اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ممنون از سایت مفیدتان همسر بنده حدود دوسال است که تکرر ادرار دچار شده است،به پزشکان زیادی مراجعه کردیم آزمایشات زیادی انجام دادیم اما همه چی نرمال و عادی نشون داده میشه حتی سونوگرافی هم انجام داد ولی کاملا عادی بود همه چی،البته در طول شب و خوابیدن مشکلی هیچ مشکلی نداره پزشک آخری که مراجعه کردیم قرص vsol 10 رو براش تجویز کرد که درمدت استفاده کمی بهتر بود اما با تموم شدن دارو همه چی برگشت باز دیگه واقعا خسته شدیم جفتمون ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام براي تشخيص بايد نوار بگيريد فيلم من در اپارات را ببينيد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقا دکتر آیا مشکل خاصی داره؟!
      تمام این دکتر هایی هم که این مدت رفتیم بدون استثنا گفتن هیچ مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس براي نوار مثانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نطر سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر نظر عزیزی هستم از شهر چابهار مزاحم شما می شم سنم سی و هشت سال وزنم 73 کیلو متاهل هستم الان سه روز هست انگار همیشه مثانه ام پر است در صورتیکه مثانه ام خالیست نمی دونم چرا اینجوری شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آزمایش و عکس گرفتم برایت می فرستم
    3. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس سوم
    5. تصویر کاربر نطر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس چهارم آزمایش
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام گزارش عكسها را نيز بفرستيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیلا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام من تو قسمت مثانم احساس درد و سنگینی میکنم احساس میکنم که روده هام دارن فشار وارد میکنن به مثانم تخلیه هم کاملا انجام نمیشه انگار یه چیزی راه تخلیه رو بسته
    البته بگم مشکل مثانه من جدید نیست وماله خیلی وقت میشه من بوتاکسم کردم چون بعد تخلیه باید بشینم چند قطره ای هم بیاد تا من راحت بشم موقع یبوست و نفخ هم که شدیدتر میشه
    البته به من گفتن التهاب مثانه هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    Behnam Red: سلام اقای دکتر من 1 هفتس که ادرارم کم شده یعنی اب زیادی میخورم.ولی ادرار کم است.. فشار ادرار کم شده بعد از ادرار احساس میکنم مثانه کامل خالی نشده... تورو خدا راهنماییم کنید از استرس دارم.میمیرم ازمایش ادرارم همش نرمال بود سونوگرافی هم همه چی نرمال بود فقط بعد دفع ادرار 15ccادرارم.مونده.بود تو مثانه در ضمن بعضی موقعها صبحا از خواب بلند.میشم.رنگ ادرارم کدر میشه.ِ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكل شما عصبي است مريض جسمي نيستيد
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید حدودا از اردیبهشت 95 با مشکل تکرر ادرار وسوزش همراه با‌ادرار‌خون ولخته های خون به دکتر رفتم دکتر قرص فنازومکس وکپسول‌سیپروفلوکساسین دادند که با مصرف ونوشیدن اب طی چند ساعت بهبود یافت اما از ان زمان  تا امروز‌5 مرحله دیگه این مشکل تکرار شده سونوگرافی انجام دادم کلیه ها سالم هستند وچیزی نشان داده نشده دارای آ یو دی  بود برداشتم‌اخرین‌بار‌15 فروردین بود با خوردن دارو بازخوب‌شدم  با کشت ادرار باز خون در ادرار هست  لطفا راهنمایی‌بفرماییدالبته بیشتر مواقع هنگام دفع ادرار مقداری ادرار در انتهای‌مثانه می ماند که دفع‌میشو دویا با شستشو باز‌مقداری دفع میشود حدود 5 سال پیش طی عمل افتادگی‌مثانه داشتم که بوسیله نواری‌ان را‌بالا کشیدند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    موضوع:قصور پزشک جراح عمومی
    داستان از اونجا شروع میشه که در سال ۹۲ و ۹۳ بنده پدرم رو بخاطر مشکل ادراری نزد یک پزشک جراح عمومی بردم و در دی ماه ۹۲ طبق نتایج سونوگرافی خطاب به دکتر گفته شد در صورت صلاحدید سیستسکوپی شود که دکتر هم اهمیتی نداد باز در سال ۹۳ در آزمایش ادرارش خون دیده شد با اهمیتی نداد به نوشتن قرص و دارو اکتفا کرد گذشت باز در دی ماه ۹۳ طبق نتایج سونوگرافی باز سیستسکوپی توصیه شد که بعد از انجام سیستسکوپی و نمونه برداری از بافت مثانه مشخص شد که به سرطان نوع۴ دچار گردیده است که همان ۹۳ عمل مثانه برداری انجام شد و پدرم دچار بی اختیاری ادراری شدن و تا همین الانشم با بدبختی داریم میچرخیم.
    حال سوال من اینکه این دکتری که ما مراجعه کردیم جراح عمومی بوده و این دکتر بایستی به ما میگفت که نزد پزشک کلیه مراجعه کنید یا چه بسا خودش ما رو ارجاع میداد و یا اصلا میگفت این کار در تخصص من نیست و این کار رو نکردند حال سوال من اینه که اگه از دکتر جراح عمومی شکایتی بکنیم آیا پرونده به جایی میرسه؟
    بنده صمدی هستم از استان زنجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است من را وارد اين مسءله نكنيد اگر شك داريد قانوني اقدام كنيد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر احساس میکردم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. به همین دلیل سونوگرافی انجام دادم. عکس جواب سونوگرافی رو براتون میفرستم. لطفا نظر خود را در مورد جواب سونوگرافی کلیه،مثانه،رحم و تخمدان اعلام کنید. میخواهم اگر مشکلی هست مطلع شوم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكلي نيست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دیروز بعد از ادرار چند قطره خون از التم خارج شد و سوزش ودرد هم داشتم این مورد سه چهار بار تکرار شد ولی امروز نه سوزش خاصی داشتم(فقط یه کوچولو موقع خروج ادرار)و نه خونی بیرون اومد و رنگ ادرار هم مثل قبل شده بود و مقدارش هم مثل قبل...حالا به نظر شما مشکل چیه و من باید چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش ادرار وسونو دهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر اميني سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    Saman.dadkhahtehrani@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سوالتان را بفرماييد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت ... چند روز پیش پدر من آزمایشی انجام دادن که مشخص شد سنگی به قطر 27میلیمتر در مثانه شان دیده میشه . ضمنا گفتن که مثانه ضخامت جداری داره ولی انتهای حالبها ضایعه ای وجود نداره پروستاتم هیپرتروفیه و حجمش 52سی سیآقای دکتر آیا عمل کردن لازمه؟ برای برداشتن این سنگ مثانه؟ عوارضی داره آیا ؟ نگرانی از بابت ی بیماری خاص ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد عمل كنيد هر دو را
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب