اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    كپسول اومنيك٠4 براي بيماران قلبي داراي استند مضراست؟؟
    همسرم براي مشكل تكرر ادرار مصرف مي كنندوآيا مي تواند محرك بيماري پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      خیر منع مصرف ندارد
  • تصویر کاربر فوزی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دخترم ۴ سالشه امروز جواب آزمایش ادرارشو گرفتم گفتن خون تو ادرارشه
    آیا انجام سونوگرافی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر بهروزی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    چند سالی هست که تکرر ادرار دارم و در سن نوجوانی و جوانی هم نسبت به اطرافیان بیشتر به سرویس بهداشتی میرفتم که قبلا با مراجعه مشخص شد مشکل خاصی نیست از سی تی تسکن گرفته تا سونو گرافی و آزمایش قند و دیابت و جدیدا سونو گرافی با تزریق مادخ حاجب به مثانه و با مراجعه به دکتر با آزمایش و سونوگرافی ایشون گفتن مشکل خاصی نداری و میتونی بری گفتم آقتی دکتر من شبی ۵ تا ۷ بارهم میشه که سرویس میرم و در طول روز چون لپبیدارم خودمو کنترل میکنم و دیرتر میرم ....خوب من مشکل دارم که اومدم دکتر و ازش رنج میبرم چطور شما میگین که چیزی نیست من میخوام مشکل مشخص و یرطرف بشه ایشون در جواب برای من سه نوع قرص نوشنن و گفتن بعد ۴ ماه دوباره بیا........الان بیش از یک ماهه که مصرف میکنم و اتفاق خاصی نیفتاده جز اینکه درمسائل زناشویی احساس بی میلی میکنم و مایع انزال هم خارج نمیشه من اسم قرصهارو هم براتون مینویسم ...لطفا منو راهنمایی بفرمائین از لطف شما بینهایت سپاسگذارم...اگه لازمه بفرمائین بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با عرض سلام و ادب واحترام از لطف شما بینهایت سپاسگذارم فقط یادم رفت خدمت شما بگم من ۵۴ سالم هست و دیگه اینگه واقعا حس میکنم که هر بار تخلیه کند و ناقص صورت میگیره و همین موضوع باعث شده که هنوز بلند نشده احساس ادرار کردن دارم.....ودیگه میخواستم عرض کنم که مدتیه که تمایل جنسی کم شده و حتی آلت تناسلی بطور لحظه ای فعال میشه و زود قبل ازانجام رابطه به وضعیت قیل برمیگرده آیا این مسئله به اون بیماری ارتباط داره.... دستور و تشخیص جنابعالی چیه.....
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا این داروهارو مصرف کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یکماه بعد جوابشو بهم بگید
    5. تصویر کاربر بهروزی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      شما خیلی بزرگوارید چشم حتما انجامش میدم و خدمت شما اطلاع میدم بینهایت سپاسگذارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فتح دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من۴۱ سالمه چند روزی هست درد در قسمت پایین شکم ودو پهلو بالای آلت تناسلی دارم سوزش ادرار ندارم میخواستم راهنمایم کنید و اینکه چه قرصی مصرف کنم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما ... الان دوساله بعد از ادرار دچار درد و سوزش هستم بعد از کلی اآزمایش و سونو تو حوزه زنان و اورولوژی و متخصص عفونی و سیستوسکوپی در نهایت با نوار مثانه تسخیص بر مثانه عصبی بود که باکلوفن مصرف کردم و فیزیوتراپی هم رفتم ولی همچنان درد باقی است خواهش می کنم راهنماییم بفرمایید ... اصلا راهی وجود داره الان ۲ سال هست که دائم درگیرم خسته شدم از درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر تراب سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    ادرارزردرنگ.تیرکشیدن مثانه.سوزش نوک آلت.بی میلی جنسی.ضمناآزمایش ادراروپروستات مشکل ندارد.سنگ کلیه هم ندارم.چکاربایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه.پروستات انجام دادم مشکلی نبود.عفونت ادراری طبق ازمایش ندارم
    3. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه‌.پروستات انجام دادم همه نرمال.طبق آزمایش عفونت ادراری ندارم.دکترجان بفرماییدبایدچکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهیزکار دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    بعضی از مواقع به خصوص بعد از ادرار ، هنوز احساس اینکه در مجرا ادرار وجود دارد دارم .
    در صمن موقع تخلیه ،کل مجرا را تخلیه میکنم .
    دلیل خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
  • تصویر کاربر محبوبه یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...گفتین که نوار مثانه رو بفرستم براتون،، ۵ تا ۵ میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چی بود؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب