اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رمضان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام .من ۱۳ سال ازدواج کردم و یک پسر ۱۲ ساله دارم قبلا این مریضی را کمتر داشتم اما الان سرد شدم و تمایلی به نزدیکی ندارم و چند سری از سیلدنافیل استفاده کردم که باعث سردرد شدید می شد الان باید چیکار کنم و چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش چربی و قند خون و آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من 21 سالمه . تقریبا چندسال هست که خودارضایی میکنم و شدتش طوری بوده گاهی چند روز از هفته پشت سر هم رو حتی شامل شده. تو این یکی دو سال اخیر بنظرم هربار قدرت نعوظ و تمرکز توی میل جنسیم ثابت نیست و تداوم نداره. نعوظ کاملی ندارم مثل گذشته که سفت باشه و اون عطش هم توم کم شده حتی اگه یک هفته خود ارضایی نکنم . این روزا وقتی این مسعله خیلی برام جدی شد که تو اولین تجربه های نزدیکی با شریک جنسیم هم گاهی کاملا التم شل و افتاده بود و اگه یکم نعوظ در حد چند ثانیه پیدا میکرد باز هم حالت شل بودنش رو داشت و احتمال بالایی داره که میخوابه بازم . اما ازونور بیضه ی چپم مشخص بود که بزرگ شده کاملا حین رابطه و پیش نوازش. ازون روز تقریبا چند هفته ای میشه هربار دارم تمرینات کگل رو انجام میدم از طرفی هم مصرف دارچین یا دمنوش جنسینگ و طبع های گرمم رو بالا بردم اما تاثیری نداشته . بیماری زمینه ای هم ندارم اصلا. بنظرتون چه دارویی رو مصرف کنم؟ یا پمادی رو ؟ تا مثل قبل بتونم باشم . یا سبکی از زندگی که میتونه خیلی کمکم کنه ازین جهت برام چیه؟ حدود یک هفته ای هست خودر ارضایی رو ترک کردم و تصمیمم خیلی جدی هست برای ترک کردنش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیلدنافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه جهت افزایش طول نعوظ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد تا ۲ ماه جهت کاهش خودارضایی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر بنده 33سال سن دارم و بصورت مرتب هم ورزش میکنم و رژیم غذایی هم رعایت میکنم و آزمایشات هم نرمال هستند . اما در موقع شروع رابطه حتی با وجود تحریک آلت من به نعوظ نمیرسد و یا اگر نعوظ پیدا کند قبل از آغاز رابطه و یا یک دقیقه پس از رابطه مداوم و بطور پیوسته شل و سفت میشود ، قبلا با قرص سیلدنافیل خوب میشد اما چند وقتی هست حتی با قرص همین مشکل را دارم . و خیلی مرا این شل شدن آزار میدهد . میخواستم برای بررسی بیشتر خدمت برسم . نظرتان چه میباشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر ، ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده یک عمل لاپروسکوپی پرولاپس رکتوم داشتم بعد از عمل دچار آسیب عصب پودندال شدم و دچار سوزش باسن و ران و سمت راست آلت شدم و نعوذ نشدم رفتم تست ریجی اسکن دادم در پنج نوبت نعوذ داشتم که بیشترینش ۲۹ دقیقه بود گاهی نعوذ صبگاهی دارم و زمانی که فیلم س ک سی می بینم تحریک و نعوظ میشم ولی با همسرم فقط نزدیک انزال نعوظ دارم بشدت سرد شدم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم ۳-۴ بار در هفته
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      معاشقه موثر ۳۰-۴۰ دقیقه قبل از دخول
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام ،اقای دکتر وقتتون بخیر...

    من 34 ساله هستم چند سالی میشه حالت عادی آلتم اونطور که باید نعوذ پیدا نمیکنه و دچار زود انزالی هم هستم چندین بار به پزشک مراجعه کردم و آزمایشات مختلف دادم اما هر بار گفتند همه چیز نرمال هست.
    البته حالت عادی نعوذ شبانه یا صبحگاهی هم ندارم.
    همیشه موقع رابطه جنسی از تادالافیل10 استفاده میکنم هر بار که مصرف میکنم تا چند روز مشکل نعوذم رفع میشه حتی نعوذ شبانه و صبحگاهی هم برمیگرده به حالت طبیعی
    آقای دکتر مشکل من از کجاست و چکاری باید انجام بدم ؟ این موضوع خیلی منو نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش چک آپ کامل جهت بررسی چربی و قند خون انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    من یه جوان ۳۴ ساله هستم بیماری ms دارم و یک بار جراحی واریکوسل هم انجام دادم دکترا گفتن مشکل واریکوسل حل شده اختلال در نعوظ دارم دارو سیلدنافیل و تالادالافیل مصرف میکنم ولی حین نزدیکی میخوابد میخواستم بدونم درمانی قطعی وجود دارد در ضمن جهش اسپرم هم کم است که مشکل در بارور ساختن هم به وجود آورده لطفا من را راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان قطعی وجود نداره و میتونید همین دارو ها رو مداوم مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۴۰۰ هم موثره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عاتف پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی ۴۰ساله هستم .تاحالا مشکل جنسی نداشتم و شکر خدا در رابطه با همسرم خوب بودم و حدود یک ماه پیش دچار سرماخوردگی یا همون آنفولانزا شدم .و از اون مدت به این طرف میل جنسیم رو از دست دا دم و هیچ میلی به رابطه ندارم.میخواستم راهنمایی کنید آیا لازمه به گذشت مراجعه کنم یا خودش خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      صبح ها نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر عاتف پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قبلا داشتم ولی الان نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدت 5 ماهی هست نعوظم ضعیف هست واگر سفت هم بشه در حد 10ثانیه.و نعوظ کامل شکل نمیگیره.فشار روحی وروانی هم تا حدودی داشتم تو این مدت ولی قبل این مدت خیلی به لحاظ میل جنسی ونعوظ بهتر بودم.31 سالم هست ومجردم. رابطه جنسی داشتم ولی رضایت بخش نیست چون هم نعوظ به سختی پیش میاد هم زود انزالی.لطا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیلدنافیل یک ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر Aria چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم ایا خودارضایی در طی چند سال باعث ضعیف شدن اسپرم و عقیم شدن میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 37 سال سن دارم و مبتلا به بیماری ام اس نیز هستم. در حال حاضر روزانه یک عدد کپسول فینگولیمود جهت درمان ام اس و همچنین قرص های دپاکین و اس سیتالوپرام برای درمان اختلالات روانی مصرف میکنم.
    با توجه به اینکه تصمیم به ازدواج با خانمی دارم بسیار نگران عدم نعوظ و شلی آلت و در نتیجه نارضایتی جنسی ایشان هستم.
    لازم به ذکر است چند مرتبه با مصرف داروهای مختلف نظیر سیلدنافیل و ویاگرا نعوظ نسبی بدست آمد اما موقتی و ضعیف است. ضمنا آلتم در حالت نعوظ و سفتی نسبی دارای زاویه به سمت پایین می باشد.(سر آلت رو با پایین می باشد).
    لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب