اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده گاهی اوقات در حین رابطه و در زمان استفاده از کاندم تاخیری نعوظم کم میشه و آلت تناسلیم شل میشه.برای افزایش قدرت نعوظ و افزایش قدرت جنسی چه دارو یا مکملی باید مصرف کنم؟( قرص ایکس اید و یا ترادامیکس) تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه کمک کننده هست
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۱ سالمه و متاهل هستم نزدیک به دو ساله که میل جنسیم کاهش پیدا کرده و میزان اسپرمم کم شده اکثر روزا هم بیضه سمت چپم یه مقدار درد میگیره آزمایشم کامل گرفتم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش کامل داده شود ، عکسی که فرستادید فقط fsh , Lh هست. سونوگرافی هم انجام شود
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله الان میفرستم براتون.فقط نمیدونم چه سونویی باید انجام بدم؟!
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چون همه تصاویر با هم نمیاد تک تک براتون ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      چون همه تصاویر با هم نمیاد تک تک براتون ارسال میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای درد بیضه سونوگرافی شوید. مکمل لیبیدوکس برای تقویت میل جنسی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خیلی امیدوارم که پیام منو ببینین و جواب بدین.
    سعی میکنم خلاصه خدمتتون عرض کنم ؛
    زندگی ما هنوز شروع نشده داره از هم میپاشه .
    من و همسرم چند وقته که عقد کردیم و قراره شرایط کرونا بهتر شد عروسی کنیم .
    اصل مشکل من اینه که شوهرم میگه سایز آلتش کم شده و آلتش کجه . و مشکل نعوظ داره . ببخشید اما آلتش خوب سفت نمیشه و بطور نسبی سفت میشه و بعد از چند ثانیه شل شل میشه . حتی میگه به نظرم بیضه هامم نسبت به چندسال پیش کوچیک شدن .
    قبلا مشکل نعوظ نداشته و دوسه سالیه که اینجوری شده و داره بدتر میشه .
    الان میگه من نمیتونم وظیفه زناشوییم رو انجام بدم و با این اوصاف بچه دار هم نمیشم و اصرار داره که جدابشیم .چند وقت پیش دکتر رفته و بدون هیچ آزمایشی دکتر بهش گفته که تو خوب نمیشی و وضعیتت همینه و راهی ندارین.
    ازتون خواهش میکنم کمکم کنید بگید باید چیکار کنم براش ؟من نمیخوام تحت هیچ شرایطی از دستش بدم . راهی داره که خوب بشه ؟ اعتماد به نفسش رو از دست داده و گاهی شروع به گریه کردن میکنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل هورمونی مردانه و قند و تیرویید و چربی بدن. اگر ازمایشات نرمال باشه احتمالا مساله جسمی نباشه و روحی باشه ولی ابتدا باید بررسی ازمایشگاهی شن
  • تصویر کاربر mhmd چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یبار شب دیر وقت بود داشتم خودارضایی میکردم که خیلیم خوابم میومد انگار فشارم افتاد موقعی که ارضا شدم هیچی بیرون نیومد بعد چند روز دوباره شب بود و دیروقت دوباره اینطوری شدم از فرداش دیگه هرموقع خودارضایی میکنم درسته که منی میاد ولی حس میکنم یکمش داخل میمونه و گیر میکنه و یه دردی سمت چپ بیضم هس و مثانم هم حس میکنم درد میگیره ممنون میشم جواب بدین❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترمن ۳۰سال سن دارم ولی هنگام نزدیکی آلتم شل میشه وخیلی هردو رنج میبریم تاحالام هیچ دارویی هم مصرف نکردیم توروخدا کمکم کنیددرضمن خیلیم میل جنسی دارم اماوقتش گه میشه نمیتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر قند و چربی و تیرویید تون طبیعی باشه ، مشکل روحیه نه جسمی
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر. بنده دوبار تو اصفهان ای یو اف کردم ، که بار اول سه جنین ناقص و یکی سالم بود. بار دوم هم چهار جنیین ناقص تشکیل شد. بعد از آن نیز دور به خالت طبعیی خانم باردار شد که بعد از گذشت دو ماه سقط شدن. دکتر شما را به خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد برای ivf تلاش کنید. میتونین به مرکز ناباروری ابن سینا ی تهران یا مرکز ناباروری بیمارستان طالقانی تهران مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هنگامی که با شریک جنسی وارد رابطه میشوم در اول نعوظ لازم را برای دخول دارم اما بعد از چند دقیقه آلتم نعوظ رو از دست میده چکار کنم چه دارویی مصرف بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا قند و چربی و تیرویید چک شود اگر نرمال باشد احتمالا منشا روحی و عصبی داره این قضیه ، ترجیحا با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید.
  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام
    من نرگس هستم چهار سال پیش ازدواج کردم من 45 سالمه و همسرم 46 سالشه . دو ساله که همسرم هیجانی برای سکس نداره پیش نوازی نمیکنه و داره سیلدنافیل مصرف میکنه و ظاهرا همیشه مصرف میکرده اما من بی اطلاع بودم . قبلا قرص دیگه ای مصرف میکرده که هیجان بالایی داشت و با سکس طولانی منو راضی میکرد اما حالا دیگه خبری نبست و اگه قرص نخوره ماهی یکبار هم هوس نمیکنه . پروستاتش سالمه . اما مشکل ناباروری داره . نمیدونم ناثیری داره یا نه؟
    به من بگویید چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی جنسی و تیرویید و قند و چربی انجام شود
  • تصویر کاربر Habib2 شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر ۳۴ سالم هست و تا چند ماه پیش هیچ مشکلی از لحاظ جنسی نداشتم و خیلی هم پر توان و انرژی ارتباط جنسی بر قرار میکردم و از لحاظ انزال هم عالی بودم بالای ۳۰ دقیقه و به صورت متوالی ۴، الی ۵ بار ارضا میشدم و تا به حال هم هیچ نوع قرص یا داروی تاخیری یا محرک مصرف نکردم وخیلی رضایت داشتم.
    الان برای بار سوم تو این چند ماه اخیر، بعد از معاشقه و تحریک کامل و نعوظ کامل آلتم شل شده و قبل از دخول میخوابه که باعث نگرانی تو رابطم با همسرم شده، البته بیشتر از همه خجالت، با توجه به قبلم که براتون گفتم...
    لطف میکنید راهنماییم کنید، ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، مشکل روحی یا ناشی از فشار و خستگی کار هست ، جسمی نیست
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر
    گزاشتن پروتز در آلت تناسلی به صورت دائمی هستش یا اینکه مقطعی و بعد از درمان برداشته میشه...؟
    سوال بعدی اینکه بعد از کار گزاشتن پروتز شکل ظاهری آلت عوض میشه، یعنی شریک جنسیمون متوجهش میشه یا نه..؟
    و سوال آخر اینکه فرمودین ۲صورت تا شونده و باد شونده داره، چه تا شونده یا باد شونده رو خود بیمار باید فعالش کنه یا با تحریک جنسی خودش فعال میشه..؟
    ممنون از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دائمی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      شکل الت عوض نمیشه ، ولی در حالت نعوظ میمونه ، مگر اینکه نوعی پروتز گذاشته شه که باد ی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر باد شونده باشه دکمه داره باد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر غیر باد شونده باشه ، همیشه در نعوظه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب