درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

با سلام و خسته نباشید .
بنده در دوران کودکی (از حدود 10 الی 11 سالگی ) به دلیل عدم آشنایی با عمل خودارضایی و ندانستن مضرات آن ، آن عمل را انجام میدادم . از هنگامیکه متوجه شدم ، سعی در ترک این عمل کردم اما هنوز به طور کامل نتوانسته ام جلوی آن را بگیرم و تنها زمان میان هر عمل را افزایش داده ام . در زمان حال 22 سال سن دارم.
حال به دلیل اینکه بنده از زمان کودکی این عمل را انجام میدادم ، و با توجه مضرات آن آیا برای بچه دار شدن به مشکلی از جمله ناباروری دچار نمیشوم ؟
و اگر دچار شوم ، آیا زمان در درمان آن موثر است . منظورم این هست که اگر الان متوجه ناباروری خود بشوم و سعی در برطرف کردن آن بکم یا اینکه چند سال دیگر و بعد از ازدواج متوجه شوم و سعی در برطرف کردن آن بکنم ، تفاوتی ندارد ؟
باتشکر.

با سلام .من پسری 3 ساله دارم که در نوزادی تشخیص ورم کلیه به دلیل انسداد در مجرای حالب داده شده بود که با انجام عمل جراحی در شش ماهگی الان کاملا برطرف شده است و بهبود یافته است و دیگر برگشت ادرار به کلیه مشاهده نمی شود ولی در سونو گرافی و عکس رنگی و نوار مثانه ای که برای بررسی وضعیتش درخواست میشده است مشاهده می شود مقداری ادرار درمثانه اش باقی می ماند و نوار مثانه نیز مقداری فشار مثانه را گزارش می دهد .الان به مدت 9 ماه است که سعی درگرفتن پوشکش را دارم ولی بیشتر اوقات در روزها قبل از گفتن ادرارش به مقدار کمی شورتش را خیس می کند ولی در شب ها هیچ مشکلی ندارد و کاملا خشک است . آقای دکتر به نظر شما آیا نیاز به مصرف دارو است ؟ آیا نیاز است که سوندگزاری شود؟ لطفا راهنمایم کنید .با تشکر

سلام وقت بخیر من دختری 19 ساله هستم
مدتیه کلیه هام خیلی تیر میکشن
و دچار تکرر و سوزش شدید ادرار شدم
و تازگیا دچار بی اختیاری ادراری شدم
هر ده دقیقه یکبار باید برم دستشویی
دستشوییم هم خیلی زیاده
ولی من اصلا زیاد چیزی نمیخورم و مایعات هم خیلی خیلی کم
وقتی هم می رم دستشویی سوزش و درد وحشتناکی دارم
هربار هم آزمایش دادم در ادرارم عفونت داشتم
به نظر شما مشکل چیه؟

با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم Zahra.Z:
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. زهرا ضرغامیان هستم. 62 سالمه. حدود 20 روز پیش در بیمارستان نیکان به صورت حضوری ویزیت شدم و مشکلم عدم کنترل ادرار هست. فرمودید که حتما باید تست یورو دینامیک انجام بدم و در مطبتون در قیطریه این کار رو انجام دادم و نتیجه اون "Idiopathic Bladder Over Activity:TYpe 3"اعلام شد. در ضمن خدمتتون هم اعلام کردم که با خوردن کمترین میزان مایعات همینکه از منزل بیرون بیام احساس ادرار شدید میکنم و کنترل ادرار رو از دست میدم. جنابعالی با توجه به نتیجه تست فرمودید که کار خاصی نمیشه کرد و فقط قرص "ویزیکر 5 میلی" تجویز نمودید. حالا با گذشت حدود 20 روز این قرص هیچ تاثیری نداشته و همچنان عدم کنترل ادرار رو دارم . البته در فیلمهای موجود در سایتتون هم فرموده بودید که با تشخیص صحیح میشه راه درمان مناسب رو پیدا کرد و بنده با این امید خدمت شما آمدم و برای تست یورودینامیک هزینه ی نسبتا بالایی رو انجام دادم اما نه تنها درمان نشدم بلکه شما فرمودید که راه درمانی برای بنده وجود نداره. و دیگه اینکه ان شاء الله در سال آینده به احتمال زیاد عازم حج تمتع هستم و با این وضعیت نمیدونم چطوری باید به حج برم. چون داشتن این بیماری کار رو سخت میکنه. حالا با این تفاسیر جنابعالی شما چه دستوری میفرمایید؟ آیا نیاز هست که یه بار دیگه حضوری ویزیت بشم و اینکه آیا عمل جراحی کارساز هست یا خیر؟ خواهش میکنم یه راه حل مناسب بیان بفرمایید. متشکرم

با سلام و خسته نباشید، ۹ بهمن دختر ۷ ساله ام رو که مشکل تکرر ادرار و باقی ماندن چند قطره ادرار در مجرا داشت مطب شما آوردم.نوار مثانه گرفتید و عکس اش رو هم فرستادم. برای اون قرص اکسی بوتینین ۵، هر ۱۲ ساعت یک عدد و باکلوفن هر ۱۲ ساعت نصف، تجویز نمودید، بعد از مصرف اولین قرص دخترم گفت نمیتونه بنویسه چون درست نمیبینه . چ کار کنم؟
20 کیلو وزن داره، رفلاکس نداره، قبلا قرص دتروستیول مصرف گروه قدری تکرر ادرار اش بهتر شده ولی نه کامل. باتشکر.

Maryam T:
سلام
در اردیبهشت ماه 96 سنگ مثانه داشتم برام سنگ شکن کردن ولی از اون وقتا حالا سنگ دفع می کنم رفتم سونو هنوز سنگ داخل مثانه به صورت تجمعی وجود دارد در حدود 18 میلی
مقداری سنگ در جداره مثانه وجود دارد
می خواستم منو راهنمایی کنید باید چه کار کنم ؟؟؟ البته بزرگی پروستات هم دارم و در حدود یک ماهه اطراف معقد هم عفونت شدید کرده بود که با امپول خدا رو شکر برطرف شد می خواستم ببینم به خاطر پروستات بوده این اتفاق افتاده یا نه
سنم حدود 60 سال

با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از این امکان فوق العاده برای بیماران پدر اینجانب دیابتی می باشند و مشکل دریچه قلب نیز دارند،مسئله اصلی در مورد ایشان این است که پس از دفع ادرار بصورت طبیعی مقدار قابل توجهی ادرار در مثانه باقی می ماند که پس از مراجعه به متخصص در مازندران و انجام سونوگرافی تعدادی سنگ کوچک نیز در مثانه دیده شده است که متخصص مربوطه عمل جراحی را پیشهناد کردند و از متخصص قلب ایشان نظر خواستند که متخصص قلب ریسک عمل را بخاطر مشکل دریچه قلب بالا دانستند،اکنون سوال من از شما این است که آیا راه حل دیگری برای خروج سنگها از مثانه و تراش پروستات ایشان وجود دارد ضمنا سن پدر اینجانب 74 سال می باشد با تشکر فراوان و سپاس از پاسخگویی شما

سلام دكتر خسته نباشيد ،
من حدود ٣،4 سال كه مشكل احتباس خفيف ادرار دارم ، بعد از ادرار احساس ميكنم كه كامل دفع نميشه مخصوصاً قبل از ورزش هنگامي كه مي دوم دقيقاً احساس باق ماندن ادرار را دارم همچنين قبل از خواب مجبور ميشوم به بغل بخوابم كه احساس كمتري كنم ،
سونوگرافي هم رفتم كه نتيجه اين بود : پس از تخليه مثانه ٣٧ سي سي رزيدوي ادراري مشاهده شد .
و سوال اخر اينكه در پروستاتم يك كانون كلسيفيكاسيون ديده ميشه
ايا مشكل خاصي به وجود نمياره ؟؟
(اگه داروي خاصي نياز هست مصرف كنم ممنون ميشم بگين )
عكس نتيجه سونوگرافي و آزمايش ادرار هم ميفرستم
خيليي ممنون

سلام مشکل ادرار کردن دارم خیلی کند مییاد و زمانی که ارتباط دارم بعد از ان ادرار خوب و با فشار میکنم ایا داروی دارد وعلتش چیست ممنون

سلام پسری 34 ساله هستم سوال اول: مشکل من اینه که برای عمل استبراء باید بیش از شش هفت بار انجام بدم تا داخل لوله خالی شه البته بیشتر وقتا باید زیاد انجام بدم بعضی وقتها هم هست که با دو سه بار تخلیه میشه در صورتی که بعد تقریبا چند ثانیه باز استبراء رو انجام بدم باز چند قطره میاد و سوال دوم: اینکه خیلی مواقع احساس میکنم کمی ادرار ازم خارج میشه حالا خارج میشه یا توی خود لوله کمی حرکت میکنه نمیدونم البته خیلی وقتا که نگاه میکنم شورتم خیس نیست ولی اون احساس خیلی بهم دست میده تا جایی که به وسواس کشیده شده حالا اون احساس رو بخوام براتون بگم تقریبا مثل آخر ادرار کردن هست که حالت دفعی و یکبارگی هستش که حتی ممکنه خیلی کم ادرار خارج بشه ، اینجور احساس هستش ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر

با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟

سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.

دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....

باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.