اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت پرفسور عزیز
    بنده دوتا سوال داشتم
    ۱_من یک هفته پیش وقتی التم کاملا سفت بود ناگهان قلنجش شکست هیچ درد و هیچ مشکلی هم ندارم قبلا هم خیلی کم پیش آمده میخواستم ببینم مشکلی نیست؟؟

    ۲_آقای دکتر من ۱۶ سالمه و تازه وارد ۱۷ سال شدم چند ماهی هست که با معاینه ی پزشک دچار واریکوسل نوع ۳ شدم
    و جایی خواندم که واریکوسل اسپرم را در بدن کم میکنه و فرد دچار کوتاهی الت و ناتوانایی جنسی میشه
    بنده در این سن التم در حالت کاملا راست ۱۷ سانت و دور ۱۴ سانت است
    و کاملا هم میل جنسی دارم ولی چند ماه یک بار به مدت چند روز(۲یا۳) کمی ناتوان میشم

    میخواستم ببینم مشکلی نیست

    ممنون میشم هر دو سوال را جواب بدید
    خدا پشت و پناه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای سوال اول حتما سونوگرافی از الت انجام شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به طول الت نداره ، میتونه در ادامه باعث ناباروری شه. برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم داده شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    بعد رابطه ارضا میشم ولی انزالی صورت نمیگیره.میخام بدونم مشکل انسداد دارم یانه بیضه ها نطفه تولید نمیکند؟ اگر ازمایشی لازمه بفرمایید انجام بدم مدارک ارایه بدم خدمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایش ادرار بعد از انزال جهت بررسی retrograde ejaculation انجام شه
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدود ۳ هفته هست آلت تناسلی من در زمان نعوظ بسیار ضعیف هست و زیاد نمیتونم این حالت نگهش دارم و زیاد سفت نمیشه و شل هست ولی ارضا میشم آیا باید داروی خاصی استفاه کنم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا به دلیل استرس های روحی یا جسمی است. اگر ادامه دار شد ابتدا ازمایشات کامل داده شود
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا قرص ویاگرا برای افزایش و بهبود نعوظ خوب هست و میتوان برای طولانی و سفتی نعوظ استفاده کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه برای دوره ی کوتاه مدت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید،آقای دکتر۴۲سالمه ۶ماهه جراحی رادیکال پروستات کردم والان مشکل نعوظ دارم سیلدنافیل وسیالیس خوردم ولی افاقه نکرده.لطف بفرمایدچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض جراحی رادیکال پروستات میتونه اختلال نعوظ باشه. به جراح خودتون مراجعه کنید اگر با قرص تادالافیل جواب نداده
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۱۹ سالمه و حدود ۱ سالو نیم دچار اختلال نعوظ شدم و توی این مدت اصلا نعوظ صبحگاهی نداشتم و هر وقت هم میخوام آلتمو سفت کنم بعد از ۳۰ ثانیه سریعا شل میشه چیکار کنم لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش قند و چربی و تیرویید و هورمونی داده شود
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر.
    آقای دکتر همسر من بعد از عمل واریکوسل و دوبار سقط جنین که برامون اتفاق افتاده یه کم از نظر روحی ضعیف شد و بعد از چند هفته ادعا کرد که من میل جنسی رو از دست دادم و الان چند ماهه حاضر به انجام رابطه زناشویی نیست.
    در این فاصله به تجویز دکتر، داروی آفرودیت و اکتی لایف مصرف کرد ولی تاثیری نداشت. همچنین توسط روانکاو ویزیت شد و داروی آرامبخش رو شروع کرد.
    ایشون به مرور زمان حس تنفر نسبت به من پیدا کرده.
    من با توجه به مطالعاتی که در پیج شما داشتم می‌دونم که مشکل ناتوانی جنسی قابل درمان هست و برای ماه آینده نوبت ویزیت شما رو گرفتیم.
    اما سوالی که برام وجود داره اینه که آیا رفتار بد ایشون با من با توجه به شرایط ناتوانی جنسی طبیعیه؟
    یعنی آیا ناتوانی جنسی در مردان باعث ایجاد تنفر شدید از همسر میشه و با رفع ناتوانی، این حس عوض میشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به توضیحاتتون ابتدا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر هوشمند شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر کرمی عزیز :اینجانب متاهل بوده 70 سال دارم ودارای دیابت کنترل شده با لیروپریم تحت نظر متخصص غدد و مشکل پروستات با ترازوسین2 تحت نظر متخصص اورولوژی میباشم و حدود3سال با وجود میل شدید جنسی مشکل عدم نعوذ کامل پیدا کرده ام،لطفآ" راهنمایی فرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا در زمیته ی دیابت است . ابتدا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف شود ، اگر بهتر نشد سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    سه ماه قبل برای اینکه نعوظ بخوابه، اون رو به پایین کشیدم و حدود سی ثانیه روش خوابیدم. نعوظ نخوابید خواستم بالا بیارمش که روش افتادم.
    بالا آمد و نعوظ خوابید. تا دوروز مشکلی نبود و حتی نعوظ کامل داشتم. و درد و کبودی و تورم نداشت. اما بعد دو روز ورم کرد و دیگه نعوظ نداشتم. نه تحریک شد و نه نعوظ صبحگاهی داشتم. به زحمت تحریکش کردم و به نعوظ رسید که تورم کاملا مشخص بود و آلت کج شده بود. پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت مشکلی نیست. به درخواست من سنو نوشت دو جا رفتم گفتن مشکلی نیست.
    اما من خودم که نگاه میکنم آلت تورم داره، و انگار کج شده. در حالت عادی هم سفت هست و شافت کاملا جمع نمیشه. و آلت نعوظ نمیگیره و تحریک نمیشه. اگر هم بشه نعوظ نرم و ضعیف هست که ماندگار نیست. در طول سه ماه شاید سه بار نعوظ کامل فقط در صبح داشتم.
    نمیدونم چکار کنم. پیش یک ارولوژیست دیگه هم رفتم معاینه کرد گفت سالم هستی.
    آقای دکتر مشکل چیه؟ آیا برطرف میشه و به حالت قبل برمیگرده ؟ چقدر طول میکشه؟ الان سه ماه شد. و اینکه اگر برطرف بشه در آینده ممکنه عود کنه؟
    جسارتا عکس حالت عادی میفرستم.
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۸ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      40 سالم هست.
      ارولوژیست هایی که پیش اونها رفتم جوان بودن و کم تجربه. امیدوارم راهنمایی شما منو به زندگی عادی برگردونه.
      آقای دکتر اگر مشکل جدی هست و برطرف نمیشه هم لطفا بفرمایید. خودم فکر میکردم پیرونی یا شکستگی باشه که همکارانتون رد کردن.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت intact بودن تونیکا ی آلت انجام شود
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سنو این بود آقای دکتر: اجسام غاری سالم و لایه تونیکا داراي امتداد طبیعی است.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پس جای نگرانی میست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نیست
    6. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم آقای دکتر. فقط اینکه در حالت عادی سفت هست و نیمه نعوظ آویزون مونده هم برطرف میشه؟
      در آینده مشکل ساز نمیشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان مدت یک سال است که میل جنسی من کاملا افت کرده ونمی توانم رابطه جنسی داشته باشم سیگار بودم والان 3 ساله که ترک کردم واریکوسل هم دارم ادرام هم قطره قطره است لطفا راهنمایی کنید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون انجام شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خدمت افای دکتر ۳۷سالمه دارای یک فرزند دختر مدت دوسال است که افدام کردم برای بچه دار شدن ولی نتیجه نداست یک سال است که تحت نظر دکتر هستم ازمایش اسپرم دادم اولش ۱بود با مصرف دارو شد ۱۹ که دوباره دارو ستفاده کردم تغییری نکرد داروها ی وینامین و فرتیلمن استفاده کردم یکبار سونوی واریکوسل دادم گفت درجه یک هست نیاز به عمل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید معاینه شوید اگر در معاینه هم واریکوسل تایید شود باید عمل شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب