اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حصارکی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    من از سال ۸۲ مشکل مثانه دارم تکرر ادارا ) هر۲۰ دقیقه ۳۰ دقیقه) باید تخلیه کنم سونو رفتم بررسی شدم میگن مثانه کل ادارا رو تخلیه نمیکنم و درمان هم نداره باید مدارا کنی میخواستم بدونم بیماریه من چیه و ایا درمان داره ؟ اصلا بیرون نمیتونم برم حتما باید با وسیله شخصی برم اونم از ظهر به بعد ،چون صبحها خیلی تکرر ادارا دارم حتی شده به ۵ دقیقه بکبار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادینء
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر محترم من خانمی ۴۰ساله با ۲زایمان سزارین مشگل درد شکمی دارم این درد در زیر ناف دقیقا وسط شکم هستش وموقعی ک می خواد شکمم کار کنه این درد شروع میشه وهم قبلش هم بعدش درد دارم الان ۴سال من این درد رو دارم کو لونسکپی کردم گفتن روده ها پاک ، دکتر زنان رفتم گفتن مشگلی نبست پارسال اندوسکپی کردم گفتن عفونت شدید و زخم داری ک ۳ ماه دارو مصرف کردم ولی همچنان درد دارم
    ب طوری ک شبها یک الی دو ساعت از شدت درد بیدارم لطفا بغرمایید چیکار کنم زندگیمو مختل کرده و فکرمو مشغول ،لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر متخصص گوارش باشید علایم ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر من از کودکی دچار شب اداری بودم والان هم هستم هم تکرر ادرار دارم هم بی اختیاری ادرار ۴۵ ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت آقای دکتر من از کودکی دچار شب اداری بودم والان هم هستم هم تکرر ادرار دارم هم بی اختیاری ادرار ۴۵ ساله هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه تشریف بیارید
    3. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرص وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره استفاده کردم ولی نتیجه ای ندیدم
    4. تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام آقای دکتر علیرضا فیاض بخش وقرض وزیکر ۱۰ میلی گرم نسخه کردن دو دوره خوردم ولی نتیجه ای ندیدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جواب نوار مثانه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دكتر عزیز.
    بنده از بیماران قدیمی شما هستم، اخیرا با مشكلات زیادی رو برو شدم . ازجمله سنگ و كیست كلیه كه بدلیل عدم دسترسی به شما تحت نظر پزشك دیگری جراحی كردم ولی متاسفانه اصلا بهتر نشدم البته نمونه برداری از كیست رو گفتن خوش خیم هست ولی در حال حاضر احساس می كنم ادرارم به كلیه بر میگرده، موقع دفع بسیار درد و سوزش دارم.
    چطور می تونم برای معاینه و درمان مجدد نزد شما بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۴سالمه.اماتازگی هم دفعات ادرارم درروزوشب زیادشده وهم کف پام به خصوص درشب میسوزه.به نظرتون چه مشکلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.25 سالم هست.
    من تقریبا هر سی چهل روز یکبار ادرارم قطع میشه و کلا نمیتونم دفعش کنم. هنگام دفع احساس خارج شدن ادرار از مثانه رو دارم اما از الت خارج نمیشه و حس میکنم کلا مجاریم بستست.
    اما این حالت فقط دو سه ساعت طول میکشه و خودکار بعد از چند ساعت دفع ادرار به حالت عادی برمیگرده.(مثل یک اسپاسم هست که حس میکنم مجاری ادراریم سفت میشه و اجازه خروج ادرار رو نمیده و بعد از چند ساعت اون گرفتگی رفع میشه).الان سه بار هست که تو این چند ماهه این اتفاق افتاده.اخرین بار همین چند روز پیش بود که رفتم بیمارستان و سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون گرفتن . گفتن هیچ مشکلی نیست.عکساش رو هم براتون اپلود کردم.
    در ضمن سوزش ادرار(گاهی) و تکرر ادرار(همیشه) دارم.اما خب خبری از عفونت طبق ازمایش نبود.
    همچنین در سونوگرافی به دلیل اینکه ادرار قطع شده بود و توانایی دفع ادرار نداشتم  به همین خاطر هست که حجم باقی مونده ادرار در سونو  312 میلی هستش چون کلا نتونستم دفع کنم.که بعد از دو ساعت خودکار به حالت عادی برگشت و کامل دفع شد.
    .میخوام بدونم اگر هیچ مشکلی از لحاظ مثانه و کلیه و پروستات و عفونت نیست پس چرا هر چند وقت این اتفاق میفته؟واقعا اذیت کنندست.
    ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام . پدرم نزدیک ۸۰ سن دارن .بزرگی پروستات با حجم ۳۸ و باقیمانده ادرار ۳۰ سی سی . طبق سی تی اسکن دکتر میگه مثانه خیلی ضعیفه و باید سوند بزاره . برای تقویت مثانه چه کنیم ؟ لینک عکسها رو بدم شما زحمت می‌کشید نگاه کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
    4. تصویر کاربر M شنبه ۲۰ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بنده از اراک مزاحم شدم . اراک انجام میدیم ان شاالله. فقط برای تقویت عضله مثانه میشه کاری کرد یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      ورزش های kegel
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    تقریبا دو روزاست دردی در دو طرف زیرشکم (عانه) به طرف کشاله ران بر من عارض شده تکرر ادرار و سوزش‌ ادرار هم ندارم حقیر چکارکنم وبه چه پزشکی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام سونوگرافی انجام شده اطلاع بدین
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    تقریبا دو روزاست دردی در دو طرف زیرشکم (عانه) به طرف کشاله ران بر من عارض شده تکرر ادرار و سوزش‌ ادرار هم ندارم حقیر چکارکنم وبه چه پزشکی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از کشاله ران دو طرفه و بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب