هم بی تآثیر شد،بعد سرترالین ۵۰ وبوپروپیون۱۵۰ مصرف کردم تا یکماه عالی بود ولی بعداز یکماه بازم بی تآثیرشد،بعدبوپروپیون ۷۵ وتری فلوپرازین یک میلی گرم مصرف میکنم که به گفته پزشک دارو بعداز یه مدت تآثیر گذار خواهدبود،ناگفته نماند الان یک هفته هست که احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمی شود و بعداز ادرار بعضی وقتها سوزش دارم وشبها یک یا دوبار بخاطر ادرار از خواب بیدار میشم،به تشخیص پزشک بنده دچار عفونت پروستات هستم والان دارم سلکسیب،سفکسیم وپروترال ۴/ مصرف میکنم ،آقای دکتر میخواستم بدونم اکنون عدم نعوظ بنده مربوط به عفونت هست یا افسردگی ؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید،ببخشید سوال طولانی شد.لازم بذکراست جراحی واریکوسل دوطرفه هم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      به دلیل افسردگی هست ولی باید ازمایشات روتین نیز داده شود. با روانپزشک جهت تعدیل داروها مشورت شود
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    خدا قوت

    جسارتا بنده ازمایش آنالیز اسپرم انجام دادم.
    نحوه نمونه گیری: مقاربت در منزل و انتقال نمونه در کمتر از 10 دقیقه تا آزمایشگاه

    الان هم یک فرزند 3 ساله دارم و قصد فرزند دوم رو داریم

    ممنون میشم نتیجه آزمایش رو ملاحظه بفرمایید. نگران هستم خیلی... دکتر زنان گفتن که شرایط خوب نیست چندان

    سپاسگزارم
    یاعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      من از طریق ربات تلگرام بارگذاری کرده بودم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم ها پایین است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خواست در این زمینه راهنماییم کنید. برادر مجرد ۳۱ ساله دارم که از ازدواج امتناع میکند پس از پرس و جو های زیاد بالاخره گفت که مشکل جنسی دارد و دکترش به او گفته نباید ازدواج کند. یعنی برای بعضی از مشکلات جنسی واقعا درمانی وجود ندارد؟ و فرد باید از ازدواج صرف نظر کند؟ سال گذشته متوجه شده بودم که قرص سیلدنافیل مصرف میکرد. همینطور مرتب جواب انجام میدهد و آزمایشات و سونوگرافی هایش سالم هست. و اینکه اغلب شبها تا صبح بخاطر شغلش بیدار هست و استراحت و تغذیه کافی و منظمی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید مدارکش دیده شود و بررسی شود اینجوری نمیشه نظر داد
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام 2آزمایش اسپرم بافاصله 70روز گرفتم امکان باروی چقدر هست 8سال هست ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر ناصر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به مصرف دارو دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کمی شکل اسپرم ها مختل است . سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
    برای شل شدن آلت تناسلی که یک مدت به آن دچار شدم چه باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی از جهت قند و چربی و تیرویید و همچنین بررسی از نظر مشکلات روحی و فشار کاری
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1039 مشاهده پرسش
    32سالمه و3یا 4ماه که هنگام رابطه الت تناسلی نیمه بلند میشه یا هنگام دخول میخوابه و حسی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا از نظر مشکلات روحی و فشار و اسنرس های زندگی تعدیل شود ، همچنین بررسی قند و چربی و تیرویید انجام شود
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا استفاده از داروی سیلدنافیل را جهت درمان عدم نعوظ توصیه میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی تادالافیل بهتر است. عوارضش کمتر است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من 20 سالمه ولی کلا تا به همین سن نعوظ صبحگاهی اصلا نداشتم وخیلی کم پیش میاد در طول روز نعوظ داشته باشم یعنی تقریبا میشه گفت ندارم فقط چند ماه پیش بدن سازی میرفتم 7تا تستسترون 250 تزریق داشتم که هم میل جنسیم شدید شده بود هم اینکه نعوظ صبحگاهی داشتم هر روز بعد آزمایش کامل دادم چه هورمونی چه بقیه آزمایش ها مشکلی نداشتم نرمال بود آیا نشانه ی اختلال نعوظ و یا مشکلی هست؟ ولی با دیدن فیلم ویا فکر کردن موقع خود ارضایی نعوظ دارم فقط یک نفر آزمایش دید گفت دلیلش اینه که fsh تو رو 2.3 هستشتو رنج نرمال هست ولی در ضعیف ترین حالته میگفت برای سن تو باید رو 10 12 باشه ممکنه مشکل نعوظت این باشه می خواستم نظر شما هم بدونم و اینکه التهاب پروستات هم دارم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا پاسخگو باشین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید جواب ازمایشات شما دیده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ولی چون نعوظ دارید ، قاعدتا مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب