اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    Abbas:
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    بنده ۳۴ سال سن دارم
    از ۲سال پیش به خاطر کاهش وزن و تناسب اندام شروع کردم به ورزش
    بعد از یکسال تقریبا با فعالیت ها و رژیم غدایی خوبی که داشتم پیشرفت قابل ملاحظه ایی توی عضله ها نمیدیم
    به پیشنهاد یکی از دوستان به پزشک غدد مراجعه کردم که یه سری آزمایش های هورمونی تجویز کردن و متوجه شد سطح تستسترون کمه (روی 1.5 بود)

    اول با یه سری مکمل ها و تقویت کننده ها و ویتلامین هایی از جمله ال آرژنین شروع کرد
    پیشرفت سطح تستسترون بد نبود جوری که بعد یه دوره تقریبا ۳ماهه روز سطح تستسترون اومد روی( 3.3)
    بعد یه ام آر ای واسه غده هیپوفیز بهم داد که متوجه شدیم به تومور 2×2 mm روی غده هیپوفیز دارم
    که گفتن این اندازه از تومر فعلا نیاز به درمان نداره و دوباره همون روش قبل ینی با ویتامین ها و مکمل ها ادامه بدی سطح تستسترون میاد بالا
    که بعد چند ماه تستسترون اومد روی (4)
    .
    .
    حالا سئوال بنده از شما اینه
    من جدای از اینکه میل جنسیم کم نیست و از این نظر مشکلی ندارم ولی حدود هفت سالی میشه ازدواج کردم موقع نزدیکی اول نعوظم خوبه ولی بعد از چند دقیقه معاشقه (قبل از دخول) آلتم شل میشه و نعوظمو از دست میدم
    آیا این موضوع چقدر به سطح تستسترون و توموری که روی غده هیپوفیزم هست ربط داره
    و اینکه برای درمان نغوطم نیاز هست کاری کنم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا حدودی مربوط است. قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه میتونه بهتون کمک کنه
  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من ۳۶ سالمه مجردم واز سن ۱۷ سالگی خود ارزائی و سکس داشتم و یک سال پیش عمل فطق و واریکوسل دو طرفه داشتم و الان مشکل نعوذ شدید دارم و یه کم واریکوسل دارم که درد مقعد هم دارم لطف میکنید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت اختلال نعوظ بررسی های ازمایشگاهی شامل قند و چربی و تیرویید انجام شود ، مشکلات روحی و فشار های جسمی و روانی هم از علل مهم آن هستند
  • تصویر کاربر Kh شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    درود و مهر دکتر کرمی. یکی از دوساان بنده متاسفانه دچار سندروم کلایت یا همان (خاجه) هستش و اندازه آلت تناسلی اش مثل سنجد هست . و ۳۵ سالش هست. واین مساله را به کسی مطرح نکرده. با یک خانمی صحبت کرده و این را مطرح نکرده . وخانم گفته که اگر فقط مشکل بچه دار شدن هست. میتونیم از بهزیستی بچه بیاوریم و بزرگ کنیم‌. سوالی که از شما داشتیم این است که آیا با دارو و تسترون و .. میشهدآلت تناسلی ایشان را کمی بزرگتر کرد ؟ که حداقل بتواند با همسرش رابطه داشته باشد ؟
    خیلی ممنون که مارا در این مسیر راهنمایی کنید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایشات هورمونی و ژنتیکی داده شود ابتدا
  • تصویر کاربر R&f شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت آقای دکتر کرمی آیا شما دکتر روانپزشک خوب سراغ دارید معرفی کنید چون قرص سرترالین رو اقای دکتر شیخ الاسلامی روانشناس و سکس تراپی می‌باشد تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
  • تصویر کاربر R&f جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی من بیماری هستم که بی میلی جنسی دارم قبلا پیش دو پزشک دیگه رفتم آزمایش دادم دارو مصرف کردم ولی متاسفانه جوابی نگرفتم سن بنده ۴۲ سال است لطفا بنده رو کمک بفرمایید که هر چه زودتر صاحب فرزند بشیم با تشکر,(قرص سرترالین ۵۰ قرص داکسوپیل ۶۰ آمپول Karma-HCG5000 واحد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از عوارض سرترالین بی میلی جنسی است. داروهای خود را تحت نظر روانپزشک تغییر دهید
  • تصویر کاربر ali جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام وفت بخیر آقای دکتر. بنده 35 سال دارم. موقع نزدیکی آلتم سفت هست ولی خیلی سفت سفت نیست و در هنگامیکه یه خرده وقفه میفته تو نزدیکی دوباره شل میشه(مثلا وقتی موبایلم زنگ میخوره فورا شل میشه) و در بعضی مواقع البته خیلی کم این اتفاق افتاده که اصلا سفت نشده. البته من خیلی خیلی میل جنسی دارم به طوریکه اگه هر روز هم بتونم نزدیکی کنم این کارو انجام میدم ولی زیاد آلتم زیاد سفت نمیشه. چند بار از قرص سیلدنافیل اسفاده کردم خیلی سفت سفت شد ولی سوزش معده گرفتم و فشارمو بالا برد. ناگفته نماند من یکی از بیضه هام کوچکتر از اون یکیه و میرن بالا. البته من سیگار میکشم. ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، موقت میتونین از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر Soroush چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده نسبت به بدن خودم خیلی حس بدی دارم و از الت تناسلی خود خجالت زده ام ‌ و این عاملی شده که همیشه از سکس بیزار باشم بجای اینکه بدنبال ان باشم و رفته رفته حس و میل جنسیمو از دست دادم تا الان که دیگه هیچ حسی ندارم و اینکه خیلی وقته نعوظ ناخواسته یا صبحگاهی ندارم و دارم عذاب میکشم و اینکه در حالت نعوظ سفتی کمی دارم و اینکه ناتوانی جنسی را کامل در خود میبینم و جدا از این مسایل در کودکی ۲بار ختنه شدم و اینکه بجز مسیله قطر، اندازه کلاهک التم هم کوچک شده و حس میکنم التمو احساس نمیکنم از نظر روحی تا مرز دیوانگی رفتم و روم تاثیر گزاشته با اینکه طول التم ۱۴ سانت میباشد ولی به شدت از قطر ان ناراضی ام و حتی تا مرز تزریق چربی هم پیش رفتم و میدانم طول ان طبیعی است و شما در پاسخ میفرمایید روشی برای افزایش قطر ان نیز وجود ندارد ولی نیاز به کمک دارم
    لطفا منو یک راهنمایی کامل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وضعیت شما طبیعی است با توجه به حس ناراضی بودن از بدن خود ، با روانپزشک مشورت شود . کمکتون میکنه قطعا
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2345 مشاهده پرسش
    اسلام واحترام وتشکر از توجهی که مبذول میدارید:
    ۵۹ ساله هستم ودیابت دارم ، قرص متفورمین ،دیابزید، و گلوریپا مصرف میکنم ،برای فشارخون نیز قرص سینومکس و متورال مصرف میکنم ، همچنین شبی یک آسپرین نیز میخورم، میل جنسیم خوب است ولی نعوظ ناقص دارم ، برای این مشکل گاهی تادافیل ۲۰ وگاهی ارکتو ۱۰۰ استفاده میکنم که موثر است لیکن عوارض گوارشی آن اذیتم میکند ، میخواستم ببینم آیا پماد یا محلول برای نعوظ پایدار وجود دارد که عوارض قرصها رانداشته باشد ضمنا یک دوره نیز ژل سیلدنافیلد استفاده کردم که تاثیری نداشت ،لطفا بفرمایید درصورت نبود کرم یا محلول ،اگر قرص ارکتو مصرف کنم مشکلی درآینده ایجاد نمیکند وراهی برای کاهش عوارض هست؟ باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      برای بررسی اختلال نعوظ با توجه به سابقه ی دیابت ، سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت انجام شود. احتمال گرفتگی رگ های آلت وجود دارد
  • تصویر کاربر hhhh سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من 29 سالمه و تازه ازدواج کردم تا حالا دوبار رابطه جنسی داشتیم و هیچکدام موفقیت امیز نبود مشکل هم اینه که خوب تحریک میشم و تا 20 دقیقه هم باهم معاشقه مکنیم تو این مدت کاملا التم سفت میشه و به محض اینکه میخوایم دخول و انجام بدیم آلتم شل میشه. ممنون که راهنمایی میکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    من ۳۸ سالمه و متاهل هستم.تا چند سال پیش بدون مشکل رابطه جنسی داشتم ولی چند سالی هست که برای نعوظ کامل قرص سیلدنافیل یا تادافیل مصرف میکنم و بدون قرص هنگام رابطه با همسرم به نعوظ نمیرسم در صورتی که هنگام خودارضایی کاملا نعوظ خوبی دارم.ممنون میشم راهنمایی کنین چیکار باید بکنم؟آیا باید مرتب قرص مصرف کنم یا فقط هنگام سکس و راهی برای درمان وجود دارد که بدون قرص نعوظ انجام بشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در خود ارضایی نعوظتون خوبه ، مشکل جسمی مطرح نمیشه و مشکل روحیه. با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب