اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام داكتر م ٢٣ سالمه و ٥ سالي هست كه پروستاتيت دارم الان دو ماه ميشه كه موقعي كه الت نعوذ پيدا ميكنه سر الت به سمت سوراخ يه يك حالتي مثل شوك بهش دست ميده كه اصن نميشه بش دست زد و منو اذيت ميكنه عملا نميتونم رابطه برقرار كنم بايد با دست قسمت پاييني التو براي انزال حركت بدم
    حالتش شبيه حالتيه كه انزال صورت ميگيره و نميشه تا سه ثانيه دست بزني به سر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شه
  • تصویر کاربر ستارزاده یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    مدتی هست که دچار عدم نعوظ شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      شرح حال کامل
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب پروفسور کرمی محترم
    بنده 30 سالم هستش، متاسفانه چند وقت اخیر شاهد عدم نعوظ کامل و زود انزالی هستم . حجم منی و پرش مناسبی بعد از رابطه جنسی رو دارم خوشبختانه. آزمایش تستسترون که پارسال انجام داد مقدار 6.93 ng/ml بود. جس میکنم سایز الت و بیضه ها کوچک شدند. معاینه تلفنی رو خدمتتو هماهنگ کنم یا حضوری؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایشات خوب باشن معمولا مشکل جسمی نیست و روحیه
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر
      طبق صحبتی که خدمتتون تلفنی داشتم.
      فرمودین که روزی 1 عدد قرص تادالافیل 5 مصرف کنم برای طولانی مدت.
      نیمساعت قبل از رابطه جنسی هم تادالافیل 10 استفاده کنم.

      قرصی برای افزایش قوای جنسی هم معرفی بفرمایید ممنونتون میشم
      شما اتاق عمل میخواستید تشریف ببرید بنده دیگه روم نشد وقتتون رو بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      تادالافیل قوای جنسی تون رو تقویت میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من ۱۸ سالمه و ۶ سال هست ک خود ارضایی میکنن در دوماه اخیر شاید ب روزی ۲ بار هم رسیده باشد و وقتی منس خارج میشود احساس لذت ۱ سال پیشو ندارم و میتونم بگم لذت جنسی ندارم و قتی خودارضایی میکنم اما تحریک میشوم و یکمم خوابم کافی نسیت و بهم ریخته است آیا برتی خودارضایی زیاد میتوه باشه این مشکل و اگر ترک بشود درمان میشود یا نه ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست روحیه ، با روانپزشک مشورت شود
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ۲۸سال ام هست قصد ازدواج دارم ولی نعوظ قوی ندارم وزود انزالم ممنون میشم راهنمایی کنید شهرستان کلیبر هستم حضوری نمیتونم خدمتتون برسم آزمایش هم دادم فقط ویتامینdخیلی پایین بود عکس ازمایش هم براتون میفرستم وسونوگرافی هم کردم اندازه پروستات۳۲گرم نوشت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      Testostrone - LH - FSH - TSH - Prolactin چک شه
    2. تصویر کاربر m دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      بزرگی پروستات ۳۲گرم مشکلی که نیست؟
    3. تصویر کاربر m دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ببخشید میل جنسی بالایی هم دارم فک نکنم تستسترون درمن کم باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش هایی که گفتم انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام ،دکتر باوجود چندین سال نداشتن رابطه کامل چه ازلحاظ کیفیت رابطه چه از لحاظ کمیت و تعداد و البته پیگیری نکردن شخص همسرم و کوتاهیه ایشون،الان که درسن 30سالگی هستیم بعد ازمدتها اقدام ناموفق بارداری, همسرم رو پیشنهاد دادم واریکوسل تست بدن و ازمایش اسپرم،امکانش هست چک کنیدو مشاوره بدید؟از قبل از کمک شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر نسیم شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      دکتر درتلگرامتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اینجا بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی..دکتر همراه با قرص داکسوپیل قرص سیلدنافیل بخورم‌ مشکل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نداره
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۸سالمه یکسال پیش کرونا شدید گرفتم ۵ماه بعد از بهبود کم کم دچار اختلال نعوض شدم و هنوز هم درگیر هستم .تازه آزمایش کامل دادم همه چیزم نرماله فقط غلظت خون داشتم که خون دادم والان آسپرین مصرف میکنم .تا الان هم هیچ دارویی بابت این موضوع مصرف نکردم .ازتون راهنمایی می‌خوام.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش ها طبیعی است نیاز به اقدامی نیست . میتونین موقتا نیم ساعت قبل از رابطه قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم مصرف کنین
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير من ٢٥ سالمه و دو سالم هست كه ازدواج كردم اضافه وزن ندارم و سيگار قليون هم مصرف نمي كنم و هيچ دارويي هم نمي خورم متاسفانه چن وقتي هست كه حين رابطه جنسي نعوظم رو يكباره از دست مي دم و ميل جنسيمم خيلي كمتر شده و اين داره زندگي مارو تحت تاثير قرار مي ده براي درمانش ايا راهي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      ازمایشات کامل انجام بدین اگر طبیعی بود مشکل جسمی نیست روحیه
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام.حدود ۶ساله مبتلا به خودارضایی بودم که از حدودا یک هفته پیش ترک کردم برای همیشه.هیچ رابطی جنسی با جنس مخالف نداشتم و سابقه مصرف سیگار و حتی یک قطره الکل هم ندارم.نعوظ صبحگاهی و شب دارم. گرممزاجم و بسیار خانواده دوست.(((۱۹سالمه و میخام در۲۵ سالگیم ازدواج کنم))).اقای دکتر خیلی نگرانم ازاینکه عوارض استمنام در اینده باعث مشکلاتی مثل اختلال نعوظ و...بشه.ایا میتونم از۲۴ تا۶۰ سالگیم با همسرم هفته ای حداقل ۴بار رابطه داشته باشم یا مشکلاتی مثلEDخواهم داشت؟؟؟؟؟چجوری میتونم اون همه موادی که با اسپرم از بدنم خارج شده یا کم شده مثل نیتریک اسید و زینک رو جبران کنم.اخه شنیدم خودارضایی باعث کاهش ذخیره و قوای جنسی در اینده میشه...اگه درسته چه موادی باید بخورم؟ایاا بدنم خودشو درگذر زمان درمان میکنه؟.........سوال اصلیم اینه:ایا میشه در۲۴سالگیم به سطحی از سلامت جنسی وجسمی برسم که انگار اصلا استمنا نکردم؟؟؟........(قبلا پیام دادم خواهش میکنم جواب کامل بدین برام)..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارید نیاز به اقدامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب