اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من 22سال دارم مشکل نعوظ دارم کامل سفت نمیشه هنگام رابطه ولی میخوام خود ارضایی کنم سفت میشه رفتم پیش دکتر ازم آزمایش تستسترون گرفت گفت مشکلی نداری ولی الت من سفت نمیشه لطف کنین یک دارو معرفی کنین که این مشکل من حل بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام صبح ها که از خواب بلند میشید نعوظ دارید ؟ هنگام رابطه استرس دارید ؟
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من 22سال دارم مشکل نعوظ دارم کامل سفت نمیشه هنگام رابطه ولی میخوام خود ارضایی کنم سفت میشه رفتم پیش دکتر ازم آزمایش تستسترون گرفت گفت مشکلی نداری ولی الت من سفت نمیشه لطف کنین یک دارو معرفی کنین که این مشکل من حل بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب نعوظ دارید ؟ هنگام رابطه استرس ندارید ؟
  • تصویر کاربر Yasin دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 3015 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر من یک مدت نزدیک دو ماه به صورت

    افراطی خودارضایی میکردم ( روزی نزدیک پنج بار)
    همراه با فیلمهای پورن و بیشتر اوقات در این یکی دو ماه هنگام خود ارضایی
    اگر التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای التم که به شکمم چسپیده را به طرف پایین فشار میدادم وصدایی تق مانندی  از ان میامد مثل( شکستن قولنج )ولی هربار صدای خفیفی بود ولی درد و خون ریزی و ورمی چیزی نداشت ؟در کل روزی سه تا چهار بار خود اضایی مفرط همراه با فیلم پورن داشتم الان احساس میکنم به خاطر این که از التم صدای تق مانندی اومده نعوظم کم شده و دچار مشکل جسمی شدم
    الان التم مثل قبل نعوظ نداره و درضمن خیلی خیلی بی میل هستم واصلا هیچ میل جنسی ندارم
      از بعضی پرسیدم گفتند این کار را تکرار نکن و خود ارضایی را ترک کن مشکلت برطرف میشود
    آیا دکتر از لحاظ جسمی مشکلی برای التم پیش آمده؟
    آیا با ترک خود ارضایی و ترک این کار مشکلم حل میشود؟
    خیلی درگیر هستم خواهشا جواب بدیدخواهشا کمکم کنید خیلی درگیرش هستم
    بعصی گفتند اگه نعوظ نداری باید بری سنوگرافی پاپاورین بدی خیلی چیزها گفتند نمیدونم چیکار کنم

    دکتر خواهشا اگه لازمه شخصا میام پیش خودتون ویزیت میشم خواهشا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام مواردی مثل کاهش بینایی و غیره که در مورد خودارضایی گفته میشه افسانه است اما افراطی بودن ان باعث کاهش میل جنسی میشود توصیه میشود خودارضایی کاهش یابد جهت ویریت در خدمتم
    2. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر با فشار دادن ان هنگام نعوظ و صدای تق مانندی که از ان آمد آیا میتواند مشکلی جدی ایجاد کرده باشد در ضمن هیچ تورم و درد و خون ریزی نداشت
      بنده ۲۵ سال سن دارم
    3. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ولی در این دو ماه بارها اگه التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای ان را فشار میدادم وصدایی تق مانند میداد ولی الان این کار را ترک کرده ام آیا مشکلی برای من ایجاد شده ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      به هیچ عنوان این کار را انجام ندهید که عواقب خطرناکی مثل شکستگی الت دارد که عواقب جبران ناپذیری دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    وقت بخیر، بنده وقتی که میخام نزدیکی کنم التم میخابه، دکتر رفتم و قرصهای مختلفم خوردم ولی بازم نتیجه نگرفتم عکس رنگی هم گرفتم ولی گفتن مشکلی نداری، میخاستم ببینم راه حلی هست، چون واقعا خسته شدم و نمیتونم با این شرایط بچه دار هم بشم، بنده متاهل هستم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به شرح حال کامل دارم چند سالتون هست ؟ شغلتون ؟ ایا بیماری زمینه ای از قبیل دیابت دارید ؟ سیگار مصرف میکنید ؟ چه داروهایی میخورید ؟ چه داروهایی برای درمان استفاده کرده اید ؟ داخل الت تزریق شده و پس از ان سونوگرافی ؟
  • تصویر کاربر عسکرصفری یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز ،بی زحمت تفسیر آزمایشم رو میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      باسلام و احترام لطفا سن و این متاهل یا مجرد هستید ؟ بچه دارید ؟ مشکل خود را کامل بفرمایید
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    درود و ارادت
    بنده کم کاری تیرویید دارم که بابت ان دارو مصرف میکنم و یمدت هم از فیناستراید برای ریزش مو استفاده میکردم که بعد چند ماه دچار مشکلات نعوظ شدم با اینکه الان چند سال میگذرد از قطع مصرف ان مشکل حل نشده که حتی بدتر شده جدیدا حتی با تادالافیل ۲۰ هم نمیتوانم ب ای مدت زیادی نعوظ را حفظ کنم .‌ سن بنده ۳۳ سال هست .. ایا از عوارض داروی لووتیروکسین هست؟ چون تنها دارویی هست که به مدت طولانی دارم انرا مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تست های کامل هورمونی و تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۰ سال سن دارم شهرستان زندگی میکنم دو ماه پیش به دنبالچه ام توی بازی ضربه محکمی خورد بعد از اون میل جنسی ام کم شد و الان میل جنسی ام کامِل از بین رفته ام ار ای گرفتم مشکلی نداشتم ولی در ناحیه کمر درد دارم با مصرف دارو های محرک جنسی التم راست میشه ولی نعوظ ناپایدار دارم ممنون میشم راهنمای ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر . آقا 28 ساله مجرد هستم.من دو سه سالی هست که بطور مکرر اما با فاصله مثلا یک هفته دو هفته یک ماه، خودم را تحریک میکردم و تا مرز ارگاسم میرسیدم و منی رو نگه میداشتم معمولا میریخت داخل مثانه.این کار خیلی تکرار شده. البته منی تا الت نمیامد ولی هنگام نزدیکی به ارسگاسم تحریک رو متوقف و اب سرد به خودم میریختم الان مدتیه که در التم دردهای گذرا احساس میکنم همیشگی هم نیست گاهی اوقات که تخلیه منی تعویق میفته درد هنگام لمس الت دارم یک علامت دیگر هم جدیدا پیدا کردم بطور اتفاقی در حمام هنگام شستن باسن، متوجه شدم که باسن به فشار دادن حساس هست و باعث میشه به انزال نزدیک بشم. از شما راهنمایی میخوام ایا خیلی خطرناکه؟ استرس زیادی دارم خواهش میکنم راهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 863 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من 39 سالمه و متاهل هستم
    قبلا مشکل نعوذ نداشتم ولی چند بار برای طولانی شدن رابطه از قرص سیلد آپ و ویاگرا استفاده کردم . الان التم در حالت معمولی کوچیک و شل شده و موقع رابطه به سختی نعوذ می کنه . الان دیگه باید حتما قبل رابطه قرص بخورم وگرنه نعوذ به سختی میشه .
    مشکل چیه جناب دکتر ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر Farzam سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    اختلا نعوذ ، عدم تمايل جنسي ، عدم تحريك و نعوظ صبحگاهي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب