اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    متاسفانه بنده از مشکل نعوظ رنج میبرم
    29 ساله هستم، و قبلا مبتلی به خود ارضایی بودم، الان هم متاسفانه گهگاهی انجام میدم در حد ماهی یک یا دوبار
    چند وقتی هست که ورزش میکنم، تغذیه ام نسبتا مناسبه
    یک مقداری استرسی هستم، اما هنگام مواجهه با شریک جنسی که به صورت صیغه هست نه دائم، دیر نعوظ میکنم معمولا، و با کمترین حواسپرتی از بین میره و با دست شریک جنسی به انزال میرسم
    قبلا یک مدتی که با نامزدم بودم مشکلی نداشتم ولی الان نمیدونم چرا اینطور هست
    لطفا راهنمایی کامل بفرمایید و اگر نیاز به مراجعه حضوری هست بنده در خدمتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، روحیه ، با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر کرامت سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر بنده 40 ساله و متاهلم و بعد از نزدیک 10 سال از ازدواج تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم
    اینجانب در ناحیه تناسلی بیشتر اوقاتاحساس سرما می کنم این مشکل حدود یکساله که بیشتر حس می کنم
    آلتم هم بصورت خودبخودی یا با تحریک دستی هم به سختی راست میشه اما هنکام نزدیکی خیلی طبیعی و مثل قبل ها فورا راست می شود در کل احساس جنسی کم شده و در ناحیه تناسلی و ناحیه پروستات احساس سرما مکنم
    توضیح اینکه تا 30 سالگی که ازدواج کردم از نظر جنسی خیلی پر حرارت بودم و حدود هفنه ای سه بار یا بیشتر اقدام به استمنا میکردم یعنی از حدود 12 سالگی!بعد ازدواج هم تا این اواخر مشکلی نداشتم اما این اواخر بی میلی به سکس و احساس سرما و کوچکی زیاد آلت هنگام شلی ناراحتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزو گرامی
    بنده بخاطر بیماری کبدی( کبد چرب و داشتن آنزیمهای کبدی بالا و هپاتیت خود ایمنی) چندین ساله کورتون مصرف میکنم و تیرماه سال۹۹ هم بخاطر ویروس کرونا که مبتلا شده بودم ۳ بار دیالیز شدم و آخر سر هم پلاسما زدن و تابحال هم با عوارض مختلفی مواجه شده ام ، باعرض پوزش الان بیش از ۱ماه میشه که هیچگونه تحریک جنسی ( نعوظ)نمی‌شوم ،میخواستم بدونم که آیا این مشکل می‌تونه از عوارض موارد گفته شده باشد یا نه؟ ضمناً قبلاً هم دچار زود انزالی هم میشدم.
    باتشکر.عیاری آ.ش
    سراب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی اختلال نعوظ ابتدا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ۲۲سالمه مجردم و التم در حالت غیر نعوظ خیلی نرم هست،وقتی به نعوظ میرسه مثلا خودم تحزیک میکنم با دست و به نعوظ میرسه سریع شل میشه.وقتی هم خود ارضایی میکنم ۲دقیقه ای به انزال میرسم و هنگام رابطه جنسی هنوز به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم
    با قرص های تاخیری خوب جواب میگیرم. میخوام ازدواج کنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج ندارید ، مشکل جسمی ندارید با روانپزشک مشورت کنید. قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین هم میتونن باعث دیر انزالی شن
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر پسری 24 سالمه ام چند ماهی میشه هر روز مکرراً خودارضایی میکنم بعضی روزها روزی 3 بار هم انجام دادم خودارضایی رو... آلتم قبلاً سفت سفت میشد و میموند اما الان تا آلتم راست میشه بعداز چند ثانیه می‌خوابه الان یک هفته هست که اینطوریم و خیلی استرس دارم چقدر زمان می‌بره مثل گذشته آلتم سفت سفت و تداوم داشته باشه سریع نخوابه آیا به دکتر نیاز نیست مراجعه کنم تو رو خدا کمکم کنین و اینکه الان ترک کردم خودارضایی رو و در شرف زن گرفتنم میترسم بخدا دکتر چقدر زمان می‌بره درست بشه و سریع نخوابم آیا مشکل جدی ندارم الان خیلی تپش قلب گرفتم از استرس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست ، نگران نباشید از اضطرابه و مسایل روحیه ، درست میشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶ سالم متاهلم زود انزالی دارم به طوری که ۳۰ ثانیه طول نمیکشه مریضی خاصی ندارم و دچار نعوظ شدم و میل جنسی کم شده آزمایش دادم میگه تستسروم بدنت کم شده هورمون مردانه کم شده ۳ تا آمپول تستسروم زدم با قرص ایکس اید مصرف کردم و قرص تادافیل دوره تموم شد و جوابی نگرفتم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      LH , FSH , Prolactin , TSH چک شود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      این آزمایشات من لطفا مرا راهنمایی و طبابت کنید باتشکر
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اینا ازمایشات سال قبل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشاتی که گفتم این ها نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اواخر اسفند ۹۹، از طرف پزشکی قانونی در مورد مشکلات جنسی به شما مراجعه کردم و شما بدون هر گونه آزمایشی و صرفا به استناد به اظهاارات همسرم، کاهش میل جنسی و زودانزالی را برای پزشکی قانونی گواهی نمودید و و وقتی از شما خواستم که آزمایش بنویسید فرمودید با انجام آزمایش بدتر میشود.
    و پزشکی قانونی عینا همین دو مورد را برای دادگاه تمکین نوشته و گفته که باعث مشکلات در زندگی مشترک میشود.
    حال سوال من اینجاست چگونه با انجام آزمایش بدتر میشده و آیا از این بدتر هم امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      در مورد مسایل قانونی اینجا نمیشود بحث کرد
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده واریکوسل شدید دارم و مشکل نعوظ دارم آلتم کامل سفت نمیشه و نمیتونم سفت نکهش دارم پیش دکتر غدد رفتم گفتن مشکلی نداشت میل جنسیم هم شدیدا کاهش پیدا کرذه ۳۲ سالمه یه بچه هم دارم سه ماهه میشه رابطه نتونستم داشته باشم چون به نعوظ نمیرسه میشه آزمایشات لازم رو کامل بفرمایید تا چک بکنم مشکلم جسمیه یا روحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوب بوده مشکل روحیه نه جسمی
    2. تصویر کاربر کامران پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      منظورم اینه چه آزمایشاتی لازم که بدم من فقط آزمایش تستوسترون و سمن دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قند و تیروییو و چربی و هورمونی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    در هنگام نزدیکی الام شل میشود چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل ، اگر ازمایش ها طبیعی باشد مشکل روحیه نه جسمی
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 990 مشاهده پرسش
    بررسی تست ریجی اسکن برای پزسکی قانونی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید بقیه ی مدارک دیده شود و معاینه انجام شود ، اینجوری نظر داده نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب