اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه هفت ساله که مشکل شلی آلت دارم و هر موقع میخوام سکس کنم حتما باید قرص ویگرا مصرف کنم آیا درمان قطعی داره این مسئله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم،معاشقه موثر قبل از دخول و تکرار این روند تا ۲-۳ ماه درمان اصلیش هست
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    شلی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قزص ویتامین ای با دوز ۴۰۰ روزانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل 10 نیم ساعت قبل رابطه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 23 سالمه و میل جنسیم به شدت پایین اومده و خیلی خیلی کم رغبت میل جنسی دارم و حتی بعضی وقتا که دوست دارم این اتفاق بیافته به زور هرکاری میکنم نمیتونم میل جنسی داشته باشم به طبع وقتی میل جنسی نداشته باشم نعوظ هم کم دارم اصلا اینجوری نبودم و قبلا اینقد میل جنسی شدیدی داشتم که خسته شده بودم ولی نمیدونم یهویی چرا اینجوری شدم.
    قبلا چون واریکوسل داشتم قبل از عمل یه سری ازمایش تسترون و تیروئید و هورمونای دیگه دادم مشکلی نداشت حتی ازمایش اسپرم هم دادم و موردی نداشت ولی خب میترسم میگم شاید اتفاقی چیزی افتاده که اینجوری شدم البته از عمل شدنم 2 تا 3 سال میگذره.
    یک موردی دیگه ای هم که هست کمرم چون درد میکرد و وقتی MRI کردم دکتر گفت که مشکلی نداره بجز مقداری ضعف عضله امکان داره که از اون باشه؟
    غلظ خونم هم بالاست و نمیدونم شایدم از اینه

    اگه راهنماییم کنید ممنون میشم خیلی میترسم هیچوقت نتونم میل جنسی داشته باشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscn انجام بدید
  • تصویر کاربر رون سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    تستسرون من در آزمایش 4.6بوده آیا نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بستگی داره که علامت دارید یا نه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام بنده تقریبا یکسال پیش به کرونای انگلیسی مبتلا شدم خیلی شدید بود طوری که تب شدید‌و ریه هم درگیر شد‌ بعد از خوب شدنم‌بعد سه هفته متاسفانه ۴ بار تو ۴ روز خود ارضایی کردم که تو خود ارضایی ها احساس بی میلی و بی حسی داشتم بعدش نعوظم از دست دادم قبلا اصلا مشکل نداشتم ۸ سال که متاهل هستم و هیچ مشکلی نداشتم و الان ۲۹ سالمه پیش دکتر مراجعه کردم آزمایش دادم گفت مشکل نداری ولی با قرص سیلند نافیل یا تادالافیل نعوظ دارم بعد از چند ماه یکم بهتر شدم ولی بدون قرص نمیتونم رابطه برقرار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید انشالله میخوام سالم بشم و به زندگی عادی بدون استرس و قرص با رابطه سالم برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      Fish/Lh/Tsh/estrogen/progesteron/prolactine
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    ۵۳ ساله هستم ؛ تیر ۹۹ بابت این موضوع به دکتر ارولوژی مراجعه کردم بعد از انجام سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش خون مقدار تستوسترون و پرستات و آزمایش قند خون دو مرحله ای ؛ ایشان فرمودند مشکل خاصی نداری و مقداری قرص جین سین و آفرودیت وقرص تادلافیل ۲۰ برام تجویز کردند .تا کنون مشکل خیلی برطرف نشده و اخیرا ادرارم با فشار دفع میشود و گاها احساس میکنم دفع نشده .
    خیلی ممنون میشوم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکل اصلیتون‌چی بوده؟
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض ادب
      بی میلی جنسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست کامل هورمونی انجام بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل دارید که در صورت اختلال در آزمایش اسپرم نیاز به جراحی دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام،من حدود 8 سال هستش که خودارضایی مبتلا هستم و اینکه از طریق دیدن فیلم های پورن و خیال اون ارضا میشدم اما طریقه خودارضایی من با دست نبود بلکه به صورت دراز کشیده و مالش و فشار روی آلت تناسلی ارضا میشدم،جدیدا چون هیچ خیال و فیلم جدیدی نیست با دیدن فیلم دچار سفت شدن آلت تناسلی میشم ولی تحریکی که من رو وادار به خودارضایی کنه و شدت داشته باشه نمیشه،میخوام بدونم میشه من از لحاظ روانی خودم رو درمان کنم؟واین اختلالات رو ازبین ببرم؟میخوام ازدواج کنم میترسم و می‌دونم که چون خیلی فیلم دیدم اصلا دیدن جنس مخالف تحریکم نمیکنه و ترس دارم و این ها همش فکر منه وتا الان اصلا جنس مخالف رو لمس نکردم خیلی دلم روشنه که میتونم خودم رو درمان کنم چون به خدای خودم ایمان دارم به نظر شما من باید چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج با کنار گذاشتن فیلم،به طور طبیعی خوب میشید
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من 45 سال سن دارم دچار اختلال نعوظ شدم خونرسانی کمر به پایین صعیف میباشد بخاطر همین ورزشم میکنم اما تاثیر نداشت لطفا راهنماییم کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و قند و چربی خون انجام بدید
  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    من مونث هستم ، به دلیل خود ارضایی های متعددی که دوران مجردی داشتم متاسفانه الان از رابطه با همسرم لذت نمیبرم و به ارگاسم نمی‌رسم میخواستم بپرسم این موضوع درمانی هم داره یا تا آخر عمر هیچ وقت قرار نیس به ارگاسم از طریق همسرم برسم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      معاشقه موثر قبل رابطه و رعایتی نکاتی که در سایت گفتم میتونه در درمانتون موثر باشه
  • تصویر کاربر عزیزخلیلی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر من چند سالی مشکل نعوظ دارم، طوری، شده میل جنسیم خیلی کم شده، حتما قبل سکس اجباراسیدنافیل میخورم، اون هم انقدر نعوظ نیست، کم کاری تیروئید دارم قرص مصرف میکنم، خودم فکر میکنم تنگی کانال یا خونرسانی (گردش خون) مشکل دارم چون دست وپاهام هم همیشه سرد هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب