اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فائزه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با سلام
    علائم انترو کوک در ادرار چیست ؟
    آیا وجود انترو کوک در رحم خطر ناک می باشد ؟

    با سپاس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اذرنوش. سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر زنی ۳۵ ساله هستم متاهل .پنج ساله ازدواج کردم نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم چون به محض دخول آلت درد شدیدی دارم واحساس میکنم به مثانه فشار وارد میشه واحساس ادار شدید...قبل از ازدواج در دوران نامزدی هیچ مشکل نزدیکی نداشتم..البته زیاد دستشوی میرم ..زودبه زود لباس زیرم عوض میکنم اما بوی ادرار میده ایا نشتی ادرار دارم؟ ..ایا علت درد هنگام نزدیکی ممکنه افتادگی مثانه باشه؟ ..به چه دکتری مراجعه کنم؟ ..البته من دو ماه بعد ازدواج بیماری ام اس گرفتم امپول ربیف میزنم واز نظر ظاهری مشکلی ندارم..شهرستان زندگی میکنم لطفا راهنمایی کنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 خانم دکتر پناهی 02122642744
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.مدتی هست همسرم دچار سوزش اداری است سونوگرافی اندازه کلیه را چنین گفته:rk=102mm وLK=103MM, وPVR=156ML دکتر داروی سیپروفلوکساسین فنازوپیریدین و ویتامین ث تجویز کرد در سوزش تاثیر داشت اما دوباره کمی شروع شد وبه سونوگرافی بابت PVRمشکوک شد ودرخواست سونوگرافی جدید بابت مثانه داشت حال میخواهم بدانم مشکل همسرم چه چیزی است واگر دوباره PVRهمین باشد مشکل چیست؟دلیل سئزش ادراری چیست؟ در ضمن هروقت مایعات زیاد مصرف کند مشکل ندارد درغیر این صورت سوزش ادرارش از قبل .درحین ادرار.وبعد ادرار ادامه دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر آرتميس سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام من دختري 27 ساله هستم كه مدت 5 سال است بي اختياري ادرار دارم به دكترهاي زيادي مراجعه كردم كه قرص تولترودين رو معرفي كردند اوايل قرصها موثر بود ولي بعدا نه بعد از اون قرص ديگري رو به من تجويز نكردند و فقط يكي از اونها مي خواست تولترودين 2 رو تجويز كنه كه چون من شهرستان بودم اين قرص يافت نشد من هم به تهران رفتم اونجا هم چيز خاصي تجويز نشد و از اونجاييكه حتي گفتند ممكن است نياز به عمل باشد من ترسيدم و ديگه پيگيري نكردم آقاي دكتر من فقط ميخوام با دارو مشكلم حل بشه. هميشه احساس دستشويي دارم و در واقع ادرار هم دارم حتي وقتي تخليه مي كنم باز هم بايد برم دستشويي موقع خنده سرفه بعد از غذا و حتي راه رفتن ادرارم نشت مي كند لطفا راهنمايي كنيد واقعا در زندگي و روحيه من تاثير گذاشته ...هيچ كاري نميتونم كنم. از اونجاييكه همه دكترهايكليه و مجاري ادرار يعني اغلب آقا هستند من واقعا دوست ندارم دكتر برم چون راحت نيستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر آرتميس سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام من دختري 27 ساله هستم كه حدودا 5 سال است كه بي اختياري ادرار دارم. به دكترهاي زيادي مراجعه كردم كه اكثرا قرص تولترودين رو دادند اوايل قرصها موثر بود ولي بعد تاثير نداشت داروي ديگري هم ندادند من هم ديگر پيگيري نكردم كلا نميتونم ادرارم رو كنترل كنم هميشه احساس ادرار دارم حتي وقتي دستشويي ميرم دوباره بايد برم موقع سرفه خنده و كلا هر كاري بي اختياري دارم. لطفا راهنمايي كنيد چون اصلا نمي خوام با عمل جراحي درمان بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری مجرد و 25 ساله هستم.از چند سال قبل وقتی که ادرارم را حبس می کردم بعدا در یک بار خالی نمی شد و بعد از چند بار ادرار کردن مثانه ام خالی می شد, اکنون حدود چند ماه است که این مشکل بیشتر شده و حتی در حالتی که ادرارم را حبس نمی کنم مثانه ام خالی نمی شود, در حالی که احساس ادرار داشتن دارم بعد از کمی آمدن ادرار قطع می شود و دوباره بعد از ده دقیقه به ادرار که می روم کمی می آید و قطع می شود ولی یک جا مثانه ام خالی نمی شود. دو بار هم به متخصص اورولوژی در شهر خودمان مراجعه کرده ام دارو داده است ولی مشکلم کاملا حل نشده و بعد از ام ار آی گفته که اعصاب کمرم ضعیفه و از تخلیه کامل مثانه ام جلوگیری می کند. باید با راه رفتن در آب و ورزش اعصاب کمرم را تقویت کنم. در صورت امکان راهنماییم کنید. نگرانم کخه مشکل جدی پیش نیاید. بسیار متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب متانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    اسلام و خسته نباشید خدمت استاد ارجمند دکتر کرمی. اول مهر92 مادر بنده عمل هیستروکتمی جهت برداشتن رحم خود انجام داد . چند روز بعد از عمل دچار بی اختیاری کامل ادراری شد .پس از مراجعه به یکی از پزشکان ارولوژی و انجام سیستوسکوپی و زدن آمپول بوتاکس و انجام نوارمثانه متوجه چیزی نشدند ولی بعد از این همه مدت با انداختن عکس سیتوسیستوگرافی متوجه فیستول در مثانه شدند مشخص شد که متاسفانه جراح وی با بی دقتی حین عمل باعث سوراخ شدن مثانه او شده است . اما متاسفانه بعد از گذشت بیش از 1.5سال هیچ بهبودی حاصل نشد.آیا امکان دارد یک وقت ویزیت اورژانسی برای مادرم اختصاص دهید. فقط شما رو قسم به خدا جواب بدید. شما در بیمارستان ایران مهر با بیمه دانا این عمل را انجام میدهید؟ فقط شما رو قسم به خدا جواب بدیدباتشکر البته ما وقت دکتر از مطبتان را گرفته ایم برای 1شببه هفته بعد بین مریض ترخدا ج دهید زود عمل شود و خوب شود با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از کودکی هر موقع چایی یا هر مایعاتی میخورم به دو دقیقه نمیکشه که فشار شدید ادرار پیدا می کنم
    مجبورم بدو بدو برم سرویس و این فشار هزاران بار منو دچار مشکل کرده ایا علت خاصی داره؟؟؟؟
    تا به حال به پزشک مراجعه نکردم
    خواهش می کنم راهنمایی کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من نگران تمام استرس وجودمو گرفته امشب که رفتم دستشویی دیدم ادرار ندارم هرچی زور زدم فایده نداشت خیلی نگرانم قبلا هم ادرار دیر میومد بیرون از زمانی که این قرصا خوردم بدتر شدم این حالت بهم دست داد
    قرص کلونازپام دوز 2 میلی گرم
    قرص گاباپنتین 100
    پرفنازین 2
    paxil 20 mg - 1 عدد
    میترسم دیگه ادرارم نگیره هیچ وقت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر m دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تو رو قرآن کمک کن این مشکلم همه ی فکرم‌رو بهم ریخته و آسایشی دیگه ندارم من یه پسر16سال هستم هنگامی که به دستشویی میرم پس از تخلیه ادرارم دوباره پس از 10 الی20 ثانیه بازم ادرار دارم اما مقدار آن کم است این عمل کلی ادامه پیدا میکند یعنی هر پانزده ثاتیه مقدار کمی ادرار ازم خارج میشه و این عمل یکسره ادامه پیدا میکنه و تا زمانی که خودم بس نکنم همچنان ادرار دارم.خواهش میکنم کمکم کنید بگید چیکار کنم نمیتونم به دکتر برم خیلی خجالتی ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب