اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاجرکرامت یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه. موقعی که می رم دستشویی به محض بلند شدن احساس دوباره دفع ادرار دارم که نمیتونم کنترلش کنم که واقعا هم درسته.احساس میکنم مثانه ام خوب تخلیه نمیشه واقعا آزارم میده واسه همین مجبورم زمان زیادی رو تو دستشویی بمونم.قبلا هم آزمایش ادرار داده بودم نرمال بوده.لطفا راهنمایی کنید.23 سالمه
    1. تصویر کاربر هاجرکرامت یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر میشه اسم اسکن هسته ای کلیه را بگید چون انواع مختلف دارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 963 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در جواب سوال قبلی که گفته بودم روی سطح بدنم غده ی چربی هست و الانم داخل بیضم زده گفتم آیا خطر داره یا و گفته بودم آیا این همون غده ی چربیه شما گفته بودین نه آیا منظورتان اینه خطر نداره یا اون غده ی دیگرسیت.وآیا به باروری ربطی داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من پنجاه وچهار سالم هست سونو گرافی کلیه ومثانه دادم

    سالم بودم ولی بعد ادرار یک دقیقه بعد ادارار دوم دارم درموقع سو نو گرافی حجم ادرار زیاد بود همه خالی شد راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام چه قرصی یا شربتی مصرف کنم که این مشکلم برطرف بشه
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اول نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . خسته نباشید. با توجه به اینکه من موفق نشدم عکس رو توی سوال قبل پیوست کنم مجددا سوالم رو ارسال کردم که همونطور که فرمودید عکس رو بفرستم . من سال گذشته خدمت شما عمل اصلاح الت رو انجام دادم و بعد از گذشت حدود ۴۵ روز حین سکس احساس درد مانند شکسته شدن در تنه الت داشتم که درد شدید و لحظه ای بود و من فردای اون روز در حالت نعوظ به الت نگاه کردم کمی خمیده شده بود اما خونمردگی نداشت و با شما تماس گرفتم که فکر میکنم بخیه ها در رفتن و شما گفتید که اگه عمل لازم شدچند ماه دیگه باید اقدام کنم. الان حدود ۱۰ ماه گذشته و الت کمی انحنا داره هرچند زیاد نیست اما خودم دوست دارم التم صاف باشه البته خمیدگی رو به پایین یا بالا ندارم اما همونطور که تو عکس مشخصه از چپ تا میانه الت انحنا هست و سر الت هم به راست کمی انحراف داره.. سوال من این است که ایا باید مجددا عمل کرد یا راهی دیگر هست؟ ایا خود شما عمل رو پیشنهاد میدید و عوارض داره یا نه؟ البته من هنوز هم کمی زیر کلاهک الت کمی بی حسی دارم و نعوظم هم نسبت به قبل خیلی بیشتر شده. ممنونم از راهنمایی. ضمنا من نزدیک تهران نیستم که بتونم خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر ميتواني با عكس حضوري بياييد ببينم
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    بهترین روش درمان رفلاکس مثانه با گرند 5 در کودک ۲ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عمل جراحي
  • تصویر کاربر امین جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام امین هستم بچه اهواز هستم اکسترفی دارم عمل های زیادی انجام دادم التم کوچک است ۱۸ سال دارم برای من می شود کارکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار دارم مرد 35 ساله -کلیه و مثانه سالم درسونو وآزمایشات می باشند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر م جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 20834 مشاهده پرسش
    با سلام، من خانم و 24 ساله هستم از وقتی که ازدواج کردم یعنی حدود 4 ماه پیش مشکلی برام پیش اومده، موقه ادرار، ادرارم مستقیم نمیریزه بلکه به سمت چپ یا به سمت راست منحرف میشه، به دکتر اورولوژیست مراجعه کردم برام سونوگرافی نوشت و گفت که وضعیت مثانه و کلیه نرماله و احتمال عفونت داد، برام انتی بیوتیک تجویز کرد اما تاثیری نداشت، ضمنا بعد از اینکه خودمو میشورم احساس خروج ادرار به صورت یکی دو قطره دارم،قرص فنازوپریدین استفاده کردم و چند بار قطره های نارنجی روی دستمال مشاهده کردم لذا از بابت خروج قطره ها مطمئنم، خیلی از این دو موضوع رنج میبرم و باعث ایجاد وسواس در من شده، ایا من باید جراحی بشم؟ یا با دارو برطرف میشه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر م جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا به این پرسش من پاسخ بدین:
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با توجه به سن وعدم زايمان وافتاده گي مثانه از نظر من بيشتر مشكلتان روحي وعصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض أدب خدمت آقاي دكتر
    من ٧٢ ساله هستم كه ٧ سال پيش بدليل بزرگي پروستات عمل پروستات باز انجام داده ام و طَي أين مدت هيچ مشكلي نداشته ام. اخيرا با چند بار انجام سونوگرافي، در مرحله اول ٢٤٨ سي سي و در مرحله بعدي ١٦٤ سي سي حجم إدرار باقيمانده در مثانه مشاهده شد. با توجه به اينكه كليه ها كاملا سالم بوده و هيچگونه سنگ مثانه و ضايعه و توده اي مشاهده نشد و بيماري ديابت و ... ندارم و هيچگونه درًد و مشكلي ندارم و تنها نگراني ام عوارض ناشئ إز عدم تخليًه كامل إدرار مي باشد. لطفا در صورت امكان در أين خصوص راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب