اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد. دختریک ساله وچهارماهی دارم که چهارماه پبش تب بالاکرد. دکترازمایش نوشت معلوم شد عفونت اداری داره. وبعد درمان عفونت باانجام وی سی یوجی. معلوم شدگریدچهارریفلاکس داره. الان دوماه تحت پروفیلاکسی باسفالکسین هست. خواستم بپرسم تاچندمدت بایدداروبخوره. امکان داره بدون عمل خوب بشه. درضمن موقع ادرارزور میزنه وبعضی اوقات ادرارش دومرحله است هست.خواستم رونددرمان رودرصورتیکه عفونت نداشته باشه بفرمایید. باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با مدارک ببینم
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 188 سالمه. دچار انحراف آلت تناسلی مادر زادی هستم. به نظرتون چیکار کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد باید ببینم
  • تصویر کاربر زرین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    برای بیماری که سرطان کلیه دارد وو شیمی درمانی شده و وارفالین مصرف میکند بعد یک روز از هفتمین جلسه شیمی درمانی دچار خونریزی داخلی مثانه شده چیکار باید کرد ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من معلولم و جدیدا سنگ مثانه داشتم که دکتر با عمل سیستو‌لایتو‌‌‌ لاپاکسی‌ سنگ من و در اورده بود.الان 4 روزه که اومدم خونه و وقتی سند نلاتون میزدم خیلی خون در ادرار از من دفع میشه و لخته لخته است الان سند فولی زدم که اگر نلاتون باعث این میشود که زخم خوب نشود ,دیگر سند را در و تو نکنم ولی با این که سند فولی زدم بازم خون زیاد در ادرار مشاهده میکنم.الان به علت شرایط نا مناسبم نمیتونم مطب برم به نظر شما خوب میشه یا حتما به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب میشوید
  • تصویر کاربر نادي دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام سه ماه پيش با يك حي احتباس ادراري به دكتر مراجعه و از آن زمان مشغول درمان هستم مشكل فعلي من درد در ناحيه زير شكم و كمر و زير بيضه ها نزديك كشاله ران ميباشد در ضمن احساس متغير هميشگي ادرار دارم و شدت ادرار متغير از ١١ تا ٢٠ سي سي در ثانيه متفاوت است و نتيجه نوار مثانه نشان از عملكرد ضعيف مثانه و حجم ٦٩٠ سي سي دارد. جناب آقاي دكتر درد امانم را بريده لطفا راهنمايي كنيد در ضمن آزمايش باقيمانده ادرار و سونو كليه مثانه پروستات و آزمايش خون شامل كشت ادرار و پي اس اي مشكلي مشاهده نشده است واريكوسل و اپيديميديت و فتق هم رد شده است تشخيص بيشتر التهاب پروستات بوده و به توصيه يكي از پزشكان به نورولوژيست مراجعه كردم كه پس از ام أر اي كمر و مغز مشكلي مشاهده نشد و به دليل اضطراب به من داروي ضد اضطراب ولبان و سيپرالكس تجويز كرد كه اخيراً پس از دو روز مصرف احساس قوي ادرار و درد ها كمي خفيف تر شد ولي عوارض قرص زياد است و گيجي وسستي دارد ميخواهم از راه درست درمان شوم لطفا راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      داروها را قطع کنید
  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام صبح از خواب بیدار شدم احساس ادرار کمی بادرد بهم داد رفتم دستشویی ادارار که میکردم سوزش هم داشتم دیدم خون زیادی همراه با ادرارم آمد (ولی لخته نبود)ترسیدم اول فکر کردم پریود شدم ولی دوباره امتحان کردم دیدم خون ادراری هست تا ظهر 2 بار هم اینجوری شد ولی قطع شد الان کاملا نرماله بهد یک روز سوزش ادرارم هم خوب شد .ضمنا زمان پریودم هم 20 روز تاخیر کرده آزمایش خون هم حاملگی رو منفی نشان داده .ممنون میشم جوابش رو برام ایمیل کنید باسپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و ازمایش ادرار برهید
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام. پسر32 ساله از شيراز و مجرد چند روزي هست كه سه الى چهار بار به جاى إدرار كامل خون است مانند جايي كه زخم عميق شده باشد. من بيماري فابيسم نيز دارم. تجربه بعضى چند قطره خون در إدرار است ولى من حتى چند قطره ادرار در اين خون نيست. اين خونريزى باعث تار يا سياه ديدنم شده و بعضى اوقات سرگيچه و خوردن زمين به همراه داشته. پنج روز ميگذرد ولى دكتر نرفتم لطفا راهنمايى كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسب شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی
    3. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشكر ميكنم از اينكه وقت گذاشتيد و كمك و راهنمايى كرديد. سپاسگذارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز و بزرگوار..
    آقای دکتر بنده 24 سال سن دارم و ازدواج نکردم...یه مدت طولانی هست تاخیر در ادرار و بعضی مواقع باریکی ادرار و بعضی مواقع باید برای تخلیه باقی مانده ادرار در مثانه زور بزنم..هیچ مشکل سوزش و غیره ندارم..درد هم ندارم.و همچنین بعضی مواقع دو شاخه شدن ادرار خیلی کم...
    آزمایش خون و کاشت ادرار گرفتم به متخصص مراجعه کردم گفتن مشکلی در ازمایش نیست و باید عکس رنگی مثانه رو بگیرید و بیاورید..عکس رو گرفتم و به متخصص مراجعه کردم ایشون با دیدن عکس گفتن مشکلی نیست البته رادیولوژیست جواب ازمایش را داده بودن که من وقتی نشان دکتر دادم ایشون این جواب رو قبول نکردن جواب رادیولوژیست این بود(ورود ماده حاجب به اورترای پروستاتیک رویت نشد،تنگی شدید در اورترای بعد انوس رویت شد)
    حالا من عکس مجرای ادرار رو اینجا قرار میدم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید..تشکر دکتر
    1. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر منتظر پاسختون هستم..در ضمن دکتر هم یه قرص به نام ترازوسین اریا 2 تجویز کردن..گفتن اگه خوب نشد دوباره مراجعه کنم..
      دکتر خیلی میخوام نظر شما را بدونم..ممنون
  • تصویر کاربر پورخامنه یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    مادر 80 ساله ای دارم گه مدتی است سوزش ادرار داره تمام ازما یشات خوب بوده فقط کمی جدار مثانه ضخیم است دکتر یوریناسین داده ولی مادرم همیشه سخت ادرار می کنه.ایا این دارو درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1009 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختری 30ساله هستم سال گذشته دچار اضطراب شدید همراه با تکرر ادرار شدم دکتر برای من 50 عدد قرص یوریناسین تجویز کردن که بعد از مصرف دچار احتباس ادرار شدم و الان به مدت یک ساله که مشکل احتباس ادراری دارم قرص بتانکول 50 عدد مصرف کردم خوب نشدم ولی سه ماه پیش قرص پرازوسین به مدت دو هفته مصرف کردم و خیلی بهتر شدم ولی بخاطر استرس مجبور شدم قرص کلردیازپوکساید و پروپرانول بخورم و باعث شد تا دوباره دچار مشکل ادراری بشم. الان اگر 12 ساعت هم صبر کنم احساس دستشویی رفتن ندارم و به طور ارادی به دستشویی میرم. لازم به ذکر هست که سونوگرافی دادم باقیمانده ادرار نداشتم.سوالم اینه که دوباره قرص پرازوسین را مصرف کنم یا نه و اگر مصرف کردم برای چه مدتی ادامه بدم تا دیگه مشکل احتباسم خوب بشه. اگر راهکار درمانی بهتری میدانید لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب