اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hosein چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام.من 65 سال سن دارم ,حدود 4ماه پیش مشکل شدید ادرار پیدا کردم وهمچنین مشکل سفت نشدن آلت داشتم دکتر پس از آزمایش وسونوگرافی داروی تروتودین وپروسیال داد که بعلت عوارض زیاد مجبور به جایگزین کردن تروتودین باتامولیکس کرد ولی بازهم نتونستم عوارض دارو ها را تحمل کنم وهمه انها را باروزی 3 قرص اورتیدین جایگزین کردم واکنون70درصد مشکل ادرارم خوب شده ولی سفت نشدن آلت زیادتر شده و ضمنا آلتم از بیخ به طرف پائین کج شده ودر سکس کردن مشکل دارم ولی هیچ کبودی ویا هنگام نعوذ دردی درآلتم ندارم.مشکل اصلی بی میلی به سکس,نعوذ درحد 20درصدودر آخر کج شدن آلت .لطفا راهنمایی بفرمائید.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی الت با تزریق پاپاورین
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به صورت ناگهانی دچار شلی در نعوذ شدم نعوذ دارم ولی مثل قبل نیست 23 سالم هست خیلی ممنون میشم اگ راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر بیماری زمینه ای ندارید و دارویی مصرف نمیکنین مشکل روحیه ، روانپزشک ببینه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام جناب استاد اقای دکتر:متولد۱۳۳۴هستم در۱۳۹۸/8/8عمل پروستات بسته وفتق راست انجام دادم.بسیارراصی بودم اکنون حدود۶ماه هست که یکباره فاقد میل جنسی ونغوظ شده ام.لطفا بفرمایید.چه بایدبکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل قند و تیرویید و چربی امجام شود
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت استاد خبره . دلسوز.خالص و زحمت کش
    ۳۱ سالمه . سال گذشته بعد درد بیضه چپ به دستور خودتون سونو گرافی گرفتم _ جوابیه : واریکوسل در چپ و کیست خارج بیضه در چپ و بعد معاینه بالینی فرمایش کردید اصلا مشکلی وجود نداره و خیالتون راحت باشه .
    الان درد بعضا وجود داره ولی اخیرا برای سکس یک ربع حین پیشنوازی نعوظ خوب دارم ولی به محض دخول فورا شل میشه و زود انزالی هم دارم .
    لطفا راهنمایی بفرمائید؟
    من بیمه هم دارم یه آزمایش و سونو کلی از مثانه پروستات بیضه و... لازمه به نظر شریفتون؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 20 سلمه تقریبا دوساله مشکل نعوظ دارم اصلا التم سفت نمیشه وقتی دارم پورن یا خودارضایی میکنم التم شله شله و اصلا به نعوظی که قبلا داشتم نمیرسه من در حالت نعوظ التم 16 سانته ولی حتی وقتی یه محرک دریافت میکنم در حالت شل 10 سانته چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شه ولی اگر داروهای اعصاب مصرف نمیکنین احتمالا مشکل روحی باشه نه جسمی
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    بنده مشکل ضعیف بودن اسپرم دارم ۳۰ سالمه.یه فرزند دختر دارم .آزمایش اسپرم دادم یک سال پیش و ضعیف بودن اسپرم هام.
    الان میخوایم اقدام به بچه دارشون (پسر) کنیم و دکتر زنان به همسرم گفته که با این آزمایش نمیتونید پسردار بشین و قرص اسپریژن برای بنده تجویز کردن.درضمن من مشکل داخلی کلیه دارم و دارو های (پتاسیم و سیستون و ب۶ و آلوکیم و دیورزید مصرف میکنم)
    خواستم راهنماییم کنید که چکار کنم .سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم و سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر .همسرم سابقه سقط جنین به علت سندروم دون داره .یک بارم ivf نا موفق انجام دادیم برای پسر دار شدن
    3. تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر همسرم سابقه سقط جنین (دوقلو) به علت سندروم دوان داشته .یک بار هم ivfنا موفق داشتیم (پسردار شدن)
    4. تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر همسرم سابقه سقط دوقلو داشته (سندروم دوان)
      یک بارم ivf ناموفق داشتیم ( پسردار شدن)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      برای سنگ تون باید سی تی اسکن شوید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      شکل اسپرم ها مختله سونوگرافی از جهت واریکوسل شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30سالمه و 13 سالی میشه که آلتم به هیچ عنوان موقع رابطه سیخ نمیشه،اوایل زیاد جدیش نگرفتم ولی الان نامزد کردم و به هیچ عنوان سیخ و محکم نمیشه،یا اصلا سیخ نمیشه یا گاهی اوقات نیمه سیخ و فوری دوباره میخوابه و کوچیک میشه،
    چندین بار قرص سیلدنافل 50 مصرف کردم که جواب داد ولی سردرد شدیدی میگرفتم طولانی مدت،و دیگه مصرف نکردم واصلا هم دوست ندارم مصرف کنم
    رفتم پیش متخصص اورولوژی واسم آزمایش نوشت و گفت که هیچ عیبی نداری
    ولی من واقعا عیب دارم،خیلی رفتم تو فکر لطفا بهم بگید باید چیکار کنم
    30سالمه و 80 کیلو هم وزنمه صبح ها موقع خواب فقط سیخ میشه ولی موقع رابطه اصلا
    لطفا بهم بگید چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    من شیش ماه هست ازدواج کردم همسرم از اول به من گفته بود که واریکوسل داشته و عمل کرده و الان خوب شده ولی بعد ازدواج متوجه شدم که علاوه بر واریکوسل مشکل اختلال نعوظ هم دارن حین رابطه التشون شل میشه باید صبر کنم تا با دست دوباره سفت ش کنه و بعد ادامه رابطه...متوجه شدم گاهی خود ارضایی هم دارن..مدام هم اصرار دارن زودتر اقدام کنیم به بچه دار شدن،حس میکنم استرس دارن که ممکنه بچه دار نشیم،استرس در مورد مسائل مالی درسی و کاری هم زیاد دارن،خواستم راهنمایی کنید من چکار کنم بعنوان همسرش،تا الان سعی کردم به روی خودم نیارم و عادی جلوه بدم البته خودش میگه که وای شل شد میل م کم شده و...حس میکنم وقتی پریود میشم خوشحال میشه که پریود شدم و وظیفه ای تا یک هفته حداقل نداره..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به نظر مشکل جسمی نیست و روحیه ، ابتدا با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    ۳۱ سالمه سال گذشته بعد درد بیضه چپ به دستور خودتون سونو گرافی گرفتم _ جوابیه : واریکوسل در چپ و کیست خارج بیضه در چپ و بعد معاینه بالینی فرمایش کردید اصلا مشکلی وجود نداره و خیالتون راحت باشه .
    الان درد بعضا وجود داره ولی اخیرا حدود ۲۰ دقیقه که از شروع نعوظ در رابطه میگذره شل میشه
    و متاسفانه زود انزالی هم دارم
    لطفا راهنمایی بفرمائید؟
    من بیمه هم دارم یه آزمایش و سونو کلی از مثانه پروستات بیضه و... لازمه به نظر شریفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ۲۰ دقیقه مشکل حساب نمیشه و طبیعیه
  • تصویر کاربر سلمان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر. من 25 ساله و مجرد هستم میل جنسی در حال حاضر اصلا ندارم ماها بگذره اصلا حشری یا تحریک نمیشم از وقتی که به بلوغ رسیدم به نعوظ رسیدم ولی آلتم همچنان شل بود سفت سفت نمیشد ولی تحریک میشدم وقتی زنا رو میدیدم رفته رفته این تحریک شدنم از بین رفت. من رابطه جنسی نداشتم و از بلوغ خود ارضایی زیاد داشتم و بیضه هام ضربه خوردن بیضه سمت چپم کوچک تر از سمت راست هست امشب بعد از ماه مبارک رمضان خود ارضایی انجام دادم و تحریکی انجام نشد ب زور خودمو ارضا کردم اسپرمم هم کیفیت نداره به جای چسب ناک بودن چرب شده حتی پورن هم ببینم تحریک نمیشم دکتر لطفا راهنمایی و کمک کنید اصلا نعوظ صبحگاهی و داخل خواب ندارم آلتم همیشه پژمرده کوچیک هست مقعدم لرزش و حرکتایی حس میکنم دکتر لطفا کمک کنید روحیه م داغونه تا حالا رابطه جنسی نداشتم و یک بار سعی کردم و شرمنده طرف مقابل شدم.
    فکر میکردم عادیه درست میشه ولی بد تر و بدتر شدم تا الان
    یک بار عمل واریگوسل داشتم چند سال پیش
    از دوران بلوغ تغیرات وزنی دارم چاق و لاغر میشم
    دکتر لطفا کمک کنید نمیدونم چی کار کنم انگار جایی ندارم تو این دنیا نمیتونم ارتباط برقرار کنم با جنس مخالف و کلا ارتباطم ضعیف.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      FSH , LH , Testostrone , Prolactin , TSH چک شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب