اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانيه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من مثانم درد ميكنه و همينطور درد تاجايي كه ادرار خارج ميشه ادامه داره و معمولا بعد از ادرار پايين كمرم درد ميگيره سونو كردم ازمايش ادرار ١٠ بار دادم عكس رنگي از مثانه انداختم هيچ مشكلي نداشتم فقط سنگ ريزه تو كليه داشتم 4ميل كه دكترا ميگن اين علت درد نيست و من مشكلي ندارم من انتي بيوتيك ميخورم خوبم ولي بعد ١ هفته دوباره درد شروع ميشه ازيترومايسين سفترياكسون وريدي جنتامايسين وريدي سيپروفلوكساسين افلوكساسين مترونيدازول . همه رو استفاده كردم الان ٨ ماهه من اين مشكل رو دارم و اين هم بگم يه روز خوبم يه روز دردم زياد تر ميشه به روز كمتر ٢٨ سال سن دارم الان به من قرص تاواناكس ٧5٠ رو پيشنهاد كردن 5 بسته و يه دكترپيشنهاد داد به من گفت روزي ١ نيتروفرانتويين بخورم تا ٣ ماه من نظرهاي دكتراي مختلف رو براتون گفتن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1252 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام مرد متاهلی34ساله هستم کولیت اولسروز هم دارم حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده همزمان مقعدم خارش داره رفتم ارولوژیست نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر دستور ivp نوشنه بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده، اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده) حالا بنظر شما *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟ *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟ *یا برم ivp ؟ متشکر از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    سلام من بالای آلت تناسلیم سمت چپ ورم داره وقتی دست میزارم روش درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید چندتا جوش هم روی بیضه و اطرافش هست اون بخاطر چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      عکس ها اومد براتون
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از این قسمت عکس ها براتون نمیاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا مصل ديگران بفرستيد ببينم
    7. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از قسمت choose file انتخاب میکنم نمیاد
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
    9. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    10. تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اومد براتون
    11. تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      روی دونه های روی بیضه که دست میزارم خیلی میسوزه
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير..ديروز عصر ي رابطه جنسي بدون دخول داشتم ولي از ديشب ك دستشويي ميرم ادرارم كامل تخليه نميشه پاميشم احساس سوزش دارم..موقع دفع ادرار هم مثل قبل راحت خودش خالي نميشه بايد يخورده زور بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      زنده باشيد آقاي دكتر ..خدا ان شالله خيرتون بده..باشه چشم ..فقط صلاح ميدونيد ب صورت خودسر و نمونه انتي بيوتيك مصرف كنمء؟ اگر اره چ قرصي؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر خيلي بزرگواري كردين خدا ان شالله بهتون طول عمر و سلامتي بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 41سال سن دارم ویک مرحله 5سال پیش عمل کلیه برای خروج سنگ وتنگی حالب داشتم الان وقتی ورزش پیاده روی یا دودویدن انجام می دم سوزش ادرار والتهاب مثانه شدید بوجود می آید ومواد زاید وخون وخون لخته از ادرارم دفع می شود.آب زیاد مصرف می کنم به دفعات تخلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیم جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    26 سال سن دارم ، در سال یک و حتی 2 بار دچار شب اداری در خواب بدون احساس دفع می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    ali: ali: من دچار تکرر ادرار هستم.خیلی وقته نزدیک 7-8ساله.مطابق سونو ادرار100سی سی خالی نمشه.خمش دسشویی ام.اوایل ازمایش خون ادارار سیستوسکوپی هم کردم خوب نشد.خیلی وقته دیگه درمان تکردم ولی اعصابما داره خرد موکونه .سوال من خوب مشم .یا نمشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    پدر بنده با سن 75سال هستش با مشاهده لکه های خون در ادرار به پزشک مراجعه کرده و اندوسکپی که انجام داده مشاهده یه توده با قطر 2 میل در مثانه تو سط دکتر معالجش مورد عمل نمونه برداری شد در عمل به قول دکتر معالجش با انبوهی از تودها که دیواره مثانه چسبیده بودن مواجهه شدن و برای نمونه گیری اقدام کردن و خونریزی شدیدی اتفاق افتاد و بیمار در شک برد حالا ایا نمونه برداری باعث میشه که خونریزی شدید بشه و یک رگ رو بریده بشه یا سهل انگاری خود دکتر بوده ممنون میشم از شما که جواب بدید و مارو از سر درگم کنی نجات دهدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب