اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدرضا پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده آزمایش اسپرم دادم و نتیجه پائین بودن تعداد اسپرم بود و ۷۰درصد اسپرم مرده کلاس D
    داشتم
    تعداد ۱۰میلیون بوده
    برای بچه داری باید چه کاری انجام بدم تا تقویت بشم
    واریکوسل گرید 1 هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدبن واریکوسل عمل شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    جناب دکتر من سابقه جراحی واریکوسل سال ٨٢ دارم و بعدش موردی ظاهرا نبود ولی طی چند سال گذشته مشکل اختلال نعوظ پیدا کردم. یا کم اتفاق میفته و یا دوام نداره. یکبار مراجعه به یک همکار کردم قرص تجویز کردند پلی بعضی مواقع قرص هم اثر نمیکنه. چند سال پیش ازمایش اسپرم هم کاهش نشان میداد. واقعا نگران شدم مخصوصا در بحث کیفیت و کمیت نعوظ. ممنون میشم راهنماییم کنین. هر ازمایش یا مسیری لازم باشه رو میرم که خوب بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      واریکوسل ربطی به نعوظ نداره ، ازمایشات کامل انجام شود اگر طبیعی باشند مشکل جسمی نیست
  • تصویر کاربر صبا شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3256 مشاهده پرسش
    سلام‌ 33 سال دارم و با همسرم هم سن هستم

    دو ساله ازدواج کردیم‌.
    اما هیچوقت دخول رو تجربه نکردم.
    اول رفتم سراغ درمان واژینیسم.
    بعدش دیدم من همه دیلاها رو بدون هیچ دردی وارد میکنم پس دیدم واژینیم نیستم.
    اما آلت همسرم به محض تماس با ترشحات واژن نعوظش‌ رو از دست میده و دیگه وارد نمیشه.

    هر دو ازمایش دادیدم نرمال بود.

    آلت همسرم به جز وقتی که با ترشحات واژن تماس پیدا میکنه بقیه مواقع کاملا نعوظ داره و سفت هست.

    نمیدونم مشکل از چیه که آلتش با تماس واژن شل میشه.
    این باعث شده برای بارداری به مشکل بخوریم.
    من اصلا عصلاتم رو سفت نمیکنم و کگل هم انجام میدم و خیلی واژنم لیز میشه اما نمیدونم چرا آلت همسرم هنگام دخول شل میشه.

    ما وقتی دیدیم در دخول ناموفق هستیم از روش دیگه استفاده کردیم و همسرم ابتدا اسپرم رو داخل کیسه فریزر میریزه و بعد با سرنگ به داخل واژن تزریق میکنه تا باردار بشم اما متاسفاته بعد دوسال بی نتیجه بوده کار ما.

    سن بالای 30 سال داریم و خیلی نگران.
    الان هم اقدام کردیم به حل مشکل از طریق مراکز نازایی‌.

    بنظرتون مشکل ما چطور حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکل شما جسمی نیست به روانپزشک مراجعه کنید جهت مشاوره ، کمکتون میکنه
  • تصویر کاربر محمدطالاری شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    در حین معاشقه یک صدای تق شنیده شد
    هیچ علائمی ندارم نه خونریزی نه ورم نه کبودی فقط یک احساس بی حسی خیلی خفیف دارم فردا اون شب هم مجدد بخاطر نگرانی معاشقه داشتم و ارضا شدم و بعد دوروز مجدد داشتم به خوبی نعوظ ندارم بنظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      جتما سریعا سونوگرافی از آلت برای تشخیص شکستگی آلت انجام شود
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای اینکه راهم دور هست نمیتونم خدمت برسم.. من ۲۶ سالمه و چند سال قبل مشکلی که الان دارم رو نداشتم، بعضی از صبح ها که بیدار میشم میبینم نعوظ کامل دارم، در طول رابطه هم میتونم به نعوظ برسم و اگر در حال دخول باشم مشکلی ندارم هرچند نعوظ در کل شاید ۸۰ یا ۹۰ درصد باشه، ولی به محض اینکه آلتم چیزی رو حس نکنه و عملا بیکار باشه در عرض چند ثانیه شروع به خوابیدن میکنه. البته این رو هم باید بگم که من خود ارضایی زیاد میکردم شاید روزی چند بار ولی حتی بعد ۱۰ روز خود ارضایی نکردن هم این شرایط رو داشتم.
    ۲ تا سوال داشتم: اینکه میشه با قاطعیت گفت من مشکل نشت وریدی دارم؟ چون خونده بودم که بدترین مشکل هست.
    و اینکه اگر خود ارضایی رو کنار بذارم و‌تمرین کگل انجام بدم بهم کمک میکنه یا نه؟

    ممنون از اینکه پاسخگوی سوالات ما هستید تا مارو از فشار بیشتر نجات بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    سی و هفت سالمه،نعوظ صبحگاهیم خیلی کمه یا تقریبا ندارم،هنگام رابطه نعوظ خیلی به سختی انجام میشه خیلی وقتها هم نعوظ اصلا نمیشه ،ولی با مصرف تالادافیل یا سیلد نافیل خیلی بهتر میشه ولی باز در حدی نیست که نزدیکی بتونم بکنم یعنی کامل سفت نمیشه ،تقریباهفتاد هشتاد درصد با مصرف سیلد نافیل یا تالادافیل سفت میشه،و گاهی هم زود از بین میره،آزمایش هم رفتم که خدمتتون میفرستم،
    خدا خیرتون بده آقای دکتر لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر الت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۳۳ سال دارم و مجرد هستم . مدتی هست میل جنسیم خیلی افت کرده . چندین باره هنگام الزال هیچ لذتی نمیبرم. موقع تحریک شدن هیچ ِلذتی به سر آلتم منتقل نمیشه. فتق طرفین انجام دادم مشکلی نداشت دیابت هم ندارم. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود اگر طبیعی باشد مشکل جسمی نیست و روحیه
  • تصویر کاربر الیاس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی ۲۷ساله هستم و مجرد مدت یکسالی هست به خاطر استرس دست به خودارضایی زدم.الان بعد گذشت یکسال دیگ نسبت به جنس مخالف تحریک نمیشم.و آلتم سفت نمیشه.قدیم چنین مشکلاتی را نداشتم.و اینکه مادرم برام رفته خواستگاری میترسم به مشکل بخورم.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی ندارید روحیه
  • تصویر کاربر کانتین شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. من حدود ۱۵ ساله که خود ارضایی میکردم. الان حدود ۱ ساله نعوظ ندارم .خیییلی کم. خییییلی زود ارضا میشم.خیییلی اذیتم.لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابندا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده مدت یک ماه است در خصوص نعوظ دوچار مشگل شده ام و آلتم نعوظ کامل ندارد و احساس به نزدیکی هم بعلت عدم نعوظ ، کم شده ، و با تحریک شدن بمحض ایجاد نعوظ کم انزال صورت می گیرد که امکان نزدیکی را به من نمیدهد ، مشکل قلبی و عروقی هم ندارم ، و بتازگی به این مشگل دوچار شدم و قبلا هیچ سابقه ای از عدم نعوظ و زود انزالی نداشتم .ممنون میشم راهنمایی نماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا باید ازمایشات کامل خون انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب