اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسلام شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    اسلام .پس از عمل جراحی سرطان پروستات .دچار تنگی دهانه مثانه شده ام .سه بار دریک سال گذشته جراحی شده ام چهت جلوگیری از عود مجدد چه باید بکنم .؟آیا داروئی سنتی یا جدید تاثیری دارد.؟ روش تغییر زندگی مانند نشستن یاورزش تاثیری در کاهش یا رفع این مشکل هست یانه ؟متشکرم .عبدالله مانیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      درمانش گشاد كردن است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دردمثانه به مدت یک سال دارم جواب سونوگرافی و سی تی اسکن هم نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام پس مهم نيست بيخيال
  • تصویر کاربر بی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ممنون می شم نام من در معرض دید کاربران سایت قرار نگیره . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر . من 30 ساله هستم و حدود 9ساله که تکرر ادرار دارم یعنی بعد از تخلیه ی مثانه حجمی از ادرار در مثانه باقی می مونه و شب هم حداقل یک بار باید بیدار شم و دستشویی برم. سونو انجام دادم و حدود 50 سی سی ادرار باقی مانده بود. برای بررسی عدم وجود ضایعه ی نخاعی MRI از کمر انجام دادم که مشکلی نداشتم. عفونت ادراری ندارم ولی قبلا مکررا دچار عفونت های راجعه می شدم. حدود دوماه هست که گاها دچار درد ناحیه مثانه می شم . بنده دکتر داروساز هستم و چون ایران زندگی نمی کنم نمی تونم خدمت شما برسم. می خواستم ببینم چه کار باید بکنم. آیا اگر دارو ( مثل بتانکول ) مصرف نکنم در آینده باید به طور دایم از سوند استفاده کنم واقعا زندگی من تحت الشعاع این بیماری قرار گرفته. ممنون میشم پاسخ بفرمایید. تصاویر سونوگرافی رو خدمتتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    Saeed: سلام دکتر کرمی عزیز. چند وقتی هست ی اختلال در دفع ادرار دارم. آزمایش خون و ادرار دادم چیزی نبود و سونوگرافی هم چیزی نبود. ولی من همچنان فشار ادرارم کمه ی دردی هم بالای بیضه راستم دارم. چکار کنم؟حتی سی اسکن هم انجام دادم اونم چیزی نبود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقتت بخیر.خانمی متاهل و 32 ساله هستم.چند سال پیش بخاطر تکرر ادرار و التهاب مثانه دارو مصرف کردم اما کامل خوب نشدم و ولش کردم. الان چند ماه پیش با درد در ناحیه خروجی ادرار ، در ادرار خون دیدم. دارو مصرف کردم خوب شدم البته تکرر ادرارم تا اواسط مصرف دارو ادامه داشت. الان دوباره امروز هم خون دیدم درد داشتم تکرر ادرار و خالی نشدن مثانه دارم. یک ماه پیش هم در آزمایش ادرارم درصدی خون بود. آقای دکتر چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    مدت سه چهار سال هست که دچار بیماری تکرر اد رار شدم هر چقدر دکتر رفتم جواب نداد اخرسر دکتر برام تست یورودینامیک نوشت بعد جوابشو نشون دادم که دکتر برام قرص MYOCHOLINE-GLENWOOD تجویز کرد که الان دو سه ماه است مصرفش میکنم ولی چندان تکرر ادرارم تغییری نکرده است نمیدونم مصرفم را ادامه بدم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنینواقعا از درمان بیماریم نا امید شدم
    1. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر در ادامه توضیحاتم اینکه..
      من از تجویز اون بعد از دو سه ماه مصرف اون قرص یکم خوب شدم (از یک و نیم. دوساعت. رسید به دوو نیم سه ساعت. )
      اما با به تدریج علی الرقم مصرف قرص بازم به حالت قبلی برگشتم

      اقای دکتر میخواستم بدونم ایا خوب میشم
      واقعا دچار افسردگی شدم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تنها. درمان بيخيالي است وبس شما مشكلي نداريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    من دوسال پیش عمل واریکوسل درجه ۳ چپ انجام دادم.و مشکلی نداشتم تا چند روز گذشته احساس درد شدیدی در جای عمل احساس میکنم.ایا ممکنه دوباره احتیاج به عمل داشته باشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است عود معني ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده یکسالی هست ک دچار مثانه بیش فعال هستم.و بیشتر از بی اختیاری و تکررو اختلالات دفع ادرار رنج میبرم.طبق آخرین نوار مثانه ک چندماه پیش انجام دادم دکتر تشخیص دادند بهترین درمان تزریق بوتاکس هست.ولی شخصا اصلا به این کارراضی نیستم.ونگران عوارض جانبی تزریقم.بخصوص اینکه قصد بارداری دارم.میخواستم اگر ممکن هست دکتر دررابطه باتزریف بوتاکس من و راهنمایی کنند واینکه بارداری تا چ حدممکنه بیماری من رو تشدید کنه.ضمناالان ویزی کر هر 12ساعت میخورم ک البته تأثیر چندانی نداره.ممنونم.موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بهتر است دارو استفاده كنيد تا تزريق بوتاكس
  • تصویر کاربر ثریا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 941 مشاهده پرسش
    سلام
    31سال دارم و مدتی بعد از زایمان(سزارین) مشکلاتی رو دارم.احساس عدم تخلیه کامل مثانه که البته بعد از آزمایش ادرار(عدم عفونت) و سونوگرافی اینطور تشخیص داده شد که مقدار ادرار باقیمانده طبیعی است و پزشک معالج داروی ویسول رو تجویز کردن وبعد از تغییر حاصله تشخیص مثانه عصبی دادن و داروی detrusitol رو تجویز کردن که مشکل بطور قابل توجهی برطرف شد، ولی مشکل دیگه ای که دارم صبح ها که از خواب بیدار میشم اگر بلافاصله به دستشوی برم ادرارم با فشار کم و بریده بریده میاد و البته شبها برای دستشویی از خواب بیدار نمیشم. روزهای هم که تخمک‌گذاری دارم دایما احساس فشار زیر شکم دارم که شبیه به پری مثانه می باشد ولی بعد از رفتن به دستشویی فقط ادرار با حجم کم می باشد البته بعد از گذراندن این زمان مشکل کاملا برطرف میشه.
    قصد بارداری دارم ولی فشاری که در مثانه در زمان تخمک گزاری دارم خیلی نگرانم میکنه وترس اینو دارم که در زمان بارداری مشکل بدتر بشه ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام توصيه ميكنم تست اروديناميك انجام دهيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب