اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۴سال سن دارم احساس میکنم میل جنسی ام نسبت به سنم بسیارکم شده ودرنعوظ هم دچار مشکل شدم وفکرمیکنم درهنگام ارتباط همسرم نیز چندان لذتی نمیبره هرچند که دراینمورد شاید به دلیل خجالتی بودن و... شکایتی نکرده لطفا دراینمورو دارویی که در تقویت قواوافزایش میل جنسی برای دوطرف (زن ومرد ) موثر باشه معرفی فرمایید در صمن بنده سیگاری هستم وترک سیگار برایم خیلی سخته هرچند که چندین بار اقدام کردم ولی نشده البته فقط سیگار نه خدایی نخواسته مواد دیگری لطفا راهنماییکنید خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    30 سالمه . 2 ساله ازدواج کردم .
    فقط یک ماه اول ، رابطه جنسی و نعوظ نرمال داشتم .
    بدون تادالافیل حتی نعوظ صبحگاهی هم ندارم .
    میل جنسی بسیار پایین دارم .
    بعضی اوقات هم با تادالافیل نعوظم از بین میره
    قبل ازدواج فکر میکردم از لحاظ جنسی بسیار فعال خواهم بود ، ولی اصلا اینطور نیست .
    با مصرف قرص ، سردرد شدید میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و بررسی قند خون و‌چربی خون و تیروئید انجام بدید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    چندوقتی هست که هنگام نزدیکی التم بلند نمیشودکه البته قبلااینطورنبوده ومشکلی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن‌تون؟بررسی از نظر قندخون یا چربی خون انجام دادین؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ،بنده خیلی آدم شهوتی و میل جنسی بالایی داشتم ،اما متاسفانه 6ماهه کرونا گرفتم و خوب شدم ولی میل جنسی ام رو از دست دادم آقای دکتر ،میل جنسی ام خیلی خیلی ضعیف شده ،ازتون میخواستم بپرسم قرصی آمپولی هست تا منو از این بدبختی در بیاره .ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟بیماری زمینه ای مثل قندخون یا فشار خون‌ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنم 23،بیماری زمینه ای نداشتم ،ولی خودم فک میکنم فشار خونم همیشه بالاس ،منتها قبل اینکه ب کرونا مبتلا بشم همه چی اوکی بود
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      23سال سن دارم آقای دکتر ،ولی بیماری زمینه ای نداشتم ،منتها فک میکنم فشار خونم همیشه بالاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک دوره ۳ ماهه داروی تقویتی مصرف کنید کپسول ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه یک عدد قرص اسید فولیک ۱ هر روز یک عدد قرص زینک پلاس روزانه یک عدد
    5. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر وقت بخیر...
    من ۲۷ساله هستم متاهل.خیلی وقته نعوظ صبحگاهیم از بین رفته و برقرار کردن رابطه برام خیلی سخت شده یعنی خیلی سخت تحریک میشم و وقتی هم به نعوظ میرسم سریع شل میشه.دکتر رفتم اونا قرص های تقویتی و تادالافیل یا ویزارسین یا ویاگرا امثال اینا دادن که اثرش خیلی موقت بود.و دوست ندارم این قرص هارو بخورم
    اقای دکتر بنظرتون چه قرصی مصرف کنم یا چیکار باید بکنم تا نعوظ صبحگاهیم برگرده و برقرار کردن رابطه برام اسان بشه.منشاءاش چی میتونه باشه؟
    نتیجه آزمایش ها را براتون میفرستم لطفا نگاه کنید.بنظرتون شاک ویو درمانی برای اختلال شدید نعوظم جواب میده!؟و ایا بصورت دائمی حل میشه با توجه به سنم و نتیجه آزمایش هام.
    لطفا راهنماییم کنید
    باتشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و جوابشو بیارید مطب
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    ۴۵ ساله هستم و پس از ۱۸ سال حدودا" ( ۱ سال و نیم ) پیش از همسرم جدا شدم . قبل از متارکه زود انزالی و ناتوانی شروع شد با گذشت زمان تشدید شد تا جایی که نگرانم و آشفته و تا حدودی افسرده . جدیدأ زانوی پای چپ درد میکنه ( در ضمن مدت ۲۵ سال است که ««شیره سوخته»» استفاده میکنم اما مشکل جنسی نداشتم ) البته مشکل دیابت و مشکل قلبی را خبر ندارم .
    از راهنمایی شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش چربی و قند خون بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید در ضمن راهنمای درمان زودانزالی در سایت وجود دارد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    مردی ۵۰ساله ام که از حدود یک ماه قبل بطور ناگهانی دچار کاهش میل جنسی شدم.ضمنا هیچ گونه مشکل و بیماری جسمی و روحی و استرس ندارم.ازده روز قبل روزی یک عدد قرص ایکسویت و موز ،انبه،زنجبیل و بادام می خورم اما هیچ تاثیری نداشت . ضمنأ روزی یک ساعت پیاده روی میکنم.مقاله شما در موردعلل ناتوانی جنسی را خواندم به نظر خودم مشکل بنده ناشی از کاهش سطح تستسترون می باشد لطفاً بفرمایید چه دارویی و چه مدت باید استفاده کنم.سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شود شامل قند و چربی و تیرویید و هورموتی
  • تصویر کاربر Yosef63 پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر من متولد 63 هستم 5 ساله مشکلی ناتوانی جنسی دارم که موقع رابطه بدنم شل میشد و چندین بار دکتر رفتم گفتن مشکلی نداری قرصهای زیادی برام تجویز کردن که یکی از آنها قرص سلدنافیل مصرف میکردم که بدون قرص ها نمیتونستم نزدیکی کنم بعد تصمیم گرفتم ارومیه برم دکتر بهم معرفی کردن اونجام به همین شکل
    ببخشید آقای دکتر من 15 سال ازدواج کردم یه دختر 9ساله دارم والان تصمیم گرفتیم دوباره بچه داربشیم رفتیم دکتر گفتن باید بریم بیمارستان الزهرا تبریز اونجا رفتیم طی آزمایشات به عمل آمده از من وهمسرم پیش دکتر یدالله احمدی من واریکوسل دارم و فرمودن باید عمل بشی آیا امکان بچه دار شدن دوباره هست؟
    آیا امکان دار ه بعداز عمل من دیگه مشکل ناتوانی جنسی و زود انزالی نداشته باشم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید لطفا خیلی ناامید شدم واقعا واریکوسل در سمت چپ مشاهده شده هم آزمایش برام نوشت وهم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل زبطی به مشکل جنسی نداره ، اگر ازمایش هاتون خوبه با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 9438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه که به مدت ۳ماه برای التهاب پروستات از قرص پرازوسین ۱ میلی گرم استفاده میکردم ولی الان به دستور پزشک قرص پرازوسین را قطع کردم و من از۳تا۴سال پیش وقتی از خواب بلند میشدم اصلا نعوظ صبح را نداشتم و الان هم در طول روز نعوظ ندارم و فقط زمانی نعوظ دارم که تحریک میشوم.دکترم برای من آزمایش هورمونی نوشته و قرص procial5میلی گرم (tadalafil)تجویز کرده که هر شب به مدت یک ماه ۱عدد ازاین قرص بخورم.میخوام بدونم با توجه به سنم قرص procialرا مصرف کنم؟؟؟این قرص عوارض خاصی نداره؟وبا مصرف این قرص مشکلی ایجاد نمیشه؟البته چند سالی است که خودارضایی میکنم میتونه این نبود نعوظ در صبح و حتی روزبه خودارضایی مربوط باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیازی به مصرف قرص نیست ، اگر در رابطه ی جنسی مشکل داشتین میتونین مصرف کنین
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر جان 22 سال سن دارم اما نزدیک به یک ساله و نیم هست که میل جنسی هم کاملا محو شده و اختلال نعوظ هم دارم . ازمایش دادم مقدار تستسترون عادیه اما free tetosterone ام از حالت عادی خارج شده و به شدت پایین بود ولی دکترم نتونست مشکلمو حل کنه و اهمیت نداد . عکس ازمایشم رو فرستادم ممنون میشم بگین اشکال از کجاست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      FSH , LH , PROLACTIN چک شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب