اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهندس سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر حدود ۴۰ روز است مشکل تکرر ادرار دارم سونو گرافی رفتم پروستات ۲۶ بوده چندتا متخصص کلیه رفتم قرص تامسولوسین و اکسی بودین و ویتول ۵ خوردم مدتی بهتر نشدم دوباره رفتم نوار ادرار معمولی گرفتم پزشک گفت سرعت تخلیه کم است نوار عصب گرفت گفت احتمالا مثانه تنبل شده....مجاری باز بود قرص بنتاکول ۱۰ و باکلوفن ۱۰ داد حدود ۱۰ روز خوردم فرق نکرد پس از نوار عصب سوزش هم شروع شد سفکسیم و مترونیدازول هم شروع کردمدآزمایش ادرار معمولی دادم نرمال بود آزمایش کشت هنز جوابش ندادم....سابقه عصبانیت و استرس دارم اکسی بودین ۵ و قرص قهوه ای که باعث تغییر رنگ میشه هم خوردم ویتول هم خوردم فرقی نکرده دیگه به آخر خط رسیدم تو رو‌خدادی کاری بکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید طولانی مدت دارو مصرف کنید با ده روز تغییر چندانی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر روشا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر، من هر سال چکاپ سالیانه انجام میدم، و تا الان هیچ وقت مشکلی نبوده مهر ماه سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم و همه چیز اوکی بود
    ( اعم از کیسه صفرا و پانکراس و کلیه ها و .) و فقط یه کیست تخمدان در سمت چپ داشتم ۳ سانتی. تو آبان ماه یکروز که صبح از خواب بلند شدم دچار تکرر ادرار شدم هر ۲۰ دقیقه نهایت نیم ساعت میرفتم سرویس و تخلیه میکردم به راحتی هیچ سوزش و خارش و دردی نداشتم. دکتر مراجعه کردم برام ازمایش کشت ادرار نوشتن که اونجا نشون داد عفونت ادراری هست اما نشون نداد چه دارویی باید بخورم یکماه تمام من انتی بیوتیک های مختلف خوردم اعم از ( سیپروفلوکساسین و آزیتومایسین و سفکسیم و تاوانکس و حتی ۴ تا امپول جنتامایسین هم زدم) کم کم تکررم شد هر ۱ ساعت ۱ ساعت و نیم. و ۱۰ روز بود که اوکی شده بودم و دیگه هر ۳ ساعت میرفتم. الان دوباره تکرر اومده سراغم ولی با یه تفاوت که الان وقتی خونه هستم هر ۲ ساعت میرم ولی بیرون برم سرما بهم بخوره هر ۱ ساعت میرم. حجم ادرار مثل همیشه نرماله و سفیده. مایعات هم در طول روز در حد ۵ لیوان میخورم. کافیین هم اصلا مصرف نمیکنم. نمیدونم چرا خوب نمیشم، یعنی ممکنه تکرر از کیستم باشه که فشار میاره به مثانه م؟ یا ممکنه تکرر از بعد عفونت برام مونده باشه؟ یا ممکنه حساس شده باشم و ؟ البته اینم بگم شبا اصلا برا ادرار بیدار نمیشم اگه هم بشم نهایت یکبار. تو خواب اذیتم نمیکنه قند خونم هم چک شده اوکی بوده.
    در ضمن قرص اکسی بوتینن هم برام تجویز شده بود که هیچ تاثیری روم نداشت دفعات همون مقداره فقط حجم ادرار رو کم میکرد که من بعدِ خوردن چندتا دیگه ادامش ندادم. تو گوگل دیدم خیلیا میگفتن قرص وزیکر بهتره نمیدونم امتحانش کنم یا نه اصلا نمیدونم حالتم الان طبیعیه یا نه. چون قبلا اصلا اینطور نبودم تا مایعات مصرف نمیکردم نمیرفتم نهایت روزی ۳ بار میرفتم . مجردم ۲۵ سالمه. ممنون میشم راهنماییم کنید
    چون دکترم گفت بخاطر فکر و خیالته که میری در حالی که فکر نکنم چون مشغول باشم هم میگیره هر ۱ ساعت نهایت هر ۲ ساعت. گاهی هم مثل دیشب خوب بود مثلا ۶ و ربع غروب رفتم دیگه نرفتم تا ۱۱ و نیم شب خسته شدم از بلاتکلیفی. بیرون رفتن رو برام سخت میکنه
    ۳ تا عکس میگرفتم
    عکس سونوگرافی و ازمایشی که کشت ادرارش منفی هست برا مهرماهه برا چکاپ سالیانه م
    عکس ازمایشی که کشت رو مثبت زده برا آبان ماهه که موقع تکرر رفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر رحمانی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    https://abaszadegan.marcopacs.net/metric/Account/ShowStudy.html?UID=1.2.840.113619.2.55.3.2831168051.300.1731682616.923&lang=fa&referrer=rh&SPName=

    بی زحمت لبنک بالا را در یک page جدید کپی و دکمه اینتر را بزنید
    با واتس اپ هم ارسال شده با شماره 09123102132
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ جواب دادم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    در سونو گرافی لگن یک ضایعه درمقانه دیده شده
    که دوسال پیش با درد زیر شکم به پزشک مراجعه کردم ودر سونو ضایعه دیده شد
    با تجویز پزشک دارو مصرف کردم وخوب شدم ومشکلی نداشتم
    دو روز پیش برای چکاب معمولی سونو گرفتم که پزشک سون فرمودن یک ضایعه در مثانه دیده میشه که نیاز به بیوپسی وسیستوسکپی هست
    اما هیچ علائمی از قبیل درد یا تکرر ادرار ندارم
    در حال حاضر چه کاری می‌بایست انجام بدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر عطاتیموری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت خدمت جناب دکتر،خیلی سالهاست ینی حدودسی الی چهل سالە کە احساس کردەام کە ادرارم خیلی کمە ونمیتونم نگهش دارم،اندازە نصف یە بچە دە سالە هرجز حجم نبودە ومیست وبدترم شدە،مشکلات جنسی هم بماند دیروز رفتم psAدادم یک ونیم هستش،الان من چکارباید بکنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میتونم تشخیص ونامه متخصص زنان را خدمتتون بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستید
  • تصویر کاربر شادپوری دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل تکرر و کنترل ادرار. داشتم شما آزمایش های من رو دیدید(آزمایش خون -آزمایش پروستات خون -سونوگرافی کلیه -نوار مثانه ) گفتید همه چی خوبه فقط مثانه است عصبی است بعد قرص وزیکرز دادید خوب نشدم الان تماس گرفتم با مطب برای نوبت گفتن دوباره باید آزمایش های قبل رو بگیرید ارسال کنید بعد وقت می دیم چی کار کنم ؟ قرص سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم تجویز کرده بودید برای صبح و شب و من 3 ماه مصرف کردم ولی افاقه نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قبلش تماس می گیرند ؟
      یا اول روزهایی که مطب باز هست برم با مدارک ؟
    3. تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من هر چی به مسئولی که نوبت میگم شما گفتید با مدرک بیام مطب میگه قوانین سایت و مطب باهم فرق می‌کنه شما باید آزمایش های جدید بگیرید واتساپ بفرستید بعد بهتون نوبت بدم.
      بخوام بیام مطب قبلش با کسی لازم نیست هماهنگ کنم ؟
      حضورا بیام جهت هماهنگی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      صبر کنید پیامک میاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل تکرر و کنترل ادرار. داشتم شما آزمایش های من رو دیدید(آزمایش خون -آزمایش پروستات خون -سونوگرافی کلیه -نوار مثانه ) گفتید همه چی خوبه فقط مثانه است عصبی است بعد قرص وزیکرز دادید خوب نشدم الان تماس گرفتم با مطب برای نوبت گفتن دوباره باید آزمایش های قبل رو بگیرید ارسال کنید بعد وقت می دیم چی کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      وزیکر با چه دوزی مصرف کردین
    2. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      صبح و شب؟
    4. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
      آقای دکتر میشه یه لطف بزرگ کنید بگید یه نوبت بدن بهم گفتن برو دوباره اون آزمایش ها رو بده من مشکلی ندارم ولی بخاطر این نمی‌خوام دوباره آزمایش بدم که شما خودتون آزمایش ها رو دیدید گفتید چیزی نیست نمی‌خوام وقت تلف کنم چون از زندگی افتادم
    5. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقا ی دکتر دوز ۱۰ میلی گرمش رو صبح و شب مصرف کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    برای دریافت جواب کد رهگیری در قسمت پاسخ تایید نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به کد رهگیری دسترسی ندارید؟
    2. تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من نتونستم پاسخ اقای دکتر را ببینم
    3. تصویر کاربر غلامی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من پاسخی دریافت نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خانم 39 ساله و متاهل هستم که چند سالی هست دچار تکرر ادرار شدم چهار سال قبل دو سه باری طی یکی دو روز با وجود ادرار شدید ولی به علت عدم دسترسی به سرویس بهداشتی مناسب ادرارم رو نگه داشتم و ادرارم در مثانه ماند و تخلیه ادرار طول کشید به دنبال این قضیه بلافاصله دچار تکرر ادرار شدم که ازمایشاتم هیچ عفونت و بیماری رو نشون نداد و در سونوگرافی از 350سی سی حجم ادرار 75 سی سی حجم باقیمانده داشته و این مقدار باقی مانده تخلیه نمیشه و من همیشه مجبورم خودم رو نگه دارم البته ساعتها هم میتونم خودم رو نگه دارم و موردی نیست شبها هم راحت می‌خوابم و در طول خواب برای دستشویی بیدار نمیشم ولی همین عدم تخلیه ادرار خیلی آزارم داده طوریکه چند ساله که قصد بارداری داشتم به تاخیر انداختم چند متخصص اورولوژی هم داشتم دارو دادند فایده ای نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب