اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید. مردی ۵۰ساله ام که از حدود 6 ماه قبل بطور ناگهانی دچار کاهش میل جنسی شده و مشکل عدم نعوذ پیدا کردم. 10 ساله که مشکل تشکیل سنگ در هر دو کلیه را دارم و در این مدت به دفعات و در سایزهای متفاوت سنگ دفع کرده ام.
    آخرین آزمایشی که برای همین مشکل کلیه ها انجام داده بودم نتایج به صورت زیر بود:
    Uric Acid = 7.1
    Uric Acid (24h Urine) = 693
    P.T.H =11.3
    Testosterone =3.31
    Cholesterol =219
    Triglycerides =396
    Vitamin D3 =6
    لطفا راهنماییم بکنین آیا دارو و درمانی خاصی باید انجام شود؟
    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر Saaid چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، 24 ساله هستم ، مشکل اساسی در نعوظ دارم به سختی به نعوظ میرسم،پیش میاد حتی به نعوظ کامل هم نرسم،،احساس میکنم خیلی ضعیفم از نظر جنسی.نعوظ صبحگاهیمم پراکنده و ضعیفه،،،مدتی سیلدنافیل خوردم بد نبود اما این اواخر حتی با سیلندافیل 50 هم به نعوظ نمیرسیدم،حالا چندباریه تادالافیل 10 میخورم اثر داره،،درضمن واریکوسل یکطرفه هم دارم،،،،آقای دکتر میخوام بدونم مشکلم چیه،خیلی سختمه واقعا،چیکار کنم؟ آزمایش کامل هم دادم میفرستم خدمتتون،،ممنون میشم راهنماییم کنید.هرکاری لازمه بگید انجام بدم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید جهت بررسی عروق آلت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من از لحاظ نعوظ و دوام آن دچار مشکل شده ام هنگام رابطه جنسی به محظ تماس با آلت زنانه فورا ارضا می شوم و فورا قبل از ارضا خون رسانی کم می شود و نعوظ شد می شود سونوگرافی پاپاورین هم دوبار داده‌ام ولی گفتن عروق سالمه تا چند روز بعد از سونوگرافی توان کامل داشتم ولی بعد از آن نه دکترها میگن احتمالا آسیب اعصاب باشه یا کشیدگی رباط آیا با عمل جراحی درمان می شود ترو خدا یه راهی جلو پام بزارید زندگیم داره از هم میپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر شجاعی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده الان نزدیک دو سال هست که به اختلال نعوظ مبتلا هستم البته دیابت نوع دو دارم و دارو مصرف می کنم . برای اختلال نعوظ هم با تجویز پزشک دارو مصرف می کنم ولی الان دیگه تاثیر ندارد آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته که میزان اسپرم هم پایین بوده ۷ میلیون و ۷۰۰فکر کنم الان زندگی من دچار مشکل شده چکار باید بکنم حدود ۴۰سال هم سن دارم لطفاً راهنمایی کنید . اگه بخواهیم وقت ویزیت بگیریم چطور باید اینکار را بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام،باید معاینه بشید با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
    سلام
    من 37 ساله ام و یکسال است که ازدواج کرده ام اما نعوظ کامل ندارم و به سرعت هم همان میزان نعوظ از بین می رود، میل جنسی هم کم است و قبل از ازدواج هم همین مشکل را داشته ام. نعوظ صبحگاهی هم ندارم. مصرف تادالافیل هم تابحال موثر نبوده است.
    از لحاظ آندوکرینی هم همه هورمون ها بررسی شد و مشکلی مشاهده نشد اما میزان تستسترون 3 است. سونوگرافی بیضه و نیز آنالیز اسپرم هم نرمال بوده است. به روانپزشک مراجعه کردم و افسردگی و اضطراب را در نقشه مغزی تشخیص دادند و با تحریک الکترومغناطیسی مغز و نیز قرص ولبان در حال درمان هستم، اما مشکل عدم نعوظ همچنان پابرجاست و تغییری حاصل نشده است. اضافه می کنم بتازگی مشخص شد که آنتی بادی ترانس گلوتامیناز بافتی (ttgIG) مربوط به گلوتن هم در نمونه خون بالا است اما آندوسکوپی برای تایید سلیاک هنوز انجام نداده ام. بنظر حضرتعالی علت عدم نعوظ چیست؟ تابحال سونوگرافی پنیس هم انجام نشده است. بسیار درگیر این موضوع هستم اگر کمک فرمایید شپاسگزار خواهم بود. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan جهت بررسی پنیس انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ttgIG بالا می تواند نقش داشته باشد؟
    3. تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ریجی اسکن در چه مراکزی انجام می شود؟ چندین جای مختلف تماس گرفتم‌انجام نمی دهند.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر تاثیری نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراکز سونوگرافی خصوصی معمولا دارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    موقع انزال لذت نمیبرم وهیچی نمیفهمم درحین رابطه و حین دخول لذت میبرم اما درانتها موقع انزال اصلا لذتی ندارم و احساس خوبی ندارم به ارگاسم نمیرسم راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مدت پیش نوازش رو تا ۴۵ دقیقه تداوم بدید
  • تصویر کاربر مظاهری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بنده بیمار خودتون هستم مشکلم عدم نعوظ هست که طی مراجعه به چند پزشک اورولوژی تشخیص داده شد که مشکلم جسمی نیست بلکه مشکلات روحی روانی هست لذا درخواست معرفی یک روانشناس سکس تراپ را از شما دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    بعد از بیماری کرونا یواش یواش آب منی ام کم شده و الان دیگه هیچ منی خارج نمیشه و اسپرم ام صفر شده و شهوتم خیلی خیلی کم شده ، بیماری ها قند و تالاسمی و چربی دارم علت و درمانش می خواهم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عدم کنترل دیابت میتونه عامل این حالت باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست های قند و چربی و هورمون های جنسی رو تکرار کنید و همچنین تست U/A و U/C هم انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی هستم ۲۷ ساله و مجرد ، از حدود ۲ سال پیش آرام آرام ناتوانی جنسی من شروع شد تا الان که اختلال نعوظ شدید ( یعنی با تحریک زیاد نهایتا چند ثانیه نعوظ و سپس برگشت به حالت اولیه ) ، در همین بین زود انزالی شدید یعنی تو همین چند ثانیه تقریبا به اوج جنسی میرسم ، آلتم هم تو این ۲ سال روز به روز کوچیکتر شده تا جایی مه الان به ۷ سانت در حالت عادی رسیده ، تحریک پذیریم هم نسبت به قبل خیلی کم شده
    دکتر هم رفتم آزمایش دادم تستسترون و بقیه فاکتورها کاملا نرمال بود دکتر قرص های سیندلافیل و تالادافیل و .... با دوز های مختلف بهم داد ولی اصلا تاثیری نداشت نه روی تحریک نه نعوظ نه ژودانزالی نهایتا دکتر گفت حرفی که تو میزنی با آزمایش همخوانی نداره
    این رو هم بگم که هفته ای یک بار خود ارضایی رو دارم
    آقای دکتر من الان باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر من همسرم عمل واریکسول انجام دادن و خیلی خیلی خیلی ضعیف هستن در رابطه برقرار کردن می خاستم یه قرص یامکمل قوای جنسی که تایید میکنید رو به من معرفی کنید ممنون و همچنین علاوه بر قرص ناتوانی جنسی قرصی هم هست که باعث شادابی و انرژی بیشتر و رفع خستگی همسرم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب