درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سلام - من 50 ساله هستم وبیماریهای دیابت وفشار خون دارم دارو های مصرفی قرص لیروپریم 1000-قرص دیابزید و قرص لوزارتان است به علت شلی آلت به دکتر مراجعه کردم پس از مصرف دو ماهه تادالافیل وتزریق هورمون تستسترون چون اثر خوبی نداشت وشلی کماکان ادامه داشت دوباره با تجویز دکتر تزریق پاپاورین و سونوگرافی انجام دادم لیکن این هم اثری نکرد حتا نسبت به قبل بدتر شد اختلال نعوظ شدیدتر شده؛ دکتر گفت مشکل عروقی دستگاه تناسلی دارید . حالا راه حل و درمان من چیست؟ باتشکر

سلام
مصرف سیلدنافیل با چه قرص هایی تداخل داره
من صبح تاصبح‌ آسنترا 50 میخورم
حالا مصرف سیلدنافیلد عوارضی داره یا نه و اینکه من قرص سیلدنافیلد 100 رو به 4 قسمت میکنم و یک چهارم یا حتی کمتر از اونرو‌هم که میخورم اثربخشی خوبی داره اما شنیدم قرص رو نباید نصف کرد آیا مشکلی داره؟
و اینکه من با کمترین مقدار سیلدنافیلد هم نعوظ خوبی دارم ولی این مقدار خیلی کم استفاده میکنم هم گاهی حالم بد میشه یعنی صورتم گور میگیره مشکلی نداره و با قرص دیگه ای هست که عوارض خیلی کمتر داشته باشه
و اینکه خوردن قهوه دوسه ساعت قبل از خوردن قرص مشکلی داره یا نه و همینطور مصرف این قرص برای افرادی که تریاک مصرف میکنن چطوره؟
ممنون

بعداز عمل پرستات روز به روز حس سکسیم کم شده

سلام دکتر. چن بار آزمایش دادم سطح تستوستورون من پایین است. تو رفتگی بیضه دارم. اصلا میلی ندارم نعوذ خیلی ضعیف است. ویتامین اثربخش نبوده استرس به مدت ۲ یا سه سال در حد شدید داشتم خواب کافی ندارم . کاهش حافظه دارم

سلام دکتر. ۱۲ سال پیش طولانی مدت مثل دو سال استرس شدید داشتم ۴ ساله مشکل پیش اومده: چن بار آزمایش دادم سطح تستوستورون من پایین است. تو رفتگی بیضه دارم. اصلا میلی ندارم نعوذ خیلی ضعیف است. قبل از این مورد کاهش سطح تستوستورون زود انزالی داشتم و همچنان باقی است ویتامین اثربخش نبوده

با سلام و احترام خدمت اقای دکتر

بنده پسری ۲۵ ساله هستم . چند سالی هست که خودارضایی میکنم.
سیگاری هم نیستم و فقط هر از گاهی قلیان میکشم.
اولین رابطه رو چند ماه پیش تجربه کردم و متاسفانه مشکل اختلال نعوظ داشتم
اول رابطه نعوظ داشتم اما بعد چند دقیقه مجدد به حالت قبل‌ بر می گشت
هر از گاهی نعوظ صبحگاهی‌ هم دارم .
داروی خاصی هم مصرف نمی کنم و عمل جراحی هم نداشتم
الان میخام ازدواج کنم و به شدت نگرانم

آیا مشکل اساسی هست؟
ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام بنده آقایی ۴۲ ساله هستم ۲۰ روزه که هم میل جنسی کم شده هم وسط سکس آلتم شل میشه کمکم کنید ممنون میشم

سلام خسته نباشید.مدتی هستش پوست زیر کلاهک تناسلی بنده حساس شده وموقع نزدیکی زود ارضا میشم حتی با کاندوم هم زود ارضا میشم .علتش چیه ودرمانش چیه ،واینکه بنده تمایل دارم عمل جراحی افزایش طول الت تناسلی رو انجام بدم .واریکوسل سمت چپ راست هم دارم .واینکه هزینش چقدر نیشه و چندسالت افزایش طول انجام میشه وبعدا افتادگی پیدا نمیکنه الت بنده .وبخام پوست های شل شده زیر التم رو بردارم ۴۱ سال سن دارم .ممنون

سلام خسته نباشید آقای دکتر بی زحمت کد ملی منو ثبت کن برای سونوگرافی ۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸بخشی زاده

سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
بنده ۲۵ سال سن دارم و متاسفانه از حدود ۳ یا ۴ هفته پیش ناگهان دچار اختلال نعوظ شدم به صورتی که آلتم تقریباً ۸۰ درصد گذشته نعوظ دارد ولی وقتی به انزال نزدیک میشم نعوظم به حالت عادی خیلی نزدیک میشه . سریعتر هم نعوظ از دست می رود. حتی نعوظ های غیر ارادی هم ضعیف تر از گذشته هستند. و اینکه بنده آدم استرسی هستم و همیشه مقداری استرس دارم.
قند خون ناشتا ۱۰۳ و میانگین قند خون تخمینی هم ۱۳۱ بود

سلام دکتر عزیز
۲۹ سالمه
چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
واقعا توان ادامه ندارم
خیلی ممنونم
تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
شاید به دردتون بخوره

با سلام و احترام، آیا جراحی پروستات ، باعث ناتوانی جنسی می گردد؟
و آیا میشود جراحی نکرد و با دارو زندگی کرد؟
قبلا از زحمات شما سپاسگزارم

باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید

سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم

با سلام.پدربنده ۷۹ ساله ۶ سال تحت درمان‌کننده متاستاتیک‌پروستات در حال حاضر مقاوم به هورمون درمانی و با درگیری استخوانها ده جلسه رادیوتراپی تسکینی انجام دادند.۶ سال پیش کموتراپی هم انجام شد.. آقای دکتر مرحله بعد چه باید کرد لوتشیوم درمانی چقد موثر هست و آیا عوارضش طوری هست که تحمل کنند؟ و آیا از اولاپاریب هم میشه استفاده کرد؟ سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید

سلام وقت بخیر ، در خصوص مشکل پروستات ، عکس مربوط به پاتولوژی رو ارسال کردم . لطفاً در خصوص تفسیر فایل مورد نظر راهنمایی فرمایید

با سلام و وقت به خیر
پدرم بعد از تست psa = 25 و انجام بایوپسی با گلیسون ۴+۵ تحت عمل رادیکال پروستات قرار گرفتن. نتیجه اسکن استخوان و mri هم سرایت سرطان به جایی رو نشون نداده بود. بعد از عمل، پاتولوژی انجام شد که نتیجه رو خدمتتون ارسال میکنم. امروز بعد از سه ماه از عمل اولین تست psa عدد ۱.۲۳ رو نشون داده.
اقای دکتر میخواستم بپرسم با وجود رضایت دکتر معالج بعد از عمل، در شرایط فعلی چکار باید انجام بدم؟ بالا بودن این عدد بعد از سه ماه از عمل نشونه چی هست؟
و ایا در شرایط فعلی شما پت اسکن و استفاده از داروی لوتشیوم رو توصیه میفرمایید؟
ممنون از شما

سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
عکس جواب پیوست شده

سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺

سلام آقای دکتر
وقت بخیر
لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید