اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام ...بنده ۵۶ سالمه وحدود۳سال پیش جراحی پرستات بدخیم انجام دادم و پرستات و کیسه منی از بدنم خارج شده و از اون موقع هیچگونه نعوظ ندارم و تنها چندبار با تزریق در آلتم نعوظ داشتم...قرص هم استفاده کردم که بی فایده بوده چه راه حلی دارم چون زندگی زناشویی من دچار مشکل شده ...درمان قطعی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض عمل هست
  • تصویر کاربر سیدعلی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    35 ساله هستم و مشکل شدید نعوظ دارم خیلی به ندرت نعوظ پیدا میکنم خواهش میکنم راه حلی برام بگین 🙏🙏 و اینکه هیچ پیشابی ندارم و بنا به دلایلی اذیت میشم بخاطر این دوتا موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری بعد از انزال انجام بدید
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتور خسته نباشید
    ببخشید بنده ۳۷ سالم دچار نعوظ میشم در حین رابطه قبلان اینطور نبودم همچنین کشاله رانم دچار لنف ۹۰ ابعد کوچک هستش درد در کشاله ران دارم و طرف چپم هست ادرارم کامل خالی نمیشه و درد هر از گاهی دارم بعد از سرویس و یا ربطه نا کامل سپاس گذارم جواب خیلی وقتها یکی از بیظی هام پاین هست یکی بالا سنو هم دادم گفتن فتق طرف چپ ام فعلان نیاز به عمل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      درد در زمینه فتق هست
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما
    خيلي ممنون از اينكه همچين سايتي رو در اختيار افرادي مثل بنده قرار داديد تا بتونيم سوالاتمون رو بصورت غير حضوري بپرسيم
    خواستم بدونم چه دارويي رو پيشنهاد ميكنيد كه بصورت روزانه استفاده كنم كه باعث تقويت سيستم جسمي و جنسي بدنم بشه در كل مشكل زودانزالي ندارم و بيشتر براي نعوظ خدمتتون عرض ميكنم البته اونم مشكلي ندارم فقط دوست دارم بهتر بشه در طول رابطه
    با تشكر و قدرداني بابت حرف هاي بسيار مفيدتون كه خيلي هارو با اين كلام از افكار منفي دور ميكنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول زینک پلاس هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر اميري چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من خانمي هستم كه 6 ساله ازدواج كردم و تو اين 6 سال همسرم ميل جنسي خيلي كمي داشت و من متاسفانه تحمل كردم،شايد در حد ماهي يكبار و يا زماني كه من ميگفتم،اون هم نعوظ ضعيفي داشت و جور ديگري من رو ارضا ميكرد،الان كه به فكر بچه دار شدن افتاديم تازه انگار من از خواب بيدار شدم و دنبال حل اين مشكل بي ميلي جنسي ايشون هستم،خودش اصلا فكر نميكنه كه مشكل داره حاضر به آمدن به دكتر نيست و الان شروع كرده به خوردن گرمي و اينها،البته اين رو هم بگم كه ايشون غذاهاي سردي مثل دوغ و ماست زياد مصرف ميكنه و شايد اينها هم تاثيرگذار باشه،سال ٩6 آزمايش تستسترون دادن كه 4.5 بود ،البته اون موقع قرص فيناسترايد براي مو مصرف ميكرد كه آزمايش داد ببينه كم شده يا نه،آقاي دكتر من نميدونم مشكل از تغذيه است يا چيز ديگه اي هست،از لحاظ رابطه عاطفي با هم مشكلي نداريم و قرص خاصي هم مصرف نميكنن ايشون مقداري هم چاق هستند البته قدشون هم بلنده،آقاي دكتر ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض این قرص کاهش میل جنسی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل هورمونی انجام بدهنپد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من سنم 23 قدم 186 وزنم 90 کیلوعه
    گاهی اوقات خوبم مشکلی ندارم و بیشتر وقتا البته فصول سرد بیشتر مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در شرایط سرما طبیعی هست و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۳ سالمه برای درمان اختلال نعوظ قرص ویتامین ای ۴۰۰ را مصرف می کنم می خواستم ببینم در کنار این قرص دیگری لازم نیست مصرف کنم در ضمن قرص تادافیل و اینها را می خواهم مصرف نکنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ویتامین ای مشکلی نداره و ادامه بدید
  • تصویر کاربر تتتتت چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یکسال پیش تو بیضه چپ احساس درد داشتم هنوز هم درد دارم ولی شدید نیست 8سال ازدواج کردم از سال قبل که این مشکل واسم پیش اومد بعداز ده دقیقه نزدیکی ناگهانی التم شل میشه بیضه چپ یه چیزی مسه رگ دورش ورم کرده ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر 🙏 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من قبل از ابتلا به کوید زود انزالی داشتم و بعد از بهبود زود انزالی شدید تر و نعوظ ضعیف خیلی شدید پیدا کردم ایا قابل درمان هست یا به خاطر کرونا قلب من یا گردش خونم مشگل پیدا کروه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به مرور و با گذر زمان خوب میشید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام...من۵۶ساله هستم و۳سال پیش باتوجه به نمونه برداری دچار عدم نعوظ شدم و تنها با تزریق در الت تونستم نعوظ داشته باشم...آیا امکان درمان بدون جراحی دارم....راهنمایی و راه حل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست RIGISCAN انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب