اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    16 بار ادرار در روز نشانه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مثانه عصبی باید نوار بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    الاسلام آقای دکتر بیمار msهستم که 41سال سن دارم
    اگر یک لیوان آب بخورم به اندازه یک لیوان ادرار دفع میکنم این موضوع باعث شده روزانه کمتراز یک لیوان آب بخورم
    لطفا راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر م.م سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام.
    ببخشید، اگر نمونه ی ادراری را که در منزل گرفته ایم سریعاً و در کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه مربوطه نرسد و در یخچال قرارنگرفته باشد، چه مشکلی پیش می آید؟
    چرانمونه بایدسریعاً به آزمایشگاه برسد و یا تا رسیدن به آزمایشگاه در یخچال قرارگیرد؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی در ان زمان ندارد
  • تصویر کاربر روشنی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختر8 ساله دارم که ازیک سال پیش مرتب دچار عفونت ادرار می شد وبا مصرف انتی بیوتیک تا 2یا3ماه خوب بود ودوباره ... که حدود 4بار این تکرار شد با مراجعه به متخصص عکس رنگی وسونوگرافی سالم نشان داد ودکتر مصرف 6ماه شربت کوتریموکسازول نسخه کرد ولی من بعد 3ماه دارو رو قطع کردم چون خیلی اضافه وزن پیدا کرده ولی الان دوباره علایم عفونت دوباره برگشته به نظر شما باید چیکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر برگشت ادراری بررسیکنید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید!
    من 19 سالمه و تازه ازدواج کردم امروز بعد از دیدار نامزدم وقتی رفتم دستشویی متوجه شدم همراه با منی خون هم خارج شده و بعداز ادرار لخته های خون دیدم و بعد از ادرار کمی خون خارج شد!
    آقای دکتر لطفا کمکم کنید می ترسم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر سیمین چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    با سلام دختری 25 ساله هستم که از فروردین امسال دچار تکرر ادرار بوده ام. تولتردین، تامسولوسین و دتروسیتول مصرف کرده ام(طبق تجویز پزشک). عفونت ادراری ندارم. مشکل تکرر ادرارم بهبود پیدا کرده ولی همیشه مثانه ام ملتهب است و انقباضات زیادی دارد (چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم) به طوریکه بیشتر مواقع برای اینکه متوجه بشم مثانه ام پر است یا نه، باید ناحیه ی زیر شکمم را لمس کنم و متوجه بشم که مثانه ام واقعا پر است یا نه!همچنین هنگام تخلیه باید زور بزنم و اگر یک لحظه خودم را نگه دارم، بعد از آن چند قطره ادرار خارج و تخلیه ام متوقف می شود.
    بعضی مواقع(هنگامی که در WC نیستم) در خروجی ادرار، باز و بسته شدن دریچه ای (شاید اسفکتور) را حس می کنم ولی بی اختیاری یا نشت ادرار ندارم.
    آیا ممکن است این موضوع عصبی باشد؟ بیماری ام پس از شنیدن خبری که شوکه ام کرد، شروع شد.
    آیا دچار برگشت ادرار به حالب هستم؟ آیا باید عکس بگیرم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ضمن تشکر من 35 سال سن ئارم وئر سونوکرافی مشخص شد "رزیدوی ادراری 413 میلی لیتر مشاهده شذ " مشکلی که دارم فشار کم ادرار -- نیاز به دفع سریع ادرار - بی اختیاری ادرار در خواب
    لطفا راهنمایی بفرمایید .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی باقیمانده دارید 2 کار ضروری است 1-نوار مثانه2- سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی ایام خوش برای شما، و با تشکر از سایت بسیار زیبا و مفیدتون
    من جوانی 29 ساله ام که هنوز ازدواج نکردم ، حدود 2 هفته پیش مشکل تکرر ادرار پیدا کردم به طوری که همش احساس ادرار داشتم اما مثانه خالی بود، احساس سوزش هنگام ادرا نداشتم و شب برای ادرار از خواب بیدار نشدم با مراجعه به پزشک عمومی گفتن که مشکل عصبی است و قرص پروپرانول و ایمی پرامین تجویز کردن و مشکل من تقریبا بر طرف شده اما می خواستم بدونم احتیاجی به سونوگرافی از پروستات هست یا نه؟ و احتیاج هست به متخصص مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بنید
  • تصویر کاربر سامره.ن شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر 3 سال است دچار سوزش وگهگاهی تکرر ادرار میشوم البته ناگفته نماند که این عارضه بعد از نزدیکی به سراغم میاید که شدیدا خارش و درد واژن بوجود میاید البته آقای دکتر بارها به متخصص زنان و فوق تخصص کلیه مراجعه کردم ولی هیچ اثری از عفونت نداشتم نمیدام که این سوزش واژنم علتش چیست البته قبلا آی یو دی داشتم اما 1 سال پیش برداشتم ولی دردم درمان نشد خواهشنا دکتر در این خصوص در تبریز برایم معرفی کنید آخرین بار هفته پیش دکتر برام سیپرو فلوکساسین تجویز کرد ولی بهبودی کامل را هنوز نیافتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    پدرم 43 سال سن دارد و روزانه بيش از 7 بار ادرار مي كند نشانه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 8 بار طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب