اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Af چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام من از اول ازدواج تا الان مشکل نعوذ دارم نعوذ شبانه هم ندارم مگر اینکه در هوای سرد اگر بخوابم شاید نعوذ داشته باشم حدود بیست سال است که سیلدنافیل استفاده کرده ام اما جدیدا مصرف حتی کم این دارو باعث تپش قلبم می شود خواستم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی رنگی بررسی عروق آلت انجام بدید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 13959 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
    ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
    ممنون از محبت شما . سلام جناب دکتر وقت بخیر من حدود 31 سالم هست چند سالی اعتیاد به مخدر داشتم ولی الان دوسه سالی با متادون ترک کردم (روزی یک قرص 40 میخورم ) و طبیعتا نمیتونم حداقل به سادگی متادونم قطع کنم ! برای همین مشکل زود انزالی و نعوظ دارم زودانزالیم جوریه که حتی قبل دخول هم ارضا میشم و نعوظ خیلی کامل و سفت هم ندارن . با توجه به اینکه متادون رو باید فعلا داشته باشم و اگر قرار به قطعشم باشه چند سالی زمان میبره شما میخوام برای درمان زود انزالی و نعوظ پیشنهاد میدین و سوال دومم اینکه قبل از ارتباط جنسی چه دارویی مصرف کنم .
    ضمنا طبع و مزاج من بلغمی هست
    ممنون از محبت شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که متادون مصرف کنید مشکل نعوظ خواهید داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    نظرتون درمورد آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خ
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      جواب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش به صورت طبیعی امکان باروری هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 29 سالمه و یه دو سه ماه هست بخاطره استرس نعوظم بد شد و از اون موقع گاهی اوقات که فکرم درگیره موقع سکس با همسرم از قرص سیلد ناقیل پنجاه استفاده میکنم خواستم ببینم مصرف این قرص باعث‌ناتوانی جنسی در من نمیشه؟؟؟؟؟؟ یه بار که نعوظ من بد شد اقای دکتر از اون موقع موقع سکس ترس و‌استرس میگیرم و نعوظم توی سکس میره میاد چون فکرم درگیره اما وقتایی که فکرم خوبه به اسن چیزا فکر نمیکنم راحت سکس میکنم بی دردسر و مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناتوانی جنسی نمیشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر جان ۴۸ ساعت از عمل وازکتومی من میگذره و آلتم نعوظ نمیشه. قبلا در حالت نعوظ آلتم ۱۷ سانت میشد الان اصلا نعوظ نمیشه و حدود ۱۰ سانته. طبیعیه؟ چند روز بعد از عمل میتونم حالت نعوظ قبلی امو که ۱۷ سانت میشد رو داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره یک هفته صبر کنید و اگر بهتر نشدید باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من دو هفته پیش خدمت رسیدم
    مشکلم عدم نعوظ بود یعنی سفت نمیشد و بعضی وقتامدکه به نعوظ می‌رسید چند ثانیه طول می‌کشید شل میشد
    من ۲۷ سالمه و ۷ سال به دلیل افسردگی و پنیک اتک قرص اسنترا مصرف میکردم الآنم فلوکسیتین و النزاپین و آلپرازولام مصرف میکنم و به مدت که قطع کرده بودم قرص هارو بهتر شده بود ولی باز که حالم بد تر شد دوباره برگشت .
    گفتید احتمالا برای افسردگیه پلی آزمایش هورمونی هم دادین من انجام براتون فرستادم
    الان باید چی کار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چون آزمایش هورمونی مختل هست باید جهت تجویز دارو به متخصص غدد مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شما متخصص غدد خوب میشناسید معرفی کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر نیرومند بیمارستان طالقانی یا شهدای تجریش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من گاهی اوقات به دلیل افکار بد و استرس زیاد موقع سکس از قرص سلد نافیل پنجاه استفاده میکنم ایا اگه از نظر جنسی سالم باشم این قرص باغث ناتوانی جنسی نمیشه موقعی که بخام بدون قرص رابطه داشته باشم؟؟؟موقعی که افکارم موقع سکس منفی هست و احساس میکنم نمیتونم باید حتما قرص بخورم غیر از اون موقعی که ارومم سکسم عالیه و‌نیاز به قرص ندارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر باعث ناتوانی نمیشه
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1819 مشاهده پرسش
    سلام یک دکتر برای اختلال نعوظ قرص ترازودون ۵۰ تجویز کرده هرشب چند شب خوردم خیلی تاثیر نداشت می خواستم ببینم اگرترازودون ۱۰۰ میلی را مصرف کنم مشکلی ندارد؟
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تادالافیل 10 یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجرد هستم و رابطه ندارم باید چه کار کنم؟
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجرد هستم و رابطه ندارم باید چه کار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در زمان رابطه مصرف کنید و در صورت عدم رابطه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر میخواستم راجب استفاده از قرص سمنکس ازتون بپرسم بنده ۴سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما هنوز هم آزمایش میدم تعداد اسپرم وسرعتش پایینه ۱۵ساله که ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدیم میخواستم بپرسم آیا شما صلاح وتوصیه میکنید از قرص سمنکس استفاده کنم یا نه ودرصورت امکان شما پیشنهاد چه دارو وقرص رو میدین که من استفاده کنم تا مشکل کم بودن اسپرم وسرعت وحجم حل بشه با تشکر فراوان از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۵ سالمه ی سال ماریجوانا روزانه مصرف میکنم
    ۴ سال یک شریک جنسی دارم یک ماهه به مشکل برخوردم (((۳ بار این اتفاق افتاده )))تقریبا حس جنسیم از دست رفته مشکل نعوظ دارم هنگام رابطه یعنی التم تقریبا سفت میشه اما نعوظشو زود از دست میده دکتر تادافیل ۵ تجویز کرده یک روز در میان تا حالا ۳. تا تو ۶ روز خوردم تاثیری نداشته
    اما وقتی شریک جنسیم نیست با دیدن فیلم پورن التم کاملا سفت میشه ب مدت ۱۵ تا۲۰ دقیقه
    من فقط احساس میکنم ترس از رابطه پیدا کردم ی ماهه میاد پیشم ترس از ارضا نشدنش و اینکه اگه بازم التم سفت نشه دارم
    حتی قبل رابطه سیدنافیل ۱۰۰ هم خوردم ولی بازم نتونستم رابطه برقرار کنم (( یعنی اقدامی نکردم فقط ترس داشتم که اگه اقدام کنم بازم نعوظ نداشته باشم چطور میشه
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب