اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسما شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    من همه مراحل تشخیصی را تابستان گذشته انجام دادم و بیماری من( التهاب بینابینی مثانه) تشخیص داده شده. سوال من از شما درباره ضرر داشتن یا نداشتن روزه بود این چه ربطی به نوار مثانه دارد؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر ميتواني بگيريد ولي سوزش بيشتر خواهد شد كه خطرناك نيست
  • تصویر کاربر اسما شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. خانمی 31 ساله هستم.تابستان گذشته در ماه رمضان دچار مشکل ادراری شدم پس از انجام تست ها و سونوگرافی و آزمایشات مختلف تشخیص پزشک معالجم در شیراز بیماری التهاب بینابینی مثانه بود که به من گفتند درمان قطعی ندارد. دو ماه از داروی هیدروکسی زین و تولترودین استفاده کردم و علایم بیماری تا حد زیادی بهبود یافت. در پاییز ، زمستان و اوایل بهار خوب بودم و مشکل چندانی نداشتم ولی با گرم شدن هوا مجددا آن علایم( تکرر ادرار، احساس پری در مثانه و عدم توان تخلیه کامل مثانه....) همانند تابستان گذشته اما با شدت کمتر به سراغم آمده و برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری آزمایش هم دادم که عفونتی نداشتم. سوال من از شما دکتر عزیز و متعهد آن است که با توجه به نزدیکی ماه مبارک رمضان آیا روزه گرفتن برای من ضرر دارد و احتمال دارد این علایم را تشدید یا بدتر کن؟ از آنجا که من به پزشک معالج خود دسترسی ندارم خواهشمندم مرا راهنمایی بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من حدود 3سال(از سالی که کنکور داشتم)که تکرر ادرار گرفتم و دکتر های زیادی رفتم و نتیجه نگرفتم
    از سالی که کنکور داشتم یعنی 3سال پیش، ابتدا تکرر ادرار شدید داشتم
    دکتر ها آزمایش ادرار و سونوگرافی نوشتن ولی هیچیم نبود تا این که گفتن استرس
    داری و قرص دادن مقداری بهتر شد ولی کامل خوب نشده الان حدود 1ساعت
    خورده‌ای تا 2ساعت میتونم تحمل کنم نکته ی خیلی عجیب اینه که من دانشجو
    زنجانم و وقتی میرم زنجان و آب اونجا رو میخورم مشکلی ندارم!!!!!و وقتی میام تهران
    این مشکل دارم
    ممنون میشم اگه بتون یه کمک به بنده بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1626 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خانومی 44ساله هستم دوماه است کورتون (پردنیزولون) مصرف می کنم که از 60 میل شروع شده والان به 25 میل رسیده دچار عفونت ادراری شدم تکرر ادرار دارم ودر آخر دفع ادرار احساس فشار شدید دارم یک دوره سیپروفلوکساسین خوردم خوب شدم ولی بعد از تمام شدن دارو دوباره تمام عوارض برگشت با مراجعه به پزشک الان سفکسیم 400 استفاده میکنم که با وجود 5 روز استفاده هیچ تغییری نکردم (بعد از کشت ادرار این دارو تجویز شد) لطفاا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      علت مصرف كورتون است درمان بر اساس كشت و انتي بيوگرام است
  • تصویر کاربر مقصود جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی مادر بنده بعداز سونوگرافی پزشکش متوجه افزایش ضخامت جداری مثانه به میزان6میلیمتر شد که بعد از سیستوسکوپی متوجه توده مجرار شدرو برگه نوشته کارونکل. توضیحی درمورد کاونکل بدهید ایا خظرناک است؟ سرطان است؟ ما ساکن شهرستانیم ایا بیایم محضرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمونه برداري را بفرستيد
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    سالهاست مبتلا به تکرر ادرار و جدیداً تکرر مدفوع هستم. 20 سال پیش شوکی به من وارد شد که از ترس مبتلا به این مرض شدم. هربار یک ساعت در دستشویی می نشستم و وقتی هم بیرون می آمدم راحت نبودم. مدتی بهتر شدم، اما دوباره بیماری ام شدید شده . الان نیم ساعت در دستشویی هستم وقتی بلند می شوم بلافاصله دوباره می نشینم و تا سه چهاربار این کار را انجام ندهم راحت نمی شوم. البته وقتی هم بیرون می آیم مدت کمی راحتم. در مورد مدفوع هم به همین صورت است هربار که دستشویی می روم دفع دارم. در صورتی که قبلاً روزی یک بار دفع داشتم.
    خیلی خسته شده ام لطفاً کمکم کنید.
    در شهر خودمان دکتر رفته ام اما دکتر به من خندید و گفت اصلاً چیزهایی که می گویی امکان ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید به شما استاد وسرور گرامی
    اینجانب سلیمان مام رحیمی شغل دبیر ساکن بوکان،حدود ده سالی هست که دچار تکرر ادار هستم ودراین مدت به متخصص وفوق تخصص در شهرستان وتبریز مراجعه نموده ام وعکس رنگی وآزمایش پروستات وکلیه ونیزسونوگرافی قبل وبعد از ادرار انجام داده ام وفقط دو میلی ادار باقی مانده دارم که به گفته دکتر مشکلی نداشت وقرص اکسی بوتینین وفلوکسیتین مصرف نموده ام که هیچ تاثیری نداشت, وحالا بعد از تخلیه ادار که بلند می شم دوباره احساس ادار دارم وفقط چند قطره ای ادار باقی می ماند که باید تخلیه کنم واین در مدرسه ونیز مسافرت خیلی اذیتم می کند ،خواهشمندم این مشکل بنده را مورد ارزیابی قرار داده وهر پیشنهادی بفرمایید،بنده بعنوان آخرین راه اجرا مینمایم
    با تشکر فراوان از شما بزرگوار واستاد عزیز وسایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر خدیجه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.
    من درتاریخ ۹۴/۳/۳ به دلیل سوزش ادرار به صورت حضوری خدمت رسیدم .فرمودید مشکل خاصی ندارید وفقط دونوع قرص به نامهای Gabatin100 وVesicare5mg تجویز نمودید ازروزی که قرصها را میخورم حرارت بدنم بسیار میره بالا وتاری دید شدید دارم . به نظر شما آیا این عوارض طبیعیه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو را كم كنيد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    باسلام در باره تومور قارچی مثانه که بیمار63 سال سن دارد سوزش ادرار دارد با سونوگرافی ابعاد آن 17 م م می باشد و در آزمایش ادرار خون مشاهده شد لطفا جهت درمان راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم سايت من در باره تومور مثانه در اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    اقای دکتر اگر مشکلی هست نظر شما برای درمان چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سيستوسكوپي
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب