اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس
    جناب دکتر عزیز
    من با مشکل پیرونی مواجه هستم، در سطحی که با مالش و فشاریک یدو دقیقه ای به وضعیت نرمال میرسه
    کجی نداره و فقط خودکار نیمی از آلت به نعوذ کافی نمیرسه
    چندسال پیش برام ده بار تزریق انجام دادن ولی تغییری نکرد
    راهکار غیر جراحی پیشنهاد می فرمایید؟ مثل سنگ شکن؟ یا روش دیگری

    با سپاس از بذل توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر لطیف شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    مدت سه سال است که نعوظکامل ندارم پیش دکتر متخصص اورولوژی رفتم برام عکس رنگی ازالت نوشت که بعدان مشخص شدکه نشت وریدی دارم دیابت هم دارم لطفاجهت درمان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بقرستید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    اقای ۲۷ ساله مجرد هستم که مدت زیادی هست با قرص های ویاگرا و ال ارژنین میتونم مقداری نعوض پایدار در الت تناسلی ام ایجاد کنم که وسط سکس هم اگر بدون تحریک بمونم دوباره الت شل میشه تا تحریک بعدی با دست یا دخول،چند بار تحت نظر پزشک متخصص اورولوژ قرار گرفتم زمانی که تهران بودم و با قرص های ۱۰ میلی گرم روزانه و ۱۰۰ میلی گرم ویاگرا قبل سکس مدتی تحت درمان‌ بودم اما باز هم از نعوض و پایداری التم راضی نبودم دکترم برام درخواست سونوگرافی جهت نشت وریدی الت رو‌خواستن که ب دلیل بی پولی و شرایط سخت زندگیم نتونستم و حقیقتن ترسیدم پیگیری کنم و انجام ندادم با اینکه خودم پرستارم اما بخاطر شرایط روحی و‌اگاهی از مشکلم ترسیدم پیگیری کنم،این مشکل ب‌طور داییم داره من‌و از نظر روحی اذیت و ازار میده ب صورتی که دارم افسرده میشم،ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید تمام راه های درمان رو امتحان کردم فقط و فقط گذاشتن پروتز مونده که جراحی بشم،خواهش میکنم کمکم کنید من شهرستان زندگی میکنم و از این مشکلم هیچ کسی خبر نداره دارم دیونه میشم اقای دکتر تمام سایت ها و مطالب رو در مورد مشکلم خوندم شب‌و‌روز‌ توی سرم بهش فکر میکنم که این مشکل لاعلاج باشه و نتونم درمان کنم،ازتون خواهش میکنم به یک‌ سوال بنده پاسخ بدید،هزینه پروتز ۳ تیکه چنده و گذاشتن پروتز ۳ تیکه میتونه اون نعوض کافی‌رو ایجاد کنه و طرف مقابل بنده همون حس مناسب و لازم رو‌بگیره‌ از الت جراحی شده با پروتز یا این روش هم مثل ویاگرا و ال ارژنین نعوض غیر پایدار و کم حس رو باعث میشه،ممنونم از پاسخگویی شما، ب‌امید اینکه بتونم ب‌زندگی عادی مثل بقیه امیدوار بشم با راهنمایی شما دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی داروی چاقی مصرف میکردم حدود ۲ سال الان یه ماهه گذاشتم کنار ولی با افت شدید میل جنسی مواجه شدم بطوریکه ک اصلا نعوظ صورت نمیکیره آزمایش هورمون هم دادم کورتیزول زیر یک‌و تستسرون ۴۰۰ واقعا دارم روانی میشم حتی تا مرز خودکشی رفتم تورو خدااااااااااا نجاتم بدید
    1. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      ..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ماصاحب یک فرزند پنج ساله هستیم... همسرم سه سال پیش دچارکنسر روده شدن یخاطر درمانهاییکه داشتن حجم منیشون خیلی کم شده بود قصد داشتیم برای فرزند دوم اقدام کنیم...که ازمایش اسپرم ایشون بصورت زیر است ...آیا بامصرف دارو مشکل رفع میشه واقعااا؟یاالکی خودمونو امیدوارنکنیم
    1. تصویر کاربر ژیکال سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم روبدیدهزینه هم دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر ژیکال جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
    5. تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      یعنی بادارو حل نمیشه اصلا؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید ۳ ماه دارو بخورید و مجدد آزمایش رو تکرار کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میل جنسی بنده همیشه بسیار پایین بوده و به تازگی به صفر رسیده و گاهی اوقات با وجود اینکه میخوام آلتم به حالت نعوظ نمیرسد
    بنده وقت ویزیت شما رو برای 1111 گرفتم خواستم بدونم آزمایش یا سونو لازم هست بدهم و یا چه کار باید کرد ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تقریبا چهار سال پیش تصادف کردم و یکی از مهره هام شکسته که پلاتین گذاشتم و مهره دوم از پایین لغزیده از همون موقع تصادف الت ومقعد بیحس شده و چند جلسه فیو بید بک رفتم تاثیر انچنانی نداشته و به هر دکتری که مراجعه کردم گفتند عوارض برا همیشه هست الان چیکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه انجام بدبد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب عوارض بعد از تصادف همیشگی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    از۱۵ سالگی خود ارضایی داشتم الان۴۰ سالمه قبلا خانوم دوست نداشتم الان دوست دارم می خام ازدواج کنم ولی التم سفت نمی شه یا سفت بشه خیلی سریع شل می شه زود انزالی دارم بعد از انزال درد در الت دارم بعدش حدود یک ماه طول می کشه دوباره حس داشته باشم موقع انزال هم مایع خیلی کم در حد قطره از بدنم خارج میشه با این شرایط راه درمان هست یا ازدواج نکنم الان ۵۰ سال دارم ممنون اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر رهام دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من ۲۷ سالمه مشکل شلی آلت و نعوظ شدید دارم و آلتم سفت نمیشه و هیچ حسی نداره به پزشک‌مراجعه کردم قرص تیاگریکس ۱۰ نوشته میخاستم ببینم نظر شما چیه با خوردن این‌قرص مشکلم‌حل میشه واس همیشه شما پیشنهاد بهتری دارین و اینکه عوارضی داره این قرص مصرف بکنم مدام یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر سیم دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.من هنگام انزال دردی ندارم وقتی خارج انجام میشه یا از کاندوم استفاده میکنم حتی در دخول کامل ولی دوباری قصد برای باروری همسرم داشتم هنگام انزال درد بسیار شدیدی بود،مثل اینکه یه چیزی مثل سد جلوی راهش قرار میگرفت و من مجبور به عقب کشیدن التم بودم برای انزال تا حدی که سریه اخر خون ابه داشت.میتونین کمکم کنین که مشکل چیه خودم یا همسرم باید ازمایشی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اگر مکررا تکرار شد باید سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب