درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

با سلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت آقای دکتر حسین کرمی و همکاران عزیزشان
آقای دکتر اینجانب از همکاران شما و از اعضای هیئت علمی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل می باشم. پسر بنده 8 سالش است. حدود 10 ماه پیش یک عفونت مثانه گرفت و بعد از سونوگرافی جدار مثانه 7 میلی متر گزارش شد.(آنتی بیوتیک مصرف کرد.). در تهران که کنگره بودم باز یک درد جزئی گرفت و بعد از مراجعه به مرکز طبی کودکان تهران نوار مثانه گرفتند و گفتند فشار داخل مثانه را کمی زیاد نشان داد. آقای دکتر کجباف زاده و دکتر قهستانی 1/2 باکلوفن و 1/4 ترازوسین 2 برای شب و 1/2 باکلوفن برای صبح تزویج کردند. حدود 10 ماه است که دارو استفاده می کنند و اصلا" مشکلی هم ندارند.
آقای دکتر حضرتعالی چه دستوری می فرمائید. ممنون می شوم اگر راهنمائیم کنید.(در ضمن آقای دکتر پسرم موقع به دنیا آمدن امفالوسل با قطر 5 سانتی داشتند.)
با تشکر و احترام

سلام آقای دکتر نوار مثانه چیه ونوار مثانه باید توسط خود پزشک معالج انجام بشه؟

سلام آقاي دكتر پدرم 71 سالشه و در اثر تصادفي كه در 8 سال پيش برايشان اتفاق افتاد ، قطع نخاع شده و دچار بي اختياري ادرار گرديدند . در اين مدت از روش هاي مختلفي مثل سوند فولي ، نلاتون و كاندوم شيت استفاده مي كرديم كه بهترين حالت براي ايشان سوند فولي بود چون علي رغم دقت و استريل كامل در هنگام سونداژ نلاتون ، اغلب دچار عفونت علي الخصوص در بيضه ها مي شدند.
الان چند ماهي است كه هنگام استفاده از سوند فولي ، ادرار از خروجي سوند خارج نمي شود و از نوك آلت و كناره هاي سوند خارج مي شود هنگامي كه سوند را خارج مي كنيم رسوب هاي كش دار پنير مانند به محل خروجي سوند در مثانه و ديواره ها چسبيده اين رسوبات در مواردي هم از نوك آلت با وجود سوند فولي هم خارج مي شوند با توجه به اين مشكل و با بستري در بيمارستان توسط پزشك متخصص سيستوسكپي انجام و مثانه شستشو شده و به تجويز پزشك از كاندوم شيت و 6 بار نلاتون استفاده شد حجم ادرار هم در سونداژ با نلاتون 250 تا 450 سي سي مي باشد ولي اين بار هم دچار عفونت و تورم و سفتي بيضه ها شد كه با بستري در بيمارستان و يك دوره انتي بيوتيك وريدي تورم بيضه ها از بين رفته و رنگ ادرار شفاف است ولي با توجه به دستور پزشك مبني بر استفاده از فولي متاسفانه بازهم ادرار از حاشيه فولي و سر آلت خارج مي شود و سوند فولي گير مي كند لازم به ذكراست براي رفع گرفتگي سوند با سرنگ 50 سي سي از خروجي بيروني سوند به داخل مثانه تزريق مي كنيم تا گرفتگي از بين برود ولي در برخي موارد بازهم با مشكل روبرو هستيم خواهش مي كنم دستورات خودتون رو به ما اعلام كنيد

سلام
از حدود یک سال پیش این علائم را داشتم که برایتان شرح می دهم:
1-در دستشویی وقتی ادرار می کردم احساس می کردم که کامل تخلیه نمی شم و بعد از ادرار چند قطره ادرار از من خارج می شد .
2-چون کامل تخلیه نمی شم و بعد از آن بار دستشویی رفتن مجدد دو یا سه بار به دستشویی میرفتم و در هر بار مقدار کمتری ادرار می کردم .
3-پس از آن تا مدت زیادی بعد از ادرار احساس حبس ادراری شدید داشتم .
4-اغلب اوقات بعد ادرار حس احتباس ادراری شدید داشتم و با وجود ادرار داشتن نمی توانستم ادرار کنم و در پی آن چند قطره ادرار خارج می شد .
همچنین بعضی بعد از عطسه سرفه و خندیدن با صدای بلند پریدن و یا در حالت عادی ایستاده و نشسته بی اختیار چند قطره ادرار از من خارج می شود
پس از مراجعه به پزشک و انجام معاینات لازم نتیجه این معاینات را برایتان درج کردم
نتیجه عکس برداری از مجاری ادراری :
در بررسی RUG به عمل آمده از بیمار پس از تزریق ماده حاجب از طریق سوند در ابتدای مجرا مسیر مجرای قدامی به صورت نرمال رویت گردید ---Filling defect و نامنظمی رویت نگردید .
نتیجه سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات :
کلیه راست به دیامتر طولی 102 م.م و کلیه چپ به دیامتر طولی 100 م.م هردو با ضخامت و اکوی پارانشیمال نرمال مشاهده گردیدند---تصویری از سنگ و یا هیدرونفروز و یا هیدرویورتر در کلیه ها مشاهده نشد---دیستال حالب ها نرمال رویت شد---مثانه با شکل و حجم طبیعی و ضخامت جداری نرمال و فاقد توده و یا سنگ رویت شد---پروستات به ابعاد 36×22×22 م.م و حجم 9 سی سی رویت شد---PVR در حدود 4 سی سی رویت شد

لطفا منو راهنمایی کنید .

باسلام واحترام من خانمی 23ساله هستم که چند ساله بی اختیاری ادرار دارم دکترم گفت چون سوزش وعلایم دیگری ندارم 15درصد دخترخانما اینجوری میشن ودرمان من فقط ورزش لگنه توروخدا راهنماییم کنید آقای دکتردرضپن این ورزشو انجام دادم اما نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنن من منتظرجوابتون می مونم خیلی لطف میکنید

سلام خسته نباشید اقای دکتر .ببحشید پدرم مدتیست درگیر سرطان تومورمثانه می باشد و اخرین بار شش ماه پیش توسط پزشکش عمل جراحی شد .مدتی هست دچار تکرر ادار شدید شده و عکس سونو از مثانه گرفته شده و هیچ فعالیتی از تومور مشاهده نگردیده میخواستم اگه میشه بفرمایید چه دارویی مصرف کند که جلوی این تکرر ادرار گرفته بشه با تشکر فراوان

با سلام و خسته نباشید
ببخشید دکتر پدر من سال 88 متوجه سرطان مثانه شدند و عمل مثانه انجام داده و از آن سال به طور دوره ای تزریق انجام میدهند. در اوایل سیگارا را ترک کردند ولی بعد از یکسال دوباره شروع کردند و معتقدند که بیماری شان به سیگار ربطی ندارد چون با انجام سونوگرافی توده ای دیده نشده است. دو تا سوال داشتم: الان مشکلی که دارند مشکل در سوزش ادرار زمانیکه که مثانه پر می شود و حساسیت به سرما می باشد.
آیا این علائم نشان دهنده پیشرفت بیماری نیست؟ و آیا سونوگرافی برای تشخیص کافی است؟
الان بعد از 5 سال هر چند مدت یکبار باید تزریق انجام دهند؟ و آیا لازم به معاینات حضوری می باشد ، حضورا خدمت برسیم؟
با تشکر

سلام دکتر. خسته نباشید.
من دختر ۱۵ساله ای هستم ازدواج نکردم.از زمانی که ۱۰ساله بودم یه سری ترشحات زرد رنگ از بدنم خارج می شد.اوایل کم بود. بعدا مقدارش زیاد شد.
۳سال بعد که ترشحات زیاد شد رفتم دکتر هم متخصص زنان و هم کلیه. اما تاثیری نداشت.الان دو هفته است که ترشحات بعد از این که روی پد قرار میگیرند چند ساعت بعد سبز رنگ می شوند. آقای دکتر من چکار کنم؟ لطفا کمکم کنید.ممنون

سلام آقای دکتر . من در مورد پدرم که ضایعه نخاعی بودند و مثانه اسپاستیک داشتند دو روز پیش سوالم را با کد پیگیری J82d64119 ثبت کردم. پاسخ فرمودید که باید نوار مثانه گرفته شود. این کار را انجام دادیم و نتیجه را خدمتتان ارسال می کنم. منت بر سر من خواهید گذاشت که شرایط زندگی را برای ما بهبود ببخشید. اگر لازم باشد بفرمایید حضوراً خدمتتان برسم.

سلام آقای دکتر . من در مورد پدرم که ضایعه نخاعی بودند و مثانه اسپاستیک داشتند دو روز پیش سوالم را با کد پیگیری J82d64119 ثبت کردم. پاسخ فرمودید که باید نوار مثانه گرفته شود. این کار را انجام دادیم و نتیجه را خدمتتان ارسال می کنم. منت بر سر من خواهید گذاشت که شرایط زندگی را برای ما بهبود ببخشید. اگر لازم باشد بفرمایید حضوراً خدمتتان برسم.

با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟

سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.

دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....

باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.