اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    نظرتون در خصوص جواب پاتولوژی چی هست
    امید به درمان داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی رو آپلود نکردید دوست عزیز
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم ببینم جواب این ازمایش خوب شدنی هست یان ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله درجه پایین بوده میزان بهبودی بدون عود بالاست
  • تصویر کاربر fatemeh جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.قبلا به خاطر مشکل زیر مزاحمتون شدیم.
    خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت 3 روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت 10 روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که 3 روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر 8 ساعت مصرف کردن.به مدت 12 روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که ترازوسین 1 میلی هم استفاده میکنن. مجددا مراجعه کردیم دکتر .براشون 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز فرمودن.و قرص ترازوسین رو قطع کردن و به جای اون پروترال دادن.و گفتن سوند فولی جدا بشه و سوند نلاتون استفاده بشه.3 بار در روز.و بین این فاصله ها دستشویی برن حتما.ده جلسه فیزیوتراپی انجام شد .حالشون بهتر شد.ولی الان دچار بی اختیاری ادرار شدن.با این حال بعد از اینکه سرویس بهداشتی میرن باز ادرار توی مثانه میمونه که با سوند تخلیه میشه .الان حدود 3 الی 4 ماه هست که سوند نلاتون استفاده میکنن.مشکلی که داریم بی اختیاری هست.که ایشون دارن.نوار مثانه و آزمایشی که اخیرا دادن رو خدمتتون میفرستم.ممنون از لطف بی نهایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بین زمان هایی که نلاتون میزنند بی اختیاری ادراری دارند؟ ینی دائم خیس میشه لباس زیرشون
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر جواد هستم20ساله حدود 2 هفته میشه که خود ارضایی رو ترک کردم و بعد از ادرار مایع ژلاتینی از بدنم خارج میشه و اینکه مشکل ساز هست یا خیر و اگه داروییی هست واسه درمان معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مایع منی هست که بعد ادرار خارج میشه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۳سال پیش مشکل تخلیه ادرار داشتم به طوری که تکرر ادرار بیش از حد شب ادراری و قطره قطره اومدن ادرار دکتر برام داروی بتانکول تجویز کردن به همراه زدن سوند طبق دستور و مشکلم حل شد و ادرار و تخلیه میکنم اما تازگی ها مشکل تنگی مجرا ادراری داشتم عمل لیزری انجام دادم این دکتر تجویز قرص اکسی بوتنین را کرده من میخاسم بدون برای منی که مشکل عصب مثانه دارم کدوم دارو بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر هانی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام دختری30ساله هستم.دوماهه دچار تکرر ادرار شدید شدم به محض تخلیه بازهم احساس تکرر دارم.ازمایشات خون و ادرار مشکلی نداشتم.یک سنگ کلیه4میلی در کلیه چپ داشتم.سونوی حجم مثانه خالی پس ازتخلیه50سی سی بود.داروی باکلوفن10لووفلوکساسین500یوریهنس خوردم خوب بودم حالا که داروها تموم شدن دوباره تکررادراردارم.عقدکرده هستم نوار مثانه باید انجام بدم؟باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر جواب سونو گرفتم خدمت شما عرض میکنم واتساپ ندارم.
    پروستات مختصراً افزایش حجم دارد
    (31cc)
    تصویریک کیست پری یورترال در مجاورت پروستاتیک دیده میشود.
    درفضا شکم ولگن مایع آزاد رویت نشد
    کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته فاقد سنگ.اسلاژ وعلایم التهابی است.
    سیستم پیلوکالیس دوکلیه فاقد سنگ واضح.کیست وهیدرونفروزاست.
    بقیه سالم.هرچی شک داشتم نوشتم
    قرص ناواتکس گرفتم..وعلایم قبل سوزش کمی.دوشاخه ادرار.فسار کم و زیاد.درد بیضه وسرالتم وکشاله..خواهشاً مجدد داروها رو برام بنویسید مصرف کنم.سپاس خدا شاهد گفتم جز دکتر کرمی آزمایش ونمیبرم جای.خواهسا اگر امکان داره زود جواب بدید بی نهایت ممنونم
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      درمورد کیست توضیح میدید خطرناک چی هست کیست باعث گیر کردن ادرارکوچک میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست های اطراف مجرا تا زمانی که منجر به عفونت مقاوم نشه نیاز به اقدامی ندارد
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنونم نیاز به دارو نیست. پروستاتذ31cc .خدمت شما بالا نوشتم .داروها رو مصرف کنم جناب کرمی.تامسوسولین .ناواتکس.ملوکسیکام درسته.برای کیست چیزی احتیاج نیست.ممنونم
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم .حجم پروستات بالا خدمت شما بزرگوار توضیح دادم.داروهای قبل وادامه بدم جناب کرمی یا دارو جدید.وکیست پروستاتیک دارو نمیخواد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر هیچ داروی جدیدی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر.نوزدا پنج ماهه ما چند روز بیمارستان بخاطر تب بستری بود.اونجا برای آزمایش عفونت اداری سوند زدن .ولی خدا رو شکر عفونت نداشت .الان چند روز نمیتونه ادرارکنه یا اگه ادرار کنه یه کوچولو اونم بعد پنج، شش ساعت.دکتر هم بردیم گفتند اگه طولانی شد بیار برا ی آزمایش دوباره ادرار.روز چند بار هم آب می‌دیم بهش .زیاد گریه می‌کنه به خودش هم هی می پیچه ی ساعت یبار مشخصه که میخواد ادرار کنه ولی نمیتونه‌ ادرارکنه.راه حلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر دفع ادرار نداره سریعا به مرکز طبی کودکان یا بیمارستان مفید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۳ سالمه و امروز که خودارضایی کردم همراه با منی انگار یکم کف هم خارج شد و اینکه بعدش هر وقت میرم دستشویی ادرارم رنگش طبیعیه و از لحاظ حجمی هم اوکیه ولی وقتی میخوام شستشو کنم آب وقتی با ادرار رو کف سنگ دستشویی قاطی میشه کف میکنه تا حالا واریکوسل هم عمل کردم و التهاب پروستات هم یکم دارم که داره درمان میشه
    آیا این مشکل خطرناکی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا مشکلی نیست اگر سوزش ادراری دارید باید کشت ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر صداقت یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من دچار معلولیت جسمی حرکتی شدید هستم.
    با توجه استفاده از ویلچر هنگام ورزش (فقط بالا تنه) بعد از تمرین دفع ادرار زیادی دارم،علت رو میخواستم جویا بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اتفاق غیرنرمالی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب