اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم که Rapid progressiv۶.۳ رفتم دکتر گفتن که احتمالی باروری ۳ درصد و برام داروی کلروفومین سیترات و امپول hcg نوشتن و گفتن بعد از چهار ماه اگ جواب نگرفتید باید عمل واریکوسل انجام بدم خواستم شما نظرتون درمورد ازمایشم بهم بگید عکسشم براتون میفرستم خواهشا نگاه کنید و نظرتون در مورد ازمایشم بگید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر در سونوگرافی واریکوسل گزارش شده بهتره عمل کنید
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از جنابعالی بخاطر پاسخ به سوالات بیماران . اقای دکتر یک سال و نیم پیش تنگی نفس داشتم رفتم دکتر فوق تخصص قلب اکو انجام داد انقباض عضله قلبم ۳۵ تا ۴۰ درصد بود توسط همین دکتر قلب دو تا فنر داخل رگ LAD قلبم گذاشت و بعد از هفت ماه از گذاشتن فنر داخل قلب انقباض عضله قلبم رسید به ۴۰ تا ۴۵ درصد از همان اول بیماری قلب تا کنون داروهای قلب استفاده میکنم الان هم لوزارتان ۲۵ بیزوپرولول ۲/۵ اسویکس۷۵ اسپیرونولاکتون ۲۵ آتورواستاتین ۲۰ و آ اس آ ۸۰ رو استفاده میکنم . قبل از بیماری قلب از لحاظ جنسی وضعیت خوبی داشتم ولی از بدو بیماری قلب مشکل جنسی پیدا کردم اصلا نعوظ ندارم آلت من کوچک و جمع شده اگه بعد از هر یک ماه یکبار نعوظ پیدا کنم فوری از نعوظ خارج میشه و اصطلاحاً دوباره میخوابه و یا هنگام خارج شدن آب منی بسیار کمی از من خارج میشه . اخیراً آزمایش و سونوگرافی هم دادم پروستات ندارم فقط در تخلیه ادرار ۳۵ سی سی از ادرارم تخلیه نمیشه . اعتیاد به تریاک دارم ۵۳ سال سن دارم . اقای دکتر شهر ما ارولوژیست نداره لطفا منو راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟ یک دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوبه ، سونوگرافس با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۴۸ سال دارم و متاهل هستم. الان یکسال هست که اختلال نعوظ پیدا کرده ام، بیشتر وقت ها در زمان عشق بازی التم سفت میشه ولی قبل از دخول یا حین دخول سفتی الت از بین میره، به پزشک ارولوژی هم مراجعه کردم و طبق آزمایشی که دادم مشکل هورمونی ندارم..چه کاری باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش ها نرماله با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید. ضمنا قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه نیز کمک میکنه
  • تصویر کاربر م.ک سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الان یه مدتی هست که زمان ارضا شدن از لذت خیلی کمی بهره مند میشم ضمن اینکه هم مقدار مایع منی کم شده وهم اینکه جهش نداره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام
    من از نوجوانی تجربه انزال در خواب را نداشته ام. سنم چهل سال است. آلتم حس می کنم شق شدگی کامل را ندارد. وضعیت شق شدگی آن در خواب عین وضعیت شق شدگی در بیدارست است.
    شاید تعداد خواب های سکسی که آن هم ختم به انزال نشده است بیشتر از 4 یا 5 بار نیست.
    قند خونم نرمال هست. سطح تستسترونم 2.4 هست. سیگار یا اهل الکل نیستم.
    تادالافیل 20 میلی گرم هم امتحان کردم فقط حس سنگینی در آلت داشتم. آنچنان در وضعیت فرق نمی کنه.
    یکبار دکتر رفتم میزان شق شدگی رو بر اساس سمپل داده شده که لمسی بود از شق شدگی نهایی در درجه بعدی بود.
    به صورت کلی خودم از خودم رضایت ندارم.
    دکتر شما بگید دلیل چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایشات طبیعیه و در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید با روانپزشک مشورت شود
  • تصویر کاربر رضادوست سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    من 4٠ ساله هستم و در موقع رابطه جنسي آلتم راست نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر داروی خاصی مصرف نمیکنین ابتدا ازمایشات کامل بدین
    2. تصویر کاربر رضادوست شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      من داروي پروپرانول ١٠ و سيتالوپرام٢٠ استفاده ميكنم و كليه آزمايشات من خوب هست فقط خيلي استرسي هستم ، و قبلا از قرص سياليس٥ استفاده ميكردم تقريبا رضايت بخش بود تا حدودي ولي تو سايت شما خوندم كه راه حل هاي ديگه مثل جراحي يا آمپول هم وجود داره. ممنون ميشم كن راهنماييم كنيد جناب آقاي دكتر عزيز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سیتالوپرام اختلال جنسی میده ، با روانپزشکتون جهت تغییر دارو مشورت کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من 28سالمه متاهلم قبلا میل جنسی بالایی داشتم ولی در حین رابطه بعضی وقتا مشکل شل شدن الت رو داشتم الان یه وقته نزدیک 2ماهه که کلا میل جنسیم از بین رفته و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم استرسو اضطرابم زیاده وهمینم باعث شده که کلا شرایط روحیه خوبی ندارم عصبیم لطفا راهنماییم بکنین دارو و درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر دارویی مصرف نمیکنین ، به دلیل استرس و اضطرلبه ، با روانپزشک مشورت کنید اگر نتیجه نگرفتین قرص تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      یعنی اقایه دکتر من باید همیشه برایه هر دفعه رابطه قرص بخورم درمان نداره که بدون قرص خوب بشم
    3. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      همیشه باید این قرصو مصرف کنم یعنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مشورت کنید کمکتون میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    دکتر جان بنده 47 ساله هستم ناتوانی جنسی دارم و مشکل اصلی من اینکه نعوظ انجام نمیشه
    بنده ازطرف دکتر غلام مصطفی تماس میگیرم اگر امکانش هست بنده حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی های بیشتر مراجعه حضوری داشته باشین با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خدمتتون عرض کنم بنده بدلیل خود ارضایی طولانی مدت؛ بعد ازدواج از طریق مقاربت با همسر ارضا نمیشم و این در رابطه خانوادگیم مشکلات جدی بوجود آورده
    اخیرا از طریق را مقعدی با یک نفر تونستم ارضا بشم البته بدلیل جملات سکسی طرفمم و همچنین تماس خوب آلتم به نقطه اوج ارگاسم رسیدم
    قرص بیوپورفن موقتا استفاده کردم که تو ترک خود ارضایی و تاثیر خوبی گذاشت و یه مدت قرص مدورین استفاده می کردم
    ممنون میشم دارویی که ترک خودارضایی و همچنین جهت افزایش هیجان جنسی در زمان سکس و یا دکتر خوب سکس تراپ معرفی کنید
    ضمنا آلتم بدلیل خودارضایی یکم از حد طبیعی بزرگتره و همسرم اذیت میشه و همین امر بدلیل عدم ورود آلتم منو به نقطه مطلوب نمی رسونه ممنون میشم اگه محصول بهداشتی جهت تماس بهتر جهت کاهش درد که بی حس کننده هم نباشه معرفی بفرمایید.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل ارولوژی ندارید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من ۴۰ سالمه .هیچ وقت اسپرمم پرش نداره و به صورت خیلی خیلی ضعیف از التم خارج میشه لطفا راهنمایی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      نیاز به اقدام بیشتری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب