اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ati شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام و باتشکر فراوان از پاسخ شما پزشک بزرگوار،فرمودید سوند موقت استفاده کنم، میشه لطفا توضیح بیشتری بفرمایید چجوری روزی چند بار به چه مدت و...،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید CIC انجام شود بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید تا بهتون یاد بده هر ۴ ساعت به جز زمان خواب
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من زمانی که ادرار میکنم انگار خوب تخلیه نمیشه بعدش اداره زیادی دارم ولی خارج نمیشه
    من خیلی خود ارضایی هم میکنم باید چیکار کنم مشکل ادرار پیدا کردم فکر میکنم ادرار دارم ولی نمیاد
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه جمعه کنکور دارم ودستشویی رفتن وقتم رو می گیره چکار کنم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز اصلا و ابدا دارویی مصرف نکنید قبل از امتحان ادرار خود رو تخلیه کنید یک نوبت در خانه و یک نوبت در محل امتحان
  • تصویر کاربر Ati پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام، بنده زن و ۴۳ساله هستم، از بچگی مشکلاتی در دفع ادرارم داشتم بطوریکه زیاد دستشویی میرفتم حجم ادرارم هربار زیاد نبود ولی احساس،دفع داشتم وباید دستشویی میرفتم اما فشار ادرارم اوکی بودوفقط اگر ادرارم رو نگه میداشتم ویااگر مثلا شب مایعات زیاد میخورم بعدش تخلیش به سختی و بازور وفشار بود ویا بعد از عملهای جراحی و داروی بیهوشی در دفع ادرارم مشکل پیش می امد ،از یکسال ونیم پیش بعداز یک تب ویا بعداز واکسن سوم کرونا مشکلم خیلی حادشده و دفع ادرارم با زور وفشار زیاد و با مقدار کم وچندین مرحله انجام میشه، ادرارم بصورت قطره ای ویا یک نوار باریک بدون فشارمیاد ، خیلی،باید به خودم فشار بیارم و زور بزنم تا تخلیه بشه، نوار مثانه وسیستوسکپی ۹ماه پیش انجام دادم تشخیص اسپاسم مثانه بود، سونویی که چندروز پیش،انجام دادم باقیمانده حجم ادرارم زیادتر بود نسبت به قبل، خیلی دارم اذیت میشم و نگران اسیب کلیه هام هستم، از شما پزشک بزرگوار تقاضا وخواهش دارم که بدادم برسید و من را رهنمایی بفرمایید، من شهرستان هستم ولی اگر نیاز باشه حضوری میام خدمتتون،ممنون وسپاسگزارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله حجم باقیمانده ادرار باعث ورم هر دو کلیه خواهد شد. باید مدتی از سوند های موقت جهت تخلیه مثانه ی خود استفاده کنید
  • تصویر کاربر Zahedi پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ۴ماه از عمل کیست تخمدان و برداشتن تخمدانها سوزش ادرار شدید و درد زیر شکم دارد آزمایش کشت ادرار مشکلی نداشت عکس سونوگرافی که گفتین فرستادن لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام شد
  • تصویر کاربر شب پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به یک ساله سوزش در ناحیه دفع ادرار دارم سونو دادم سنگ نداشتم عفونت مجرای ادرار هم ندارم تومور هم ندارم ولی این سوزش خیلی جانکاهی دکتر کمک کنید رفتم دکتر بهم تولترودین داد بهش حساسیت داشتم اما آروم شدم ولی نتونستم به مصرفش ادامه خیلی گیج میشدم و فشارو صربان قلبم بالا می‌رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده از سنین پایین خودارضایی انجام میدادم ی مدت هم خودم رو تا حد انزال تحریک میکردم ولی منی خارج نمیشد
    الآن که ۲۴ سالمه خیلی وقت هستش که این کار رو انجام ندادم تحریک داشتم ولی خودارضایی نداشتم
    و الآن به شدت لاغرم چهره ام به شدت داغون شده تکرر ادرار شدید دارم از نظر روحی هواس پرتی گیجی یعنی ی آدمی شدم که هیچی تو این عالم هواسم نیست و... هزارو یک دلیل که شاید شما بهتر بدونید
    ولی نمیدونم چرا سیستم بدنی من بهم ریخته شده چرا خوب نمیشم حالا یا دلیلش خودارضایی یا چیز دیگه ای

    به نظر خودم شاید مشکل ادرار و مدفوع سفتی که دارم به خاطر التهاب پروستات باشه
    ولی مشکل روحی ام چرا خوب نمیشه
    ی جا هم خوندم که گفت آسیب روحی که خودارضایی میزنه دائمیه و ی بیمارستان هستش برای اونایی که خودارضایی به اعصاب و روانشان آسیب زده بستری میکنن
    من از این موضوع هم ترس دارم
    تو رو قرآن اگر مشکلی هستش بگید و اینکه قرصی دارویی چیزی ام اگر هست برای این حال من ممنون میشم بفرمایید تا تهیه کنم
    دیگه آروم و قرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتین زیاد به خودارضایی مرتبط نیست
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    درود برشما
    ۵۴ ساله هستم و همیشه تکرر ادرار داشتم پدر و خواهرانم هم همینطورن ولی اخیرا اگر نروم سرویس دچار سوزش میشم و درحال تخلیه خیلی هم ادرار ندارم معمولیست البته مجبورم مایعات کمتر بخورم تا برسم منزل چون بیشتر بیرونم و از امروز پوشک استفاده کردم تا بلکه بتونم مایعات بخورم تا کلیه ام درد نگیره ولی اصلا نتونستم تخلیه ادرار کنم و باز رفتم سرویس لطفا راهنمایی فرمایید چکار کنم بتونم داخل پوشک تخلیه انجام بدم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      درود برشما
      لطفا بفرمایید به چه دلیل باید نوار مثانه انجام شود؟ چه احتمالی می رود؟ ودیگر اینکه نوار مثانه چگونه انجام میشود ؟ متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مشکل دفع دارید دستگاه وصل میشه به شما به همراه سوند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مادر من 64 ساله هستند. سه روز پیش یک آزمایش ادرار دادن که نتیجه‌ش رو براتون ارسال می‌کنم. مادرم علائمی (سوزش و درد و غیره) ندارن. فقط سه روز پیش یک لحظه احساس سوزش خیلی خفیف داشتن، به‌خاطر همین آزمایش دادن اما بعد از اون دیگه هیچ علائمی نداشتن. دستور چی می‌فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام
      چشم الان مجد دارسال می‌کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید تحت درمان انتی بیوتیکی قراره بگیره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بازگشا پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 ساله ام من حدود 6 ماه درگیر تکرر ادرارم مثانه اندازه اش به 150سی سی رسید دکتر برام سیستکو پی انجام داد گفت مثانه به اندازه 250 بزرگ کردم و تنگی مجاری تا حدودی داشته بازترش کردم و برام این قرص ها ویسول 10 ، تراوسین 2 و بتانکول و توانکس 500 تجویز کردالان حدودا یک ماه و نیم گذشته ولی هنوز هم این مشکل دارم. 10 بعد از سیتکوپتی سنوگرافی کردم گفتند اندازه مثانه شده 350 سی سی و بوتاکس نیاز نداری . الان می رم دستشویی بعد از دشتشویی دوباره احساس ادرار دارم بعضی وقت بعد از یک ساعت این احساس کمتر میشه و بعضی وقت نه. کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عزیز من شهرستانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در همان شهرستان نوار مثانه انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب