اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معین چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر در اکثر اوقات هنگام انزال جهش منی ندارم یا این که کمه جهش منی. این موضوع در امر باروری تاثیر مستقیم داره ؟ آزمایشی لازمه بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تاثیری در باروری نداره ، برای بررسی قدرت باروری باید ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.بنده سی و چهار سالمه‌مجردم.رابطه جنسی هم نداشتم.مشکلی که از وقتی خودمو میشناسم دارم اینه که تحریک میشم اما آلتم خیلی شل و آویزان هستش.نه اعتیاد دارم نه سابقه مصرف مواد مخدر و الکل و سیگار و ..بیماری هم تا حالا نداشتم.با این مشکل مطمئنا نمیتونم ازدواج کنم و از مقاربت لذت ببرم و در آینده طرف مقابلم با من به مشکل برمیخوره.طول آلتم هم نرمال بیشتر از دوازده سانت هستش.مطمئنم که این حالت شل بودن آلت من طبیعی نیست.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام. فردی ۳۵ ساله هسم. ک ۷۲ ساعت نعوذ دردناک داشتم. بعد از عمل و خون کشی از التم خوب نشدم و با مراجعه ب روانپزشک بعد از تزریق یک امپول نعوذم شل شد البته قابل ذکر هسش ک قبل این اتفاق ۴ عدد قرص ریسپریدون خوردم. ولی الان دیگر الت من ب حالت نعوذ در نمیاید. ایا دوره درمان طول میکشد و یا اینکه دیگه از بین رفته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      زمان طلایی ۶ تا ۱۲ ساعت اول هست بعد از نعوظ طول کشیده. در همان زمان باید درمان میشدید. باید بررسی بیشتر شوید ممکنه در اینده نیاز به پروتز باشه
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      الان که آلتم شل هسش. حس میکنم که داخلش سفته . مثل قبلا شل نیس. همه حس شهوت رو دارم . همه حسای ارضا انجام میشه ولی اصلا ب حالت نعوذ درنمیاد. من شهرستان هسم. میشه بیشتر راهنمایی کنید . یا اگه قرصی هست معرفی کنید. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید ، باید سونوگرافی و اقدامات بعد اون انجام شه. اینجوری نمیتونم کمک بیشتری کنم ، فقط جدی بگیرید و حضوری به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممنونم از پاسخگوییتون. واقعا روم نمیشه برم . فقط اگه میتونستید ی قرصی معرفی کنید خیلی ممنونتون میشدم. اصلا روم نمیشه. عرض کردم خدمتتون. همه حسای ی انسان سالم رو دارم ولی ب حالت نعوذ در نمیاد. فقط ی چن باری حس کردم که ی مقدار خیلی ضعیفی (البته بعد از تحریک شدن)اندازش خیلی کمی فرق کرده. ولی هر چی سعی کردم ب حالت نعوذ در نیامد. ولی همش حس میکنم جایی ک سوزن رو فرو کردن و خون کشیدن اون قسمتا سفت هسش. متاهل هسم.
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فقط تورو خدا رک بگید ک التم از بین رفته؟
      از عملم ۴۰ روز میگذره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این با دارو بهتر نمیشه ، باید مراجعه کنید که سونوگرافی کالر داپلر با تزریق براتون انجام شه. ممکنه دیگه بافت الت خراب شده باشه باید بررسی شین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوب هستین.
    من 19 سالمه و تقریبا در چند سالی که خودارضایی میکردم کلاهک آلت رو بیش از حد فشار میدادم. و الان کلاهک کوچیک شده و فقط زمانی که فشار میدم بزرگ میشه(خون میرسه) و دوباره برمیگرده به حالت اول(در ضمن هنگام به پشت دراز کشیدن هم کوچیکه). آیا با ترک خودارضایی برطرف میشه؟ یا راه درمان داره؟ و اینکه مشکل جدی هست بنظرتون؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      همچین چیزی نیست ، نگران نباشید وسواس فکریه
  • تصویر کاربر آسمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    فکر میکنم به دلیل خود ارضایی از شروع بلوغ ،از ابتدای ازدواج متوجه زود انزالی شدم.
    از طرفی به دلیل وراثت به دیابت نوع2 و فشارخون مبتلا و به تبع آن به دلیل گرفتگی عروق دو مرتبه آنژیوپلاستی کردم و دفعه اول بهمراه MI بوده است. 50 ساله هستم و مدت یک سال است که با مشکل نعوظ مواجه شدم طوریکه گاها در هنگام نزدیکی حالت نعوظ را از دست میدهم.قبل از این میل زیادی داشتم به طوری که مدام درد در بیضه ناشی از عدم ارضاء دچارم میشد و ترشحات داشتم اما حالا اصلا این حالات رو ندارم.
    در یک مشاوره آنلاین پزشک متخصص بزرگواری پروکستین20 و تادالافیل20 رو تجویز کردند که به دلیل مصرف داروهای مختلف فقط در حد یک ورق تادالافیل مصرف کردم. جناب دکتر وقتی از ترکیب عسل و دارچین و زنجبیل استفاده میکنم خیلی بهتر میشم.
    متفورمین1000 دو عدد - گلیکلازید80 دو عدد - زیپتین50 یک عدد - آ اس آ 80 یک عدد - آتورواستاتین 20 یک عدد - اوسویکس یک عدد - آملودیپین5 دو عدد - لوزارتن50 دو عدد - هیدروزار(لوزارتان50 / هیدروکلروتیازید12/5) یک عدد - متورال 50 دو تا نصفه در روز مصرف میکنم.
    از طرفی مدت 3 ماه هست که با تورم در پاها (از پنجه تا زانو) روبرو شدم که در مواقعی از روز کم شده و گاهی زیاد و حدود 3 کیلو وزن اضافه کردم. بسیار یکجا نشین و کم تحرک هستم. چک آپ کلیه و سونو کامل انجام دادم که خدمتتون ارسال کردم.
    کاش دستور می دادید حق ویزیت آنلاین پرداخت میکردم.

    از تصدیع وقت گرانقدرتان بسیار پوزش میطلبم.
    1. تصویر کاربر آسمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بقیه تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود ، اگر به تادالافیل جواب ندادین باید سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام. 33 سال دارم. بیشتر صبح ها نعوظ کامل و کاملا سفت دارم. ولی هنگام رابطه نعوظ به سختی انجام میشه و تقریبا زود هم از بین میره. بعضی وقت ها زود انزالی هم دارم. ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر سابقه ی بیماری خاصی ندارین و ازمایش هاتون طبیعیه ، مشکل جسمی نیست و روحیه و روانپزشک کمک میکنه
  • تصویر کاربر شمس پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.همسر من مشکل اختلال نعوظ دارن.به این شکل که آلت مدت زمان خیلی کوتاهی مثلا سه دقیقه راست میماند و بلافاصله هنگام گذاشتن کاندوم به حالت عادی برمیگردد.اوایل فکر میکردیم مشکل ذهنی باشد ولی ایشون چندین سال هست که این مشکل رو دارن.و به همین دلیل به هیچ عنوان نمیتونن از کاندوم استفاده کنن.و بعد از خوابیدن آلت مجددا به حالت تحریک شده باز نمیگردن.و خیلی زمان میبره و اکثر اوقات خودشون نا امید میشن و از تمایلشونو از دست میدن.ممنونم اگه راهنماییمون کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر بدون کاندوم این حالت رو ندارن ، مشکل ذهنی و روحی هست و باید با روانپزشک مشورت شود
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خدا قوت
    بنده ۲۶ سال سن دارم چندتا مشکل دارم که ممنون میشم راهنماییم کنید
    یکی اینکه بنده الت تناسلیم از همون اول سفت سفت نبود اما جوری ام نبود که نتونم سکس کنم یا خودارضایی
    الان حدود یک ساله که اصلا الت تناسلیم برای خود ارضایی سفت نمیشه اما برای سکس میشه که اونم گاهی اوقات خوبه گاهی اوقات زود شل میشه....مثلا ۶ ماه پیش در ابتدای رابطم حتی یک شب تا صبح ۶،۷ بار هم سفت میشد برای سکس اما الان یکبار یا دوبار بیشتر نمیشه
    و اینکه زود ارضا میشم بعضی مواقع خیلی زود
    اما با یه سری تمرینا مثل نفس عمیق کشیدن موقع سکس یه مقدار خیلی کم، بیشتر طول میکشه
    در ضمن بنده سیگار و قلیون میکشم اما کم مثلا روزی یا چند روزی یه نخ اما گاهی اوقات که مثلا مشروب بخوریم چندین نخ میکشم و اینکه گاهی اوقات گل هم میکشم اما بوده که چند ماهی ام گل نکشیدم اما خیلی فرقی نکرده. البته یه ۶ ماهی بود که کلا گل،سیگار و قلیون مصرف نکردم که از نظر سفتی الت خیلی بهتر شده بودم اما کماکان زود انزالی داشتم
    ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشات کامل داده شود ، اگر طبیعی باشند مشکل روحی است نه جسمی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام لطفا جواب آزمایش راببینیدونظربدید.به دکترمراجعه کردم قرص ویتامین ث الامووناپروکسن داده تا سه ماه مصرف کنم بعدنعوظ سفت نیست ایاivfیاiuiجواب میگیریم جهت نعوظ تجویزشماچیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید مهردا د هستم ۳۲ سالمه از زنجان مجرد حدود سه چهار سال یا یکم بیشتر مشکل ناتوانی جنسی دارم و زود انزال کل آزمایش ها رو دادم هیچ مشکلی نداشتم پیش چند تا متخصص از جمله اقای دکتر محمد سینا زاد .اقای دکتر محسن وریانی .و دوتای دیگه متاسفانه و ویزیت دارو مشکلم حل نشد و به جواب قطعی نرسیدم تو سایت دارویی نبوده نگرفته باشم اقای دکتر چیکار کنم موندم افسرده و نگرانم از آبروم قصدم خودکشی دارم ولی فکر خانواده ام نمیزاره کارم آزاد با ۳ تومنی که گرفتم تو این مدت همش خرج دکتر رفتن شده از اون ور هم هر مادری آرزو داره پسرش به سر وسامان برسه بقران بریدم به امام حسین قسمتون میدم کمکم کنید جون عزیزات سوالم اینکه اقای دکتر کدوم مراکز تشخیص در مان ناتوانی جنسی رو قطعی میده بهم معرفی کنید تورو قسم میدم جون عزیزات اقای دکتر کمکم کنید بریده ام تا عمر دارم دعا گو شما میشم تورو قران یک وقت مشاوره تلفنی ممنون میشم تو رو جون عزیزانتون بهم بدین پولشو هم پرداخت میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و ازمایشات هورمونی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب