اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 797 مشاهده پرسش
    کوچیکی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه و تا الان هیچ سکس نداشتم و به خاطر همین نداشتم که آلت تناسلی کوچیکی دارم و به کلی اعتماد به نفسم صفر شده خیلی بار ها پیش اومده ولی به خاطر این آلت تناسلی کوچیکی دارم هیچ کاری نکردم آیا داری عملی چیزی هست که بزرگ بشه آلت تناسلی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر است ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با اینکه آلت تقریبا بزرگی دارم .متاسفانه مدتی است که دچار زود انزالی شدید.و نعوظ مناسبی نیز ندارم. ۴۲ سال سن دارم.و هیچگونه بیماری زمینه ای و.... ندارم .ورزش نیز میکنم وداروی خاصی مصرف نکرده و نمیکنم.سیگاری نیستم.گه گداری شاید قلیان بکشم.ممنون میشوم راهنمای بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ استرس اخیر در زندگی ؟ بیماری اخیر ؟ مشکلات خانوادگی ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      متاهل هستم .استرس کمی در محیط کار دارم.مشکلات حاد خانوادگی ندارم.بله نعوظ صبگاهی بیشتر اوقات دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکل زمینه ای نیس بلکه استرس شرایط و مکان رابطه را تغییر دهید و معاشقه طولانی داشته باشید
    4. تصویر کاربر Hk چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      محل کارم که تعهد سازمانی و معیشتی بنده هستش.معاشقه نیز کامل دارم.ولی زمانی که نوبت به رفع نیاز بنده میشه به مشکل میخورم وباعث مشکلات زیادی برای من شده و واقعا ناراحت هستم از این موضوع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      چند جلسه جهت سکسولوژی نوبت بگیرید از روانشناس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بعرض برسونم در سن ۲۹ سالگی بصورت یک دفعه ای دچار ناتوانی جنسی شدم دکتر زیادی از عمومی گرفته تا متخصص حتی طب سنتی مراجعه کردم متاسفانه نتیجه نگرفتم اکنون ۴۶ سال سن دارم بعد از سالها نا امید از نتیجه مجدداخیرا به چند تای پزشک متخصص ارولوژی و غدد در نهایت آخرین پزشک و برای اولین بار آمپول پاپاورین تجوز کردن بعد مدتها ( سالها) به نعـوظ کامل می رسم نعوظ طولانی حتی بیشتر از ۴ سال
    اما اخیر متوجه شدم با لمس جنس مخالف هیچ حسی ندارم و احساس میکنم آلت تناسلیم طول و قطر نسبت به قبل کوچیک شده همین امر باعث از دست دادن اعتماد به نفسم شده ضمنا در این مدت گذشته و حال در آزمايشات گرفته شده هیچ مشکلی يافت نشده لطفا کمک بفرمایید سپاسگزارم
    کرمانشاه ساکن هستم اگه مقدور بود صلاح دانستید همکار خوب جهت ادامه مداوا در کرمانشاه معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کردین ؟ ازمایشات از قبیل تستوسترون و مابقی بررسی هورمونی شده اید ؟
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌
    من تازه عقد کردم و با همسرم سکس داریم
    شوهرم دائما بهم میگه واژن تو گرم نیست و من وقتی سکس میکنم گرمایی احساس نمیکنم و اصلا گرما نداری و از این حرفا
    راستش میخواستم بدونم آیا واژن باید گرمای بالایی داشته باشه؟؟ یا اصلا باید گرم باشه که طرف مقابل احساسش کنه ؟؟با توجه به این که همسرم میگه اصلا گرمایی نداره
    آیا مشکلی دارم و باید به دنبال راه حلش باشیم؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خير چیزی به اسم گرما نداریم . نیاز به مشاوره با سکسولوژیست یا روانشناس دارید.
    2. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      پس آقای دکتر یعنی داخل واژن اصلا گرم نباید باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اصلا نه گرمایی دارد نه سرما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر استادی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده قبلا بصورت آنلاین ازتون مشاوره گرفته بودم و حضوری هم مراجعه کرده بودم.
    بنده پسرم و 24 سال سن دارم. از 14 سالگی خودارضایی می‌ کردم و دفعاتشم هرروز بوده و الانم هست. حدود 8-5 ماه پیش با پارتنرم معاشقه داشتیم و حین معاشقه نعوظم کامل بود و با خواست خودم ارضا میشدم. که 4 ماه پیش تصمیم گرفتیم سکس داشته باشیم، موقع سکس بنده نعوظم کامل نمیشد و پذرتنرم هرکاری کرد نتونست نعوظم رو کامل کنه. بعد از اون اتفاق همیشه 1ساعت قبل رابطه از قرص سیلدنافیل 50 استفاده میکردم و نعوظم کامل بود حتی بعد از سکس و ارضا شدن هم باز میل و نعوظ داشتم (یکبار بدون مقدمه میخواستیم رابطه داشته باشیم که قرص نخورده بودم و باز موقع معاشقه نعوظ داشتم بعد اونکه میخواستو عمل دخول رو انجام بدم آلتم رو به شل شدن کرده بود که برای از دست ندادن نعوظ زود دخول رو انجام دادم و حین دخول نعوظ رو داشتم و سکس موفقی داشتیم). البته فقط این یک مورد بدون قرص بود و بعد و قبل آن همگی با قرص ویاگرا انجام گرفته بود. دیشب که بطور اتفاقی خواستیم باز رابطه داشته باشیم و قرص نخورده بودم نعوظم هنگام نزدیکی و دخول از دست رفت و پارتنرم هرکاری کرد کامل نشد و چون با دست تلاش می کرد بنده ارضا شدم.
    این مشکل خیلی روی رابطمون تاثیر گذاشته چراکه پارتنرم دوست داره بدون قرص و طبیعی باشه و ثانیا فکر میکنه مشکل از اون هست و به اندازه کافی برام جذاب نیست که بنده این مورد رو تکذیب میکنم و واقعا بهش علاقه مندم.
    (در خردادماه گذشته بادرد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کردم که نوار قلبی مشکل دار بود مشکوک به بیماری کرونر عروقی و سریع به دلیل خطر سکته قلبی آنژیوگرافی کردن، که هیچ مشکلی نداشتم و دکتر گفت نوار قلبی تو مدلش همینجوریه و هیچی نیست که بنده جواب آنژیورو پیوست میکنم خدمتتون)
    1-چه دستوری میفرمایید برای مشکل بنده لطفا بصورت خیلی کامل و دقیق راهنمایی کنید؟
    قبلا از پاسخگویی و راهنماییتون کمال قدردانی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام معمولا در این شرایط استرس و فشار کاری روی نعوظ موثر است اگر این مشکلات رو ندارید با توجه به سابقه مشکلات عروقی یک سونوگرافی کالرداپلر الت با تزریق از جهت بررسی لیک وریدی انجام دهید که خیالتان راحت شود . ورزش و ترک سیگار اگر میکشید بسیار موثر است
  • تصویر کاربر مغیث دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سن بالای ۵۰
    تقریبا حدود یه سالی هست که برای انجام نزدیکی گاهی اوقات وجدیدا بیشتر زمان نزدیکی درد شدیدی درناحیه بیضه ها بوجود آمده وباعث ناتوانی جنسی میگردد درضمن بیضه راست من مادری زادی نصفش در بالا قرارگرفته باتشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه بفرستید .
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۷ سالمه و مجردم،تقریبا دوسال هست که مشکل نعوذ پیدا کردم،در اوایل رابطه جنسی نعوذ نصفه و نیمه دارم که در اواسط رابطه همین نعوذ نصفه و نیمه از بین میره،همچنین نعوذ صبحگاهی اصلا ندارم،همچنین قرص سیلدنافیل هم استفاده کردم اما هیچ تاثیری نداشته،بنده اصلا استرس و فشار روحی ندارم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کالر داپلر الت تناسلی با تزریق انجام دهید از نظر بررسی ورید های الت
    2. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بنا به دلایلی امکان انجام سونوگرافی مقدور نیست،مشکل بنده با دارو حل نمیشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر داروهای بازار سیلدنافیل تادالافیل هست که تاثیری میگین نداشته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    دکتر سلام
    ببخشید من 18 سالمه و احسان میکنم سطح ترشح تستوسترون در بدنم زیاده و باعث خود ارضایی میشود و سر سنگینی و احساس غلظت زیادی دارم چکار کنم کمتر این اتفاق برام بیوفته
    ممنون میشم بگید ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام در این سنین طبیعی است نگران نباشید به هیچ عنوان با دارویی سرکوب نکنید که عارضه دار خواهد بود
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام . من ۳۹ سال سن دارم و همیشه از لحاظ میل جنسی و سایز و قدرت آلت تناسلی بسیار قوی بودم و از هم سن و سالهای خودم هم بیشتر میل جنسی داشتم و هیچ مشکلی نداشتم. اما دو ماهه اینطور نیستم و اوایل احساس کردم آلت من در اوج رابطه هم اندکی نرم و شل هست و این حالت کم کم داره بیشتر میشه و طوریکه احساس میکنم الان تحریک هم نمیشه و میل جنسی من روز به روز کمتر میشه تا حدی که تمایل ندام . آزمایشات هم ارسال کردم خدمتتان .ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایشات اندکی تستوسترون کاهش یافته مسئله اصلی کاهش میل جنسی به علت desire پایین است که همه این موارد را تحت تاثیر قرار داده با سکسولوژیست صحبت کنید و جلسات مشاوره انجام دهید اگر بهبودی نداشتید تستوسترون شروع بشه
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام و روزتون بخیر
    با عرض معذرت سوالی داشتم از حضورتان
    بنده ۳۶ سالمه و در حدود ۶ ماه پیش در هنگام نزدیکی نعوظ کاملی نداشتم و در حین رابطه بطور کلی نعوظ خود را از دست دادم این موضپع در دو مرتبه تکرار شد که باعث اضطراب بنده شد
    به یک اورولوژ مراجعه نمودم که ایشان قرص تالادافیل ۲۰ میلی گرم یک ساعت قبل از رابطه تحویز کردن
    مشکل نعوظم حل شد با این قرص
    الان هم بطور متوسط بصورت هفتگی مقاربت دارم انهم بیشتر بصورت وظیفه نه با میل
    اساسا احساس میکنم میل جنسی ندارم و یکی دو بار هم بدون انزال رابطه صورت گرفت.
    الان احساس میکنم سه مشکل دارم
    یک نعوظ دوم میل کم سوم کاهش فعالیت یا حجم مایع منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ برای میل جنسی و در حقیقت desire که یک بحث روانی است باید به روانشناس مراجعه نمایید . اون مسئله حل بشه تمامی موارد مثل مشکل نعوظ را حل میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب