درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

باسلام خدمت پروفسور، من سنم ۶۰ ساله متاسفانه در سونگرافی که انجام شد توموری به حجم ۱۸ در ۱۲ در کف مثانه تشخیص داده شد، که توسط جراح متخصص اورولوژی برداشته و پاتولوژی شد که نتیجه را خدمتتان ارسال می گردد، دکتر درمان با واکسن ب س ژ را اعلام نمودن، اولین واکسن را زدم ولی بدلیل گرفتگی عروق قلبی منجر به جراحی قلب باز کردم ،بعد از یک ماه از عمل قلب باز مجددا مراجعه برای تزریق واکسن کردم ،ولی هر بار با خونریزی زیاد و در مرحله سوم خونریزی شدید که مقدار زیاد خون لخته شد و تا چهار روز خونریزی داشتم و سوزش دیگر برای ادامه عیر قابل تحمل شده برایم.لطفا رهنمود لازم را مبدول می فرمایید.

سلام من قبل حج خدمت رسیدم بعات بی اختیاری ادرارو تکرر نوار مثانه ۳۰۰ بود
برای من قرص دولوکستین ومیرا بکرون تجویز گردید متاسفانه تمام حجم به سختی گدشت قرص میرا بکرون نایاب شد الانو حدود ۹۵ درصد خوب شدم شما فرمودید میرا بگرون رورقطع کنم الان یک ماه قطع کردم ولی گاهی احساس می کنم قطره حرکت می کند ولی اصلا ریزشی نیست تا کی باید قرص بخورم

سلام و احترام من حدود ۱۰ روزه که احساس تکرر ادرار و اسپاسم آلت تناسلی دارم حدود یک هفته قبل از آن سونو کلیه و پروستات و رزجیو ادراری دادم نرمال بود و بعد از این احساس آزمایش ادرار و کشت دادم ضمنا اوره کرات و پروستات را چک کردم و نرمال بود ولی همچنان این حالت را دارم به پزشک اورولوژی و نفرولوژی مراجعه کردم و مثانه عصبی تشخیص دادند ویزیکیر و میرابگرون تجویز نمودند البته چند هفته قبل تحت فشار عصبی بودم یک روز ادرارم کم آمد و پر رنگ بعد آب فراوان خوردم درست شد ولی این اتفاق ادامه پیدا کرد بعد از دفع ادرار حدود ۵ دقیقه بعدش اذیت هستم احساس کاذب دفع دارم بعدراز نیم ساعت بهتر میشوم چه دستوری میفرمایید

سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما

سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.

باسلام من در روز ۵ تا ۶ بار جهت ادرار به دستشویی میروم اما مدتی است که در هر بار از دفعاتی که به دستشویی میروم ناگهان و بدون هیچ اعلام قبلی مثانه ام پر میشود انگار آستانه تحمل ندارد و اگر هم همان لحظه به دستشویی نروم تحملش برایم سخت و سخت تر میشود آزمایش قند هم دادم که مساله ای نبود سونوگرافی هم که انجام دادم آن هم مشکلی نداشتم البته متاسفانه در روز آب کم میخورم و در گذشته ادارارم را نگه میداشتم و به موقع دستشویی نمیرفتم خاستم از حضور شما سوال کنم که احیانا چه مشکلی دارم و آیا لازم هست جهت گرفتن نوار مثانه اقدام کنم؟ پیشاپیش تشکر فراوان

سلام وقت بخیر
من یک شب ادرارم بند اومده بود بعد قطره ای به رنگ قهوه ای خارج شد. بعد پهلوی چپم درد گرفت، در اورژانس با سرم را ادرار باز شد و طبیعی بود.
اما احساس ادرار داشتن کاذب دست از سرم برنداشت.
متخصص اورولوژی رفتم سونو دادم، همه چیز طبیعی بود. اندازه پروستات طبیعی، سنگی دیده نشد و حجم تخلیه نرمال بود.
آزمایش کشت، عفونت تشخیص نداد ولی خون و دفع پروتئین چرا
نظر اورولوژیست این بوده که شاید شن ریزه ای بوده که دفع شده ولی جاش زخم شده
داروهایی که دادن
پروترال
کرنمد
لووفکت
سلکوکسیب
4 روز گذشته ولی درد پهلو گاهی یکدفعه میگیره و با مسکن اروم میشم. احساس ادرار کاذب هم همچنان دست از سرم برنمیداره
چکار باید کرد؟
43 سالم هست

سلام وقت بخیر آقای دکتر سن بنده ۲۸ سال میباشد بیش از ده سال هست که مشکل تکرر ادرار دارم و در آزمایش های ادرارم همیشه خون میکروسکوپی مشاهده میشه rbc3_4 6_7 و بقیه موارد نرمال بوده سونوگرافی هم نرمال بوده و علت مشخص نشده و بنده نگران هستم از پیگیری بیشتر که مشکل جدیه نداشته باشم اگر امکان داره راهنمایی کنید با توجه به تکرر ادار طولانی مدت آیا موارد خطرناک شامل بنده میشه یا نه

سلام.پسر12ساله داره.بچه بودشب ادراری نداشت.الان چندساله شب ادراری داره.گاهی وقتهاحتی یه ماه شب ادراری نداره ولی بازشروع میشه.قبل خوابم دستشویی میره ولی نصف شب اصلانمیتونه بیدارشه.منم بخوام بیدارش کنم گاهی وقتهاحتی بهش سیلی میزنم تا چشماش وبازکنه.خوابش خبلی سنگینه.ازنظرروحی داره عذاب میکشه.چیگارکنم؟؟

سلام دکتر جان . شما به من قرص میرابگرون ۲۵ میلی دادید ولی تکرر ادار من خوب نشده قبلا به من قرص ویسول ۵ میلی داد بودید که اونم تاثیر نداشت به نظر شما دوز بالاتری استفاده کنم؟ از کدامشان؟

سلام آقای دکتر
پدر من در آذر ماه سال 1401 عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند و پروستات برداشته شد و بعد از عمل مقدار PSA از صفر مجدد در حال بیشتر شدن مطابق عکس پیوست هست که بعد از گذشت دوسال به عدد 0.4 رسیده است. دکترشان گفتند اگر به 0.4 رسید رادیوتراپی باید انجام شود. من خیلی نگران هستم. چه نظری دارید جناب دکتر عزیز؟

سلام دکتر
وقت بخیر
دوتا فایل مربوط به پدرم هست، یکی از فایل ها بیوپسی از پروستات انجام سده، که سرطان از نوع بدخیم بوده، فایل دیگه اسکن از استخوان ها هست
اندازه پروستات تو آزمایش 72 نشون داد
میشه راهنمایی بفرمایید.
آیا عمل نیاز داره و میزان موفقیت عمل چقد میتوته باشه؟
ممنون میشم جوابمو بدید

سلام جناب دکتر. بیمار ۷۰ ساله با تشخیص سرطان پروستات ( گلیسون ۷ -۳ + ۴) و اسکن استخوان منفی تحت عمل رادیکال پروستات قرار گفتند. بعد از آن هر سه ماه تا امروز ۳ بار آزمایش PSA دادن.
سری اول ( ۰.۰۶ ) شش صدم
سری دوم ( ۰.۰۸ ) هشت صدم
سری سوم یعنی ۹ ماه بعد از عمل( ۰.۱۶ ) یک دهم
با توجه به سیر PSA و پاتولوژی بعد از جراحی سال قبل ، نظرتون رو میفرمایید در مورد ادامه روند درمان . آیا رادیوتراپی بشن و یا میتونن فعلا از درمان های هورمونی بهره ببرن؟

در خصوص بیمار ۷۰ ساله سرطان پروستات که ۸ سال درگیر این بیماری می باشد و تا الان با آمپول ۶ ماهه و ۳ماهه بیماری رو کنترل کرده بود.اخیرا آمپول دیگه جواب نداد و به پیشنهاد پزشکش، سی روز تحت پرتو درمانی هم بوده چه پیشنهادی واسه تکمیل درمان دارید؟

سلام جناب دکتر بزرگوار
پدر من طی یکسال psa بالا داشتن. ماه گذشته آم آر آی دادن. و بعدش بیوپسی.
نتیجه بیوپسی خوب نبود
از شما خواهش و تمنا دارم مدارک ارسالی رو بررسی بفرمایید و بفرمایید ما باید چکار کنیم؟
با سپاس

آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی

سلام
ببخشید آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارند و چهار سال هست که دچار سرطان پروستات بدخیم هست تو‌این چند سال عدد psa نرمال و شرایط عمومی شون هم متوسط بود ولی این اواخر حس تو پاها رو از دست دادن و نمیتونه راه بره و psa هم ۴۸ شده به نظرتون درمانی براشون هست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست.
قبلاً هم پرسیدم ازتون ولی گفتید وباره عکس‌ها را بفرستم چون نشد عکس‌ها را بفرستم دوباره پیام دادم طفاً جواب بدین آیا اگر برای معاینه مقعد ارتش برم مشخص می‌شود یا نه

سلام وقت بخیر
من 25 سالمه و چند ماهی بود که موقع سرویس رفتن همراه با انتهای ادرار ، مایع منی هم از من خارج میشد ( معمولاً در اثر فشار تخلیه مدفوع)
برای همین به اورولوژیست مراجعه کردم
و ایشون گفتن این مشکل پروستاتیت هست
برای همین آنتی بیوتیک تجویز کردن و گفتن تا یک ماه مصرف کنم
توی همون بازه مصرف دارو خوب بودم
و الان دوباره همون مشکل رو دارم
میشه گفت بیشتر شده
بیشتر مواقع موقع فشار تخلیه مدفوع
شاهد خروج منی با کمی سوزش هستم
ممنون میشم راهنمایی کنید لازم به ذکره که هم سونوگرافی و هم آزمایش خون و ادرار برای پروستات دادم
که خیالم راحت بشه
و هیچ کدوم مشکلی نداشتن
ولی این مسئله خیلی روی اعصاب و روان من تاثیر گذاشته
میخوام که زودتر به حالت نرمال خودم برگردم
توی این شرایط خیلی احساس ناخوشایندی دارم

عرض سلام خدمت دکتر حاذق:
در آزمایش غربالگری پروستات سال ۴۰۱ psa= 5.8 freepsa=1.7 و حجم پروستات ۳۶ cc و در سال ۴۰۳ psa=14 و freepsa2=1,6 که داروی تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ به مدت دو هفته مصرف کردم و psa=8 و freepsa=2,8 شد.یک ماه کپسول امنیک و ۱۴ عدد تاوانکس۵۰۰ مصرف کردم psa=7.6 free=3,1 شد دکتر دستور MRI/Mp داد.برای انجام mri به فاصله ۲۲ روز آزمایش کراتین و psa دادم(البته ۱۲ روز قبل آزمایش کولونوسکوپی دادم)psa=9,6 free=3,1 و کراتین یک بود.
در گزارش mri بعلت pi-rad=3 درTransition zone دکتر مشکوک دانسته و دستور انجام فیوژن بیوپسی داده است.ضمن ارسال گزارش mri نظر تشخیصی شما چیست،آیا احتیاج به نمونه گیری هست؟