اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تخدا زود جواب بده خیلی مترسم من ی ماه ازدواج کردم اولاش خوب بود ولی یکم التم شل بود ولی الان بعضی وقتی خیلی دیر راست میشه اگر راستم بشه خیلی شله.. ولی اشتهام زیاده بعضی شب ها اگر بلند میشه بعداز یک ساعت دباره نزدیکی می کنیم کارم کشاورزیه سخت نیست ولی نفوظ صبح گاهی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اگر نعوظ دارید که مشکلی نیس اگر مشکل دارید دارو مصرف کنید تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخش من ی ماه ازدواج کردم اولش این طوری نبودم ولی الان بعضی شب ها التم شل میشه حتی بعضی وقتها با زور راست میشه چکار کنم
    1. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      جواب بدید دکتر خواهشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ معولا این شل شدن های ناگهانی به علت خستگی استرس و در کل مسائل غیر ارگانیک است . در صورتی که شغل سنگینی دارید یا خستگی روزمره دارید کنار بگذارید و استرس را دور کنید .
    3. تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      نه اصلا خسته نیستم هیچ مریضی هم ندارم کارم کشاورزیه ولی الان بیکارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ میلی گرم نیم ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اگر پسری در طول ۶ ماه اخیر نغوظ نداشته باشد ، آیا از لحاظ جنسی مشکل دارد؟
    در ضمن در کل، ایشون دیر انزال هم هستن
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام باید دید ایشان نعوظ صبحگاهی دارند یا خیر ؟ مسائل روانی از جمله استرس و کار سنگین و خستگی باعث اختلال نعوظ موقت گردد
    2. تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      فکر نمیکنم داشته باشن. ینی اگر عامل تحریک آمیزی (مثل صحبت در مورد موضوعات جنسی ) یا مصرف گرمی جات نباشه، نعوظی در ایشون صورت نمیگیره، آیا این طبیعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      بله خب باید تحریک شوند تا نعوظ ایجاد شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من 13ساله رابطه جنسی ندارم یک بار پیش شما اومدم قرص تادالافیل دادی می‌خوردم خوب بود ولی سردرد و اسید معده ام بالا می‌اومد چکارکنم خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اختلال نعوظ دارید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۰ ساله هستم و ازدواج هم نکرده ام. آلت بنده در کودکی بد ختنه شده و داری پوست اضافه میباشد وآزار دهنده است. راه درمان چیست آیا جراحی می‌شود؟ و آیا با جراحی مشکل کامل برطرف می‌شود و پوست صاف صاف میگردد؟ با لیزر یا چاقو. آیا با این جراحی آلت کوچک میشود؟ بیهوشی کامل یا موضعی. هزینه درمان چقدر است و آیا بیمه تامین اجتماعی قبول میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام . قدم اول باید معاینه شوید و ببینیم به عمل نیاز دارد یا خیر . عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      عکس ارسال نمیشه چرا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      نمیدانم از پشتیبانی سایت بپرسید راهنمایی کنند
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس ارسال نمیشه پشتیبانی گفتن ایمیل کنید به دکتر امکانش هست؟ ایمیل یا تلگرام؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام به واتس اپ این شماره ها بفرستید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم
    من حدود ۱۰ الی ۱۱ سال هست که به شکل کاملا محسوس میزان حس منظورم حس لامسه آلت جنسی کم شده و بدون اغراق از بین رفته است به شکلی که بهنگام نزدیکی از طریق آلت جنسی خود هیچ گونه درک لمسی از اندام شریک خود اعم از گرمی نرمی یا سفتی را ندارم و این لذت نزدیکی و میل به آن را از بین برده است حتی در تستهایی که خودم انجام دادم متوجه شدم که حتی با کشیدن انگشت هم این حس وجود ندارد و فقط با فشردن زیاد که آن هم درک ناصحیح درد گونه ایجاد میشود دارم وضعیت سرتاسر آلت اینگونه است تحریک جنسی میشوم قوام و دوام نزدیکی خوب است ارضاء هم میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام در صورتی که الت سفت میشود و ارضا میشوید مشکلی ندارید و بیشتر عصبی است . بهتر است ازمایشات مربوط به دیابت بررسی شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من ۲۶ سالمه،تازه نامزد کردم من احساس میکنم ناتوانی جنسی دارم،همه حس‌های مردونه رو‌دارم ولی نعوظم‌ضعیقه و از انتهای‌الت تناسلیم شله و در اثر فشار از نوک‌الت تناسلی به داخل فرو میره از وقتیم که یادم‌میاد من اینطوریم قبلا دوران مجردیم دکتر رفتم بهم جنسینگ داد با تادالافیل ۲۰ میل من تادالافیلو نخوردم. ۱۰ روز‌پیشم‌دوباره پیش یه دکتر ذیگه رفتم بدون اینکه بخواد ازمایشی چیزی بگیره بهم ۴۰ تادالافیل ۲۰ میل داده فقط، گفت ۲الی ۳ هفته هر شب یکی‌بخورم تا اثرش تو‌بدنم‌بیاد بعدش ۳ ساعت قبل از نزدیکی یکی بخورم من الان تقریبا ۱۰ شب هر شب یکی‌میخورم اوایلش بد نبود ولی با کمی درد همراه بود ولی الان احساس میکنم هنوز که ۲.۳ هفته نشده مصرفم اثرش خیلی کم شده. تورو‌خدا راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی سعی کردم ویزیت تلفنی بگیرم از طریق سایتتون ولی موفق نشدم.
    دکتر بگید که حل شدنیه چون‌نامزد کردم و هنوز متوجه نشده اگه حل نشدنیه من عقد نکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید از نظر هورمونی بررسی شوید . ازمایشات کامل هورمونی بدهید و ازمایش قند هم بدهید . پس از اون بررسی بیشتر کنیم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . من 28 سالمه و الان یک سالی میشه که مشکل عدم نعوظ پیدا کردم اما نه به صورت همیشگی برای شروع رابطه جنسی از هر 5 مرتبه دو بار مشکل نعوض رو دارم . میل جنسی به شدت بالایی دارم اما بعضی وقتا به نعوض نمیرسم چند بار هم تو آلت تناسلی احساس بی حسی کردم که ازی خیلی وقته گذشته. من دو هفته پیش رابطه جنسی داشتم و این مشکل رو نداشتم مجدادا این هفته هر کاری کردم به نعوظ نرسیدم . این هم بگم که استرس کاری خیلی زیادی دارم سیگار هم میکشم اما دارم کمش میکنم . برای این که خجالت زده نشم موقع رابطه جنسی تو این یک سال از ویاگرا استفاده کردم . میخواستم بدونم شما چه راه درمانی پیشنهاد میدید ممنونم وتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام زمانی که نعوظ صبحگاهی دارید علل سایکولوژیک مطرح است . علل اصلی استرس فشار کاری بالا و انجام رابطه حین خستگی و در مکان و زمان نامناسب و فرد نامناسب است . پس از کنار ءذاشتن این مسائل میشه بیشتر بررسی کرد
  • تصویر کاربر ms سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر بنده مدتیه نعوظم ضعیف شده ،نعوظ هنگام خواب و صبگاهی رو گه گاهی دارم، ولی نعوظ بنده حتما بادیدن فیلم تحریک کننده با نرمش شکل میگیره ،قبلا اینجوری نبوده از زمانی که به دلیل مشکل واریکوسل برا آزمایش اسپرم اقدام کردم و تو اون شرایط برا آزمایش نعوظ نداشتم این استرس شکل گرفته که نعوظم ضعیف شده
    بنده ۲۵سالمه و مجرد و نگران این موضوعم که آیا استرس و نگرانی دلیلشه یا مشکل جسمیه و اگه استرس و اظطراب باشه چ راه درمانی داره با اینکه مجردم و رابطه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر نعوظ صبحگاهی دارید مسائل استرس و فشار کاری مطرح است . تا زمانی که رابطه جنسی ندارید قابل قضاوت نیست .
    2. تصویر کاربر ms سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      نعوظ صبحگاهی بیشتر اوقات و نعوظ هنگام خواب و دارم ،ولی بعد از اون آزمایش استرس و نگران شدم
      آزمایش براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      در حرکت کمی مشکل دارد ازمایش بعد از مصرف دارو تکرار گردد اسپریژن یا اندروفرتی تهیه و مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر من اقایی36ساله هستم 2سال پیش کرونا گرفتم وبعد از بهبودی دیگر قادر به برقراری جنسی نیستم والتم هیچ حسی ندارد ایا من دیگه خوب نمیشم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام نیاز به انجام ازمایشات و بررسی از نظر پاسخ به دارو دارید ایا دارو برای نعوظ استفاده کرده اید ؟ ازدواج کرده اید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب