اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Namat شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ۲نوبت آزمایش بنده مقدارتستوسترون را بسیار پایین نشان داد۵۶ساله هستم و بچه دار نشدم بعدازهرتزریق۵روزدردشدیداستخوان لگن وکمرداشتم وبه توصیه دکترم دیگه نزدم ولی نگران مشکلات فقرتستوسترون هستم چه کنم .سپاس بیکران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش جدید بدید
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز

    باسلام و عرض ادب،
    مرسی به جهت اطلاعات خوبی که در سایت ارائه دادید من ۳۱ ساله هستم از ۲۶ سالگی سابقه سکس داشتم گاهی منظم گاهی بتا فاصله قبل از آن هم خود ارضایی داشتم به جهت تخلیه شدن استرس و آرام شدم به این موضوع رو آوردم از همان زمان دچار زود انزالی بودم که به اشتباه برای افزایش کیفیت و افزایش دفعات رابطه از همان ابتدا بدون تجویز پزشک قرص ویاگرا ۱۰۰ میلی مصرف کردم در اوایل مصرف تا دو سه ساعت آلت تناسلی سفت میشد و خیلی خوب بود اما به با گذشت زمان بدنم رو به سردی میرفت و قدرت نعوظ هم کاهش یافت الان با قرص هم آنچنان که باید آلت سفت نمیشه و پس از انزال شل میشه و اگر استفاده نکنم سفت نمیشه و تا بخوادپهد سفت بشه انزال صورت میگیره الان واقعا نمی دونم که باید چیکار کنم نمی دونم دچار پارگی شدم یا نه و تو خواب هم نعوظ ندارم اخیرا دو ماه پیش که آزمایش دادم مقدار تستسترون هم ۴.۷۹ بود و آلت تناسلی هم یک مقدار انحراف داره ولی درد ناک نبوده با توجه به مطالب سایت و مقاله ها احتمال میدم از نظر شریانی و بافت ها دچار آسیب هم شدم.
    هر چقدر با شماره های تماسی که برای مطب ها بود تماس میگیرم کسی جواب نمیده من نیاز دارم که هرچه زود تر بیام شما معاینه کنید و پروسه درمان را شروع کنم لطفا راه ارتباطی جهت تعیین وقت ویزیت اورژانسی را بفرمایید
    1. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب سوال را میفرمائید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر وقت های خالی برای سال ۱۴۰۱ اردیبهشت و خرداد ماه هست زود تر امکان پذیر نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید تماس بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رض شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر عرض شود بنده ۵۱سالمه دوسال پیش جراحی باز قلب کردم قبلا درحین رابطه ی جنسی نعوذم شل میشد ولی با استفاده از قرص ویزارسین صد هرمرحله نزدیکی چهارعدد میخوردم که نعوذم رضایت بخش بود الان دوماهه دیگه نعوذم ضعیف شده وقرصها هم جواب نیستن درضمن از داروی آسپرین وروپیکسون ۲۰وروگاردولول برای قلبم استفاده میکنم ی جایی خوندم که آسپرین باعث EDمیشه لطفا راهنمابی بفرمایید آسپرینو قطع کنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      داروهای تقویتی با توجه مشکل قلبیتون خطر داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر R شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده انزال زودرس دارم کمتر از یک دقیقه به ارگاسم میرسم ونعوذ ندارم یعنی بعد از ارگاسم دیگر نعوذ ندارم واین یک مشکل بزرگی برایم شده خواهشمندم کمکم کنید باسپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      روش های درمان انزال زودرس به طور کامل در سایت هست
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام‌ من یه پسر ۳۵ ساله هستم و قصد ازدواج دادم ولی عدم نعوظ باعث شده نگران و نا امید میشم و چند باری قبلا قرص سیلدنافیل استفاده کردم و یه موقعها جواب داده ویه وقتهای اصلا قبل اینها من اعتیاد داشتم ۱۱ سال پاک بودم و الان این موضوع حالمو بد کرد و باز شروع به مصرف کردم الانم باز پاکم الان یه هفته ای میشه سیگارم میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۰ ساله هستم یکی از نزدیکان من سی تی هسته ای انجام دادن من در فاصله نزدیکی از ایشون نعوظ داشتم خیلی نگرانم برای ورید های الت مشکلی پیش امده باشه چون شنیدم توصیه شده تا دو روز گروهی از افراد فاصله داشته باشن با فردی که این نوع سی تی رو انجام داده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید با یک بار مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان 15 ساله هستم که از سن بلوغ هم گذشتم حدود چند سالی هست که خود ارضایی انجام میدم الان حدود چند ماهی خست که میل جنسیم به شدت اف کرده و خیلی خیلی کم شده به یه مشاور دیگه پیام دادم گفت باید ازمایش بدی اما نمیخوام این کار رو انجام بدم فقط میخوام بدونم که خطر ناک هست و دلیلش چیه ایا تاحالا به همچین موردی بر خوردید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنید جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش هورمونی انجام بدید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      خطرناکه بنظرتون نمیخوام آزمایش بدم بنظرتون برام مشکل درست میکنه یا خودارضایی رو ترک کنم از بین میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بدون آزمایش نمیشه تشخیص داد
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست تو سن ۱۵ سالگی این مشکل پیش بیاد یعنی تاحالا بین بیماراتون به این مرود بر نخوردید ممکنه باعث بشه نتونم بچه دار شم میدونم باید ازمایش بدم ولی لطفا اینم جواب بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سال گذشته چند روز نعوظ و خودارضایی زیاد داشتم و یک ضربه به آلتم وارد شد که هیچ کبودی نداشت.

    تا چند روز همه چیز طبیعی بود تا اینکه یک دفعه نعوظ صبحگاهی قطع شد و آلت در حالت غیر نعوظ هم سفت بود.

    چک کردم با تحریک به نعوظ رسید اما به سختی ولی کامل بود و اما مقداری تورم داشت.
    پیش دو دکتر ارولوژیست رفتم هر دو معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست. به اصرار من سنو نوشتن که دو جا رفتم سنو و هر دو سالم جواب داد.
    همون زمان آزمایش های کامل خون و ادرار هم نوشتن که خداروشکر مشکلی نبود و همه نرمال

    خودم در اینترنت تحقیق کردم به hardflaccid رسیدم که معتقدن این سفتی در حالت غیر نعوظ ناشی از سفت شدن عضلات کف لگن هست. آدرس ویکی پدیا:
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hard_flaccid_syndrome

    علایم من بعد از گذشت یک سال :
    --سفتی کل آلت در غیر نعوظ. ( مثل ماهیچه ای که منقبض شده باشه)

    --نداشتن نعوظ صبح (اما در خواب دقت کردم گاهی نعوظ دارم که کامل هست و گاهی صبح ها هم دارم !)

    --تقریبا هر وقت خواستم به نعوظ رسیدم اما با تحریک زیاد (در این حالت هم نعوظ کامل و ماندگار حتی بیش از یک ساعت!)

    پس از یک سال مجدد به ارولوژیست مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتند سالمی فقط استرس داری!

    آقای دکتر 28 سال سن دارم و میخوام ازدواج کنم، اصلا نمیدونم شرایطم مناسب هست یا به مشکل میخورم.
    با این شرایط میتونم زندگی مشترک سالمی داشته باشم؟ نمیخوام زندگی فرد دیگه ای خراب شه.
    نظر شما بسیار برای من ارزشمند و سرنوشت ساز هست.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      میدونم طولانی شد. اما خدا شاهده قصدم اذیت شما نبود. خواستم کامل بنویسم تا نظر دقیق شما رو بدونم و درست تصمیم بگیرم.
      من شهرستان هستم وگرنه حضوری می آمدم.
      با شما قبلا تلفنی صحبت کردم اما نتونستم جزییات رو کامل بگم.
      خواهش میکنم نظر کامل خودتون رو بفرمایید.
      بسیار سپاسگزار 🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 1 سال قبل ختنه شدم بخشی ازلگام کامل از بین رفته اما حس دارم ..الان امکان داره بعداً حس آلتم را از دست بدم یا تاثیر بزاره روی هورمون هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر Garsha چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    من هنگام نزدیکی آلتم شل میشه
    و همسرم دوباره باید تلاش کنه ک سفت بشه
    این قضیه ما رو اذیت میکنه
    علت چی میتونه باشه
    در ضمن من اکثرا زودانزالی هم دارم
    سن ۳۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب